飲用雪櫃內剩餘鮮奶低燒腹瀉 浙孕婦感染「李斯特菌」致胎兒早產！

浙江一名孕婦飲用雪櫃內剩餘鮮奶後感染「李斯特菌」，導致早產緊急前往醫院剖腹生子。

孕婦飲用存放已久的鮮奶後出現腹痛和發燒症狀

據內媒報道，浙江樂清一名36歲孕婦小美（化名）在第二次懷孕期的第27週時，喝下了家中雪櫃存放已久且已經開封的鮮奶，不久後開始腹痛，7日後更出現發燒的症狀。

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孕婦病情加劇出現早產跡象被送往醫院剖腹產

在經過當地醫院治療後，孕婦的體溫一度恢復正常。然而在家中休養21天後，她的體溫驟升至39.2℃，胎膜早破、胎兒子宮缺氧，於深夜緊急來到溫州醫科大學附屬第二醫院產科急診進行剖腹產。

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孕婦感染李斯特菌導致新生兒感染性休克

新生兒科主任陳尚勤醫生表示，孩子出生不久便出現感染性休克，且血液常規提示白血球異常高亢，出現類白血病反應。但經過及時治療，狀況已逐漸好轉，「根據化驗結果，證實了（孕婦）子宮內感染李斯特菌」。

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李斯特菌在日常生活中非常常見且生存能力極強

陳醫生指出，李斯特菌在日常生活中極為常見，絕大多數食品中都有，「很多人以為冰箱就是『保險箱』，但對李斯特菌效果不大，因為它的生存能力很強，在4℃以下的環境中，絕大多數細菌會放慢生長速度，但李斯特菌在0到4℃冷藏環境下，仍能生長繁殖，在-20℃下也能存活1年，保質期超過五天的冷藏即食食物是感染李斯特菌的高風險食物」。

感染李斯特菌後可能引發多種症狀

陳醫生提醒，感染李斯特菌的患者通常在吃到受污染食物後的3至70天內會出現各種症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、頭痛及肌肉痛等症狀，嚴重時也可能出現敗血症和腦膜炎。尤其是孕婦，細菌可能經胎盤感染胎兒，導致流產、死胎或早產等嚴重後果，「出現敗血病和初生嬰兒腦膜炎等嚴重後果，新生兒感染病死率高達30%至70%」。

醫生強調保持手部及廚具衛生非常重要

陳醫生強調，除了常規的餐前餐後洗手外，做飯前和做飯期間也應保持手部衛生，且廚房用具需保持清潔，不要讓其成為污染源，「李斯特菌最怕高溫，食物充分烹調或加熱至60℃以上，5至20分鐘就可殺菌，熟食在室溫下存放超過2小時就不建議食用了」。

美國研究發現血液蛋白p-tau217與失智風險高度相關，抽血或可提早25年預測，為早期介入及延緩病情帶來新希望。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

血液蛋白成失智預警新線索 抽血或可提早25年預測風險

隨著全球人口老化，失智症防治癒來愈受關注。美國加州大學聖地牙哥分校研究團隊最新發表於《JAMA Network Open》的研究指出，一種名為「p-tau217」的血液蛋白質，與日後罹患失智症的風險高度相關，未來或可透過簡單血液檢測，在症狀出現前長達25年作出預測，為早期介入及延緩病情帶來新希望。相關發現也引起醫學界高度關注，並有望為失智症防治策略帶來新方向。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

追蹤2766名女性25年 p-tau217偏高者失智風險較高

研究團隊分析了1990年代末「女性健康倡議記憶研究」（WHIMS）中2766名女性的血液樣本。這些受試者年齡介乎65至79歲，在研究開始時均未出現認知退化跡象。經過長達25年的追蹤後，研究發現，血液中p-tau217水平較高的人，日後發展為輕度認知障礙，甚至失智症的風險明顯較高。

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可望提早識別高危族 年齡基因荷爾蒙影響預測能力

研究主要作者、公共衞生及醫學副教授沙迪亞布（Aladdin H. Shadyab）指出，這項發現顯示透過簡單的血液檢測，有機會在臨床症狀出現前數十年，提前識別高風險人士，較現時主要依賴臨床表現或影像檢查作判斷的模式更早一步。進一步分析也顯示，風險並非平均分布。

70歲以上女性若p-tau217水平偏高，認知功能惡化情況更為明顯；另外，帶有APOE ε4基因者，整體認知表現也較差。研究同時發現，曾接受雌激素及黃體素荷爾蒙治療的女性，p-tau217對失智風險的預測能力，甚至高於未接受相關治療者。

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多重因素交互影響 未來或需更精準分層評估

有關差異反映，基因、年齡與荷爾蒙等因素，或會與這類生物標記產生交互作用，令風險評估變得更為複雜，這也意味未來醫療在失智症預測與防治上，或需採取更精準的分層評估方式。

血液檢測成本較低侵入性較少 惟暫未適合常規篩查

研究團隊強調，與腦部掃描或腦脊液檢測相比，血液生物標記具有侵入性較低、成本較低及較易普及等優勢，更有利於大規模篩查及長期追蹤。不過，目前相關檢測仍處於研究階段，暫未建議作為無症狀人士的常規篩檢工具。

仍待驗證不同族群適用性 失智防治邁向主動預防

沙迪亞布也提醒，未來仍需進一步釐清這項檢測在不同族群中的適用性，包括男性及較年輕人士，並深入瞭解基因、慢性疾病及荷爾蒙治療等因素如何共同影響風險。儘管如此，今次研究已為「提早預測、延緩發病」提供重要線索，也顯示失智症防治正由以往的被動診斷，逐步邁向主動預防的新階段。