屯門醫院引入全港首個「磁波刀」治療系統 有病人手震情況隨即改善

屯門醫院去年第4季引入全港首個「磁波刀」治療系統，服務對象主要是原發性震顫患者，其次是柏金遜症患者。院方說，至今有2名病人已接受有關治療，過程毋須開刀及全身麻醉，術後效果理想，手震情況隨即改善，例如可以穩定斟水；雖然曾短暫出現輕微副作用，包括走路有點不穩，但現已大致康復。

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屯門醫院腦神經外科顧問醫生羅興源指出，該部儀器約2600萬元，相對較貴；估算本港約有2300名相關患者，目標首年服務20宗個案，但相信每年或可處理超過100宗個案。他又說，國際間不少研究指出，這項技術亦可用於治療強迫症及嚴重抑鬱症患者、甚至腫瘤科病人，相信該儀器的應用範圍具潛力擴展。

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院方提到，患者以往可以靠藥物減輕病情，亦可選擇接受開顱手術但風險較大。如果接受「磁波刀」治療，患者需經評估，包括頭骨密度指數要良好，才可獲安排。這項技術結合實時磁力共振影像導航，利用數百至一千個高強度超聲波波束，穿過頭顱聚焦手術範圍的「靶點」，轉化為熱能消融顱內導致手震的靶點組織。

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院方指，「磁波刀」常見副作用包括頭暈、手或咀部短暫麻痺；嚴重可導致腦水腫或出血、四肢無力，但這個情況十分罕見。

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港大深圳醫院在2022年已使用「磁波刀」。醫管局神經外科統籌委員會主席陳達明認為，香港引入這項技術是「藏富於民」，強調引入過程中，要細心考慮醫療效益、技術的安全性等。

屯門醫院上月完成全港首宗以磁波刀治療震顫型柏金遜症的個案，病人在無創及毋須麻醉下接受治療，手震等震顫情況即時改善，身體狀況大致回復正常。院方說，有關治療方法，目前仍處於臨床研究階段，預計兩年內合共可治療40名經來自不同醫院聯網的患者，作為研究數據的基礎。院方會評估治療成效，確立標準化治療，再有序推展使用。

屯門醫院。資料圖片

屯門醫院腦神經外科副顧問醫生何文傑說，接受治療的病人需要躺臥在磁力共振儀器，醫生會以高強度的超聲波穿透病人的頭骨，精準聚焦腦部引發震顫的目標組織，以消融方式阻斷異常的神經訊號，治療期間可以即時測試成效及有否副作用，全程需時大約3小時。

屯門醫院指出，並非所有患者都適合接受磁波刀治療，要符合特定條件，包括要有合適骨頭密度及無幽閉恐懼等。屯門醫院腦神經外科顧問醫生羅興源補充說，外國數據顯示，大約有兩成病人接受治療一年後會復發，但仍有方法可以減輕病情。他指出，磁波刀治療的效果，相較傳統的微創手術「射頻消融術」好，能令病人有如「時光倒流」，身體的狀況恢復得較好，對精神健康亦有好處。

屯門醫院。資料圖片

上月接受治療的是一名54歲的男病人，從院方播放治療片段，看到張先生拿著筆的手，由原先有震顫變為沒有震動。他形容自己的狀況大致回復至數年前未病發的正常水平，步行亦順暢得多。

現時本港有超過12000宗柏金遜確診個案，九成個案屬於原發性，原因不明，大約三至五成屬於震顫型，病徵包括手震及腳震。