世衞區域主任參觀「賽馬會流金匯」 了解以創新模式加強基層醫療服務構建長者及友善社區環境

世衞西太平洋區域主任Saia Ma'u Piukala 醫生早前官式訪問香港和澳門特別行政區，了解兩地的基層醫療發展，行程包括於3月14日參觀位於大埔的「賽馬會流金匯」，認識馬會多年來在推動初老人士（50歲或以上）和長者（60歲或以上）基層醫療發展的貢獻。

世界衞生組織西太平洋區域主任Saia Ma'u Piukala 醫生（右三），在馬會慈善事務部主管（豐盛耆年及長者服務、健康社區）陳載英（右一）和公益慈善研究院聯席秘書長辛保運（左三）陪同下參觀「賽馬會流金匯」，了解中心提供的日間護理服務和基層醫療服務，如營養烹飪班及中醫藥診所等。

參觀當日，Saia Ma'u Piukala 醫生在馬會慈善事務部主管（豐盛耆年及長者服務、健康社區）陳載英和公益慈善研究院聯席秘書長辛保運陪同下，獲中心代表接待，向他們介紹「賽馬會流金匯」的最新服務和設施，他們更與中心的服務使用者交流。

「賽馬會流金匯」於 2009年成立，提供一站式和多元化的基層醫療及日間護理服務，是馬會慈善信託基金於 2006年主導推行的「流金頌：賽馬會長者計劃新里程」下其中一項嶄新的社區服務，旨在加強長者護理服務和改善長者生活質素。

一眾嘉賓參觀「賽馬會流金匯」，了解中心提供的日間護理服務和基層醫療服務。

Saia Ma'u Piukala 醫生表示：「很高興有機會深入了解『賽馬會流金匯』在推動和實踐初老人士及長者基層醫療服務的工作，這些經驗和有關服務所收集的回饋，對世衞在提升環球健康水平，特別是長者基層醫療的工作提供了重要的參考。」

馬會慈善事務部主管（豐盛耆年及長者服務、健康社區）陳載英指出：「人口老化對香港乃至世界構成了重大挑戰，對公共醫療系統帶來了沉重的壓力。我們很榮幸能藉這次機會，向世衞代表分享馬會如何以創新模式加強基層醫療服務、構建長者及年齡友善的社區環境。」

一眾嘉賓參觀「賽馬會流金匯」，了解中心提供的日間護理服務和基層醫療服務。

「賽馬會流金匯」採用醫社合作模式，提供多元化的長者服務，包括為患有認知障礙症的長者提供日間護理服務、如治療、基本護理和康復訓練等，以提升他們的自理能力，延緩認知能力下降。中心還提供一系列基層醫療服務，如眼科檢查、聽力測試、中醫診症、健康飲食和營養建議，以及有關健康監測的工作坊和培訓等，向長者推廣健康的生活模式和防止過早退化。中心自成立以來已錄得超過 40 萬人次使用其基層醫療及日間護理服務。

近年「賽馬會流金匯」亦開始與多間大學和非政府組織合作，成為多個先導計劃的試點，為進一步擴展至全港作準備。這此計劃包括賽馬會脈脈關心慢性病預防及管理計劃，透過中醫篩查及治療，推廣慢性病的預防和管理；以世衞《老年人綜合照顧指南》為藍本，為50 至 64 歲女士推廣健康身生活的賽馬會「50展新晴」婦女健康計劃；及由馬會慈善信託基金策劃和捐助的賽馬會「e 健樂」電子健康管理計劃，應用電子健康科技，鼓勵長者建立健康管理習慣。

世界衞生組織西太平洋區域主任Saia Ma'u Piukala 醫生（右四）參觀「賽馬會流金匯」， 並與香港賽馬會慈善事務部主管（豐盛耆年及長者服務、健康社區）陳載英（左四）、 公益慈善研究院聯席秘書長辛保運（右三）、賽馬會藥健同心藥物支援網絡召集人陳肇始教授（左三）、賽馬會耆智園總監郭志銳教授（右二）、世界衞生組織西太平洋區域辦公室規劃管理司執行主任劉岳博士（左二）、賽馬會流金匯總經理何貴英（右一）及 香港浸會大學協理副校長（臨床中醫藥）卞兆祥教授（左一）一同合照。

為香港積極構建健康社區外，馬會及其慈善信託基金於2023年成立公益慈善研究院，集「智、善、行」（智慧、善款、行動）於一身，致力推廣公益慈善的領先思維，亦為推動專業及效益爲本的公益慈善作出貢獻，包括支持世衞在應對環球衞生挑戰的工作。早前1月在2025瑪希敦王子獎大會上舉辦了一場特別環節，會上宣佈捐款190萬美元（折合約1,480萬港元），支持世衞西太平洋區域辦事處推展一項為期三年、在菲律賓、湯加和所羅門群島推動基層醫療層面控制和管理非傳染疾病的先導計劃。

英國當地家庭醫生團體正考慮推動類似「Netflix訂閱制」的看診模式，未來民眾可能必須每月額外付費，才能獲得更多醫療服務或更快看診，引發爭議。

家庭醫生：第一線守門人

英國看診制度與香港不同。民眾通常不能直接去醫院看專科，而是要先由家庭醫生初步診斷、開藥、轉診，幾乎所有醫療流程都要先經過GP診斷評估，相當於整個英國國民保健署（NHS）的第一線守門人。

然而現在，這套制度正面臨巨大壓力。據《每日郵報》（Daily Mail）報道，英國醫學協會（BMA）近期提出的新方案，希望在未來推出GP訂閱制服務。民眾固定支付月費後，可獲得現行NHS以外的額外醫療內容，概念有點像付費會員制度。

雖然具體金額尚未公布，但英媒指出，部分模式可能類似英國牙科制度，也就是基本服務由NHS負擔，但某些治療需自費，金額甚至高達319英鎊（約3363港元）。

醫生對NHS的「信心跌到史上最低」

支持改革的醫生表示，GP體系長年人力不足、工時過長，加上政府投資不足，已讓許多醫生瀕臨崩潰。

英國醫學協會GP委員會主席布拉莫爾（Katie Bramall）坦言，許多醫生對NHS的「信心跌到史上最低」，甚至警告如果再不改善，英國恐怕會失去整個GP制度。

批評者：新制度違背NHS的核心精神

不過當地的反對聲浪非常強烈。NHS的核心精神，就是「讓醫療服務基於需求而非支付能力」。批評者認為，訂閱制等於讓「付得起的人得到更快、更好的醫療」，違背NHS的核心精神。

支持改革的醫生表示，GP體系長年人力不足、工時過長，加上政府投資不足，已讓許多醫生瀕臨崩潰。資料圖片

英國衛生與社會照護部也公開反對，強調政府不支持任何讓GP私有化、會員化的方向，因為這恐怕會讓原本就存在的醫療不平等更加惡化。

英國民眾擔心：未來可能沒錢就看不起醫生

事實上，近年英國醫療系統問題不斷，包括看診等待時間過長、急診壅塞、家庭醫生短缺等，早已引發大量民怨。如今連最核心的GP制度都可能走向「付費會員制」，也讓不少英國民眾擔心，未來可能沒錢就看不起醫生。

不少英國民眾擔心，未來可能沒錢就看不起醫生。資料圖片