中大威院泌尿外科研究發現 三大泌尿系統癌症全球發病率趨升

中大威爾斯親王醫院泌尿外科團隊發現，前列腺、膀胱及腎癌全球全球發病率趨升，錄得約225萬宗新病例，而吸煙和肥胖為主要可預防風險因素，建議全球公共衞生機構制定預防及治療策略。

團隊就全球前列腺癌、膀胱癌及腎癌的發病率與死亡率，進行長達20年數據分析，結果顯示3種癌症在全球共錄得約225萬宗新病例及超過81萬宗死亡病例，其中前列腺癌發病率升幅最高。研究結果已刊載於國際權威期刊《European Urology Oncology》。

研究人員將全球多個地區分為高、中及低社會人口指數（SDI，是衡量一個國家或地區人均收入、平均教育程度等發展程度的指標）地區，分析三種癌症自2001年至2021年的發病率及死亡率。全球整體粗發病率呈上升趨勢，特別是歐洲等中高SDI地區。此類地區的前列腺癌發病率增幅最大，由2000年每10萬人49宗新症增至2021年的64宗，增幅超過30%。而研究顯示歐洲及北美地區發病率高於全球其他地區。同屬於高SDI地區的香港亦顯示類似趨勢。港府資料顯示，前列腺癌是近年新症數字升幅較快的癌症。

研究團隊亦發現高SDI地區的膀胱癌發病率有所增長，由2000年每10萬人17宗新症增加約24%至2021年的每10萬人21宗新症，其中歐洲的發病率最高。腎癌發病率由每10萬人13宗增至16宗，增幅為23%。三種癌症發病率增加，可能與人口老化、診斷技術進步及篩查制度普及有關。

中大醫學院。資料圖片

低SDI地區的發病率持續偏低，發病率為每10萬人約1宗新症，甚至更低。這龐大差距可能是由於低SDI地區的醫療資源及篩查不足，導致數據被低估。此外，低收入地區亦普遍因醫療資源匱乏，影響診斷與治療成效。

另一方面，三種癌症的全球死亡率均呈下降趨勢。死亡率下降或與醫療技術進步及治療普及化有關。中低SDI地區的死亡率仍然偏高，可能與診斷受延誤、治療選擇有限及醫療基礎設施不足有關。在高SDI地區，前列腺癌的死亡率最高。

研究團隊成員包括第一作者、威爾斯親王醫院泌尿外科副顧問醫生梁家偉（中）；共同第一作者、威爾斯親王醫院泌尿外科醫生黃浩銘（左）；以及通訊作者、中大醫學院外科學系泌尿外科組副教授張源津醫生（右）。

研究團隊指出，吸煙及肥胖為泌尿系統癌症死亡的主要可預防風險因素，建議全球公共衞生機構應制定具針對性的預防措施及公平的治療策略，並推動及早篩查及識別可控風險因素，以減輕此類癌症對全球醫療系統造成的壓力。

威爾斯親王醫院。資料圖片

研究團隊成員包括第一作者、威爾斯親王醫院泌尿外科副顧問醫生梁家偉；共同第一作者、威爾斯親王醫院泌尿外科醫生黃浩銘；以及通訊作者、中大醫學院外科學系泌尿外科組副教授張源津醫生。團隊期望此最新系統性分析能協助各地制定因地制宜的癌症防控策略，特別是加強中低SDI地區的早期篩查、公共衞生教育及醫療資源分配等。

威爾斯醫院胸痛中心明年第一季正式運作，第四季進行國家認證，成為全港第二間按國家標準設立的胸痛中心，目前正進行硬件軟件籌備工作，大部分服務已陸續開始使用，希望加快病人接受手術和康復時間。

威爾斯親王醫院 威院BP

醫管局表示，隨著人口老化，2020至21年度總共進行大約7400宗俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療手術，至2024至25年度增加大約22%，大約有9000宗，期間緊急類別宗數增加六成。在威爾斯醫院進行的通波仔手術，近年亦呈上升趨勢，由2020至21年度的700多宗，增加至2024至25年度的大約1200宗，反映緊急通波仔手術的需求正持續增加。

胸痛中心成立後，病人經救護車送院途中會進行心電圖檢查，如有需要會提前通知急症室和心臟科醫生；如自行到急症室求診，將獲快速分流和登記，10分鐘內進行心電圖檢查，其後進行快速肌鈣蛋白測試，救護人員會透過HA chat群組通訊軟件，即時傳送心電圖數據和抽血結果，如果確診心肌梗塞，將透過綠色通道，盡快將病人送到手術室。

瑪麗醫院早前亦已設立全港首間胸痛中心。政府新聞處圖片

院方指出，有需要的病人今年起已開始使用綠色通道安排送上手術室，醫護團隊4月起亦開始使用HA chat軟件通訊，由傳送心電圖、急症和心臟科醫生討論病情，平均所需時間可縮減大約7分鐘；以往從抵達醫院到接受手術治療的時間平均需要大約80分鐘，近月有下降趨勢，相信中心成立後，數字會進一步改善。

有病人今年初因胸口不適到威爾斯醫院急症室求醫，經心電圖診斷為心肌梗塞，跨專科團隊即時啟動綠色通道安排通波仔，由到診至接受通波仔手術歷時大約1小時。

醫院心臟科顧問醫生徐家龍表示，預計胸痛中心正式啟用後，軟件和硬件將升級，流程上會更有效率，縮短病人得到治療的時間，中心內亦有位置集中密切監察病人狀況。

他表示，現時難以預測平均由到診至完成手術，實際可以縮減多久，需要視乎不同案例，病人是否及早就醫也會影響治療效果，即使只延誤數分鐘也會有很大分別，呼籲市民有需要時盡快求醫。