美研究發現失智預警新指標 抽血或有望提早25年識別高風險人士

美國研究發現血液蛋白p-tau217與失智風險高度相關，抽血或可提早25年預測，為早期介入及延緩病情帶來新希望。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

血液蛋白成失智預警新線索 抽血或可提早25年預測風險

隨著全球人口老化，失智症防治癒來愈受關注。美國加州大學聖地牙哥分校研究團隊最新發表於《JAMA Network Open》的研究指出，一種名為「p-tau217」的血液蛋白質，與日後罹患失智症的風險高度相關，未來或可透過簡單血液檢測，在症狀出現前長達25年作出預測，為早期介入及延緩病情帶來新希望。相關發現也引起醫學界高度關注，並有望為失智症防治策略帶來新方向。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

追蹤2766名女性25年 p-tau217偏高者失智風險較高

研究團隊分析了1990年代末「女性健康倡議記憶研究」（WHIMS）中2766名女性的血液樣本。這些受試者年齡介乎65至79歲，在研究開始時均未出現認知退化跡象。經過長達25年的追蹤後，研究發現，血液中p-tau217水平較高的人，日後發展為輕度認知障礙，甚至失智症的風險明顯較高。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

可望提早識別高危族 年齡基因荷爾蒙影響預測能力

研究主要作者、公共衞生及醫學副教授沙迪亞布（Aladdin H. Shadyab）指出，這項發現顯示透過簡單的血液檢測，有機會在臨床症狀出現前數十年，提前識別高風險人士，較現時主要依賴臨床表現或影像檢查作判斷的模式更早一步。進一步分析也顯示，風險並非平均分布。

70歲以上女性若p-tau217水平偏高，認知功能惡化情況更為明顯；另外，帶有APOE ε4基因者，整體認知表現也較差。研究同時發現，曾接受雌激素及黃體素荷爾蒙治療的女性，p-tau217對失智風險的預測能力，甚至高於未接受相關治療者。

美國揭抽血或可提早25年預測失智風險。資料圖片

多重因素交互影響 未來或需更精準分層評估

有關差異反映，基因、年齡與荷爾蒙等因素，或會與這類生物標記產生交互作用，令風險評估變得更為複雜，這也意味未來醫療在失智症預測與防治上，或需採取更精準的分層評估方式。

血液檢測成本較低侵入性較少 惟暫未適合常規篩查

研究團隊強調，與腦部掃描或腦脊液檢測相比，血液生物標記具有侵入性較低、成本較低及較易普及等優勢，更有利於大規模篩查及長期追蹤。不過，目前相關檢測仍處於研究階段，暫未建議作為無症狀人士的常規篩檢工具。

仍待驗證不同族群適用性 失智防治邁向主動預防

沙迪亞布也提醒，未來仍需進一步釐清這項檢測在不同族群中的適用性，包括男性及較年輕人士，並深入瞭解基因、慢性疾病及荷爾蒙治療等因素如何共同影響風險。儘管如此，今次研究已為「提早預測、延緩發病」提供重要線索，也顯示失智症防治正由以往的被動診斷，逐步邁向主動預防的新階段。

營養師指出，飯後食水果恐致血糖飆升且肚腩愈來愈大，教3大正確進食水果守則。

飯後食水果恐致血糖飆升且肚腩愈來愈大。資料圖片

飯後食水果未必更健康 隨時令腰圍悄悄增加

不少人習慣飯後吃水果，認為既可解膩又有助消化，認為比甜品更健康。不過，這個看似養生的習慣，若時間與份量拿捏不當，不但未必有助身體，反而可能令血糖波動加劇，甚至令腰圍在悄然增加。

飯後食水果恐致血糖飆升且肚腩愈來愈大。資料圖片

飯後大量吃水果或成肚腩形成原因之一

台灣營養師邱世昕早前於Facebook專頁「營養師教練－世昕」分享，不少人反映即使晚餐本身不算特別油膩，但若習慣飯後再吃水果，肚腩反而愈來愈明顯，甚至經常出現胃脹氣等情況。他直言，若在已經吃飽的狀態下再進食大量水果，或會成為腹部脂肪積聚的原因之一。

飯後食水果恐致血糖飆升且肚腩愈來愈大。資料圖片

餐後血糖再升高 多餘糖分或轉化為脂肪囤積

邱世昕指出，當人體剛吃完一頓豐盛晚餐後，血糖水平本身已處於較高狀態，若此時再立即攝取含糖量較高的水果，血糖便有機會進一步上升。為處理多餘糖分，身體便會分泌更多胰島素，協助將血液中的糖分轉化及儲存；而當糖分超出身體所需時，便可能轉化為脂肪，積聚於腹部及肝臟。換言之，原以為是幫助消化的習慣，實際上或可能加快脂肪形成，令肚腩愈來愈明顯。

正確進食水果3大守則

若想吸收水果營養，又不希望因此增加脂肪，邱世昕建議可從進食時間、種類及份量三方面著手：

1. 水果不宜緊接正餐後食用

較理想的時間是安排在兩餐之間，例如下午茶時段，或於飯前1小時進食，以增加飽足感並有助減少正餐食量；若晚餐後仍想吃水果，則建議至少相隔1至2小時。

飯後食水果恐致血糖飆升且肚腩愈來愈大。資料圖片

2. 水果選擇種類

應優先考慮較低升糖指數的種類，同時嚴格控制份量，例如半個番石榴或1個小型奇異果。即使屬於較健康的低升糖水果，若進食過多，同樣有可能令熱量超標。

3. 控制每日攝取量

邱世昕提醒，整日食用水果的總量最好控制在「兩個拳頭大小」以內；若屬含糖量較高的熱帶水果，例如芒果、荔枝及西瓜，更應特別節制，以免不知不覺攝取過多糖分。

邱世昕又提到，不少人飯後感到「飽滯」時，習慣以水果作為「解膩」選擇，但與其坐著吃水果，不如起身步行15分鐘，效果可能更理想。因為散步有助帶動肌肉活動，幫助消耗餐後血糖，同時也可促進腸胃自然蠕動，紓緩脹氣不適。若以控制血糖及維持體態而言，飯後輕鬆散步，往往比坐在梳化上繼續吃水果更為實際。