上海市胸科醫院近日完成全球首例支氣管鏡機器人系統引導的經支氣管射頻消融治療，這種「機器人+呼吸介入」模式開創了肺癌微創治療的新領域。
上海胸科醫院成功使用機器人微創技術治療肺癌
據上海市胸科醫院4日消息，該院副院長兼呼吸病介入診療中心主任孫加源帶領團隊近日成功進行了全球首例支氣管鏡機器人系統引導的經支氣管射頻消融治療。這種「機器人+呼吸介入」模式開創了肺癌微創治療的新領域。
示意圖。設計圖片
支氣管鏡機器人是目前世界呼吸介入領域最新的前沿技術
據介紹，支氣管鏡機器人是目前世界呼吸介入領域最新的前沿技術。目前全球僅有少數發達國家實現了成熟應用，主要用於肺結節的診斷。在2023年，孫加源帶領展開了一項以經支氣管周圍型肺癌消融技術為核心的臨床試驗。2024年3月，Ion支氣管鏡機器人系統在中國正式上市，並於9月6日在上海市胸科醫院完成了首台商業使用產品的裝機。
孫加源為患者做手術（上海市胸科醫院圖片）
71歲的患者王先生在手術前4個月通過體檢發現他右肺上葉有磨玻璃結節，懷疑為早期惡性病變。一周多前，孫加源帶領團隊為王先生進行了經支氣管冷凍活檢術，手術後病理確診為肺腺癌。
示意圖
考慮到王先生對外科手術的抵觸情緒，孫加源綜合考量了患者的情況和病變的臨床特徵，並與患者充分溝通後，為他制定了支氣管鏡機器人系統引導的經支氣管射頻消融治療方案。
術後患者即可下床活動
由於機器人系統具有靈活、精確和穩定的特點，手術過程中，在形狀感知技術和內鏡視野的引導下，醫生操作器械，成功到達目標支氣管，將消融針順利送入病灶內。在經過錐形束CT精準確認後，進行了射頻消融治療。手術後，患者即可下床活動，次日CT檢查顯示病灶完全被覆蓋。
上海市胸科醫院圖片
孫加源：繼續發揮支氣管鏡機器人系統的優勢
孫加源表示，醫院將繼續發揮支氣管鏡機器人系統的優勢，積極推動肺癌經支氣管微創消融技術，不斷提升呼吸系統疾病的經氣道診療水平。
河南14歲男童好奇塞活黃鱔入肛門滯留2小時，直至腹痛求醫才取出，醫生警告可致腸穿孔。
男童好奇塞活黃鱔入肛門滯留2小時，腹痛求醫才取出。網上圖片
男童好奇塞黃鱔入肛門 腹痛就醫終取出
近日，河南商丘一名14歲男童因一時好奇，自行將活體黃鱔塞入肛門，導致黃鱔滯留體內約2小時。期間，男童曾多次嘗試自行取出但均告失敗，隨後腹痛及肛門墜脹不適持續加劇，最終在家人的陪伴下到醫院求診。醫生接診後，因應情況立即制定處置方案，成功將黃鱔完整取出。經後續治療及護理後，男童目前身體狀況已恢復。
男童好奇塞活黃鱔入肛門滯留2小時，腹痛求醫才取出。資料圖片
活物塞肛極高危 鑽腸穿孔可致命
商丘市第一人民醫院中醫肛腸外科主任孫亞峰提醒，將活體黃鱔、泥鰍等異物塞入肛門，屬極高危行為。由於活體動物具有較強活動性及遊走性，進入直腸後不會隨排便自然排出，反而可能不斷向結腸甚至腹腔深處鑽行，一旦刺穿腸壁，便可能引發腸道穿孔、腹腔感染，甚至感染性休克，情況嚴重時可危及生命。
男童好奇塞活黃鱔入肛門滯留2小時，腹痛求醫才取出。網上圖片
切勿隱瞞或自處 應立即正規就醫
孫亞峰指出，遇到同類意外時，絕對不能自行處置，更不能因羞於啟齒而隱瞞病情。就醫越晚，患者承受的痛苦越大，併發症風險也越高，必須第一時間前往正規醫院求診。
醫生提醒，意外發生後應牢記三項應急原則：
第一， 切勿自行用手摳取、用力擠壓腹部，也不要強行排便，以免加重腸道損傷；
第二， 不論當下是否有明顯不適，都應立即前往正規醫院急診科求醫；
第三， 切勿因尷尬或羞恥而隱瞞病情，應如實告知醫生異物種類及滯留時間，並全力配合救治，生命安全永遠比面子更重要。
男童好奇塞活黃鱔入肛門滯留2小時，腹痛求醫才取出。網上圖片
異物滯留或導致嚴重後果
若異物長時間滯留體內，可能引發嚴重後果。尖銳或活動性強的異物有機會造成直腸或腸壁穿孔，引發嚴重腹腔感染，甚至危及生命；同時也可能導致腸梗阻，令糞便、食物及氣體無法正常通過腸道，造成腹脹、劇烈腹痛及嘔吐等症狀。
肛門能否恢復？視括約肌損傷程度
至於肛門被撐大後能否恢復，醫生表示，肛門耐受度主要受括約肌控制。若只是短時間、在可承受範圍內受拉伸，通常有機會逐步恢復；但若撐開程度過大，導致括約肌撕裂或斷裂，情況便較不樂觀，可能留下長遠功能影響，必須接受專業評估及治療。
事發後首要冷靜 責罵反延誤就醫
在資訊爆炸的年代，孩子難免接觸到各類獵奇內容，也可能在好奇心驅使下模仿。醫生提醒家長，若同類事件已經發生，最重要不是責罵，而是引導孩子第一時間求助及就醫，避免因害怕被罵或羞於啟齒而延誤治療。
教育孩子「堵不如疏」 明確危險行為
醫生建議，家長首先不應一味責怪孩子。孩子好奇心強，容易做出意想不到的行為，關鍵是讓他們明白，在受傷或遇到困難時，可以及時向父母求助。若家長只顧責罵，孩子日後遇到難以啟齒的問題，可能更不敢開口，反而增加嚴重後果的風險。其次，教育孩子宜「堵不如疏」，與其完全迴避相關話題，讓孩子私下盲目嘗試，不如以合適方式清楚說明哪些行為可以做、哪些行為不能做，以及相關危險後果，反而更有助保障安全。
另可考慮接種HPV疫苗 建立健康防護
此外，醫生也提醒家長可按需要帶孩子接種HPV疫苗。HPV疫苗可預防由人乳頭瘤病毒引起的相關疾病，包括尖銳濕疣及部分癌症等，有助及早建立健康防護意識。
