【控煙小知識】家庭二手煙比公共場所更危險 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險齊上升

研究指出，家庭二手煙比公共場所更危險，與吸煙人士共處時間愈長胸痛與喘鳴風險倍增。

家庭才是二手煙高風險場所， 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險倍增。資料圖片

家居為二手煙高風險場域

長期暴露於二手煙與肺癌、心血管疾病及氣喘惡化密切相關，健康風險不容忽視。惟公眾印象多停留於「公共場所禁煙」，忽略家庭才是二手煙的高風險常場所。最新發表於《BMC Public Health》的研究，利用卡達生物資料庫逾6000名成年人的健康與生活數據，首次量化家庭內紙煙二手煙暴露與呼吸及心血管症狀的關聯。結果顯示，家中吸煙人數愈多，與吸煙人士相處時間愈長，胸痛與喘鳴風險也隨之上升。

家庭才是二手煙高風險場所， 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險倍增。資料圖片

研究團體分析了18至87歲參與者的健康問卷與暴露數據發現：

1. 家中有2名或以上吸紙煙者，胸痛風險增加
42%，喘鳴風險上升40%。

2. 每日與吸煙者同處一室逾2小時，胸痛風險增加51%，喘鳴風險增加56%。

3. 即使排除本身有吸煙或水煙習慣的個案，結果依然成立。

二手煙影響範圍不止吸煙者

專家指出，二手煙的影響並非吸煙者才有，而是滲透至所有同住家人，尤其是不吸煙的兒童及長者。

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「有通風就好」是危險的錯覺

不少人誤以為在陽台吸煙或開窗通風即可減低危害，但研究提醒，紙煙燃燒後釋放的煙霧含有細懸浮微粒及數千種化學物質，可在室內停留數小時並附著於傢俱及衣物上。當家人每日與吸煙人士共處2小時以上，即使房間通風良好，累積暴露量仍足以增加胸痛與呼吸道疾病風險。

家庭才是二手煙高風險場所， 同煙民共處愈久胸痛喘鳴風險倍增。Getty設計圖片

公共政策盲點：家庭缺乏保護

過去十多年，全球多地已積極推行公共場所禁煙政策，但家庭環境仍屬「無人監管」的高危地帶，尤其在多代同堂、空間有限的居住環境下，家庭二手煙幾乎難以避免。雖然該項研究來自中東地區，卻同樣對本地具啟發性，社會應推動將「無煙環境」的概念延伸至家庭，並針對孕婦、兒童及長者等高風險群體，加強二手煙防護及教育工作，以保障公共健康。

日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退，療效遠勝現有療法。

日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。資料圖片

研究取得突破 單次治療腫瘤完全消退

近日，日本科研團隊在癌症治療研究方面取得突破性進展，發現一種具高度抗癌潛力的腸道細菌，單次治療即可令腫瘤完全消退。相關研究由日本先進科學技術大學院大學主導，成果已刊登於國際學術期刊Gut Microbes。

日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。資料圖片

來自兩棲爬行類腸道 鎖定關鍵菌株

研究團隊將研究焦點放在兩棲類及爬行類動物的腸道微生物群，從日本樹蛙、紅腹蠑螈及草蜥體內分離出9種細菌菌株。其中，一種名為Ewingella americana（美洲伊麗莎菌）的細菌，在動物實驗中展現出前所未有的抗腫瘤效果。研究顯示，該菌株經過單次靜脈注射後，在結腸癌小鼠模型中達到100%腫瘤完全消退率，療效明顯優於現有免疫治療及化療藥物。

雙重抗癌機制 直接殺癌兼啟動免疫

研究指出，E. americana 具備「雙重抗癌機制」。一方面，該細菌可直接分泌具細胞毒性的物質，破壞腫瘤細胞。另一方面，也能激活體內多種免疫細胞，包括T細胞、B細胞及中性粒細胞，形成協同免疫反應。在對照實驗中，使用抗 PD-L1 抗體或脂質體阿霉素的組別，完全緩解個案極少甚至未見，而 E. americana 則在同一模型下實現全面腫瘤清除。

日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。資料圖片

精準鎖定腫瘤 靶向效率大幅提升

作為兼性厭氧菌，E. americana能憑藉腫瘤組織低氧的微環境特性，實現高度精準的腫瘤定位。實驗結果顯示，靜脈注射後3小時內，該菌株於腫瘤部位的濃度可上升至正常組織的約3000倍，而在其他主要器官中則幾乎無法檢測。研究認為，這種選擇性定植與腫瘤組織中異常血管結構、壞死區域以及抑制免疫清除的生物訊號有關，腫瘤靶向效率較傳統化療藥物高出約40倍。

快速啟動免疫反應 建立長期免疫記憶

在免疫反應層面，E. americana並非僅透過解除免疫抑制發揮作用，而是透過病原體相關分子模式（PAMPs）刺激體內 TLR/NLR 受體，啟動連鎖免疫反應。治療後短短6小時內，中性粒細胞已大量滲入腫瘤組織，並伴隨IFN-γ及TNF-α等發炎因子釋放，最終引發廣泛腫瘤細胞凋亡。值得注意的是，治癒後的小鼠在60日後再次接受腫瘤挑戰時，仍展現完全免疫反應，顯示該療法可建立持久的免疫記憶。

日本研究團隊發現新型天然抗癌細菌，單次治療令腫瘤完全消退。網上圖片

安全性評估理想 可控風險較低

安全性方面，研究結果同樣令人關注。在高達 5×10⁹ CFU/mL 的劑量下，實驗動物的體重變化控制在合理範圍內，血液生化指標及主要器官組織均未見明顯異常。研究指出，與基因改造細菌相比，天然來源的E. americana具有較低突變風險，且在血液中可於24小時內被完全清除，同時仍能在腫瘤組織中維持作用。若出現菌血症，也可透過常規抗生素有效控制。

開拓「活體藥物」概念 臨床轉化前景可期

研究團隊表示，該發現為癌症治療提供多項重要啟示。首先，低等脊椎動物的腸道微生物或是一個尚未充分開發的抗癌資源，目前團隊已建立包含45種菌株的研究庫。其次，「活體藥物」的概念有望突破傳統藥物在腫瘤內濃度不足的限制，透過自我增殖維持療效。此外，由於該菌株屬天然來源，或可避開部分合成生物學相關的監管障礙，臨床轉化時間有望縮短至3至5年。

應用前景擴展 或惠及免疫治療無效患者

儘管目前研究仍以皮下腫瘤模型為主，團隊認為對轉移性腫瘤的應用潛力值得進一步探索。研究人員也正開發口服劑型，透過腸溶包衣技術提升胃酸耐受性，期望為結直腸癌及肝轉移癌帶來新的治療選項。尤其值得關注的是，E. americana對「冷腫瘤」（免疫細胞滲入不足的腫瘤）可能具有療效，或為現有 PD-1／PD-L1 治療無反應患者提供新希望。

生物多樣性具醫學價值 自然界或藏更多解方

研究團隊指出，此項研究不僅為微生物抗癌研究開拓新方向，也突顯生物多樣性保育在醫學發展中的潛在價值。隨著宏基因組測序及類器官培養技術持續進步，來自自然界的「活體藥物」或將為癌症治療帶來更多突破。