亞洲兒童傳染病學會主席關日華表示,RSV合胞病毒會將氣管內的細胞合成為一個聚合體封阻氣管,令患者呼吸困難,兒童患者可能會出現喘鳴聲,亦會有咳嗽、流鼻水等症狀,如果發高燒則反映病情相當嚴重。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 症狀與併發症。香港中文大學醫院網站圖片
他指出,本港今年夏季流感高峰期有可能延長至與冬季流感高峰期重疊,萬一感染流感同時感染RSV、副流感、腺狀病毒等,病情就會更加嚴重,例如併發嚴重氣管炎、肺炎等,可能需要入住深切治療部吸氧氣,甚至使用呼吸機。
關日華認為如果特區政府將來採購RSV疫苗,並為長者或年輕長期病患者免費接種,相信會是非常好的事。至於嬰幼兒,現時未有適合兒童的合胞病毒疫苗,但可以透過注射單株抗體,減低感低風險。
關日華指現時未有適合兒童的合胞病毒疫苗。世衞網站圖片
美國主要醫療團體周三聯手發布疫苗接種指引,並強調其背後科學理據,呼籲民眾今秋接種更新版流感及新冠疫苗,稱希望消除特朗普政府不斷變更建議所造成的混亂。
流感疫苗接種工作已經展開,食物及藥物管理局上周批准今年更新版新冠疫苗後,相關疫苗亦陸續運抵。冬季亦帶來另一種可透過疫苗預防的風險,稱為呼吸道合胞病毒(RSV)。究竟誰應該接種其中一種或全部疫苗,以及何時接種?
資料圖片:美國總統特朗普(圖)二○二六年八月十日周一在華盛頓白宮橢圓形辦公室,與衞生及公共服務部長小羅伯特·F·甘迺迪會面,簽署有關疫苗的行政命令期間,舉起其Truth Social帳戶的圖片。(美聯社圖片/Jacquelyn Martin) AP圖片
這些建議通常來自疾病控制及預防中心,並由其獨立顧問協助提供。然而,儘管沒有新的科學證據,特朗普政府的衞生官員去年開始撤回部分長期以來關於秋季病毒防護及兒童常規疫苗接種的建議。而該影響各州及保險疫苗政策的顧問小組,正捲入一場法庭訴訟。疾病控制及預防中心沒有回應有關任何新秋季指引的查詢。
醫生團體正填補這空缺:美國兒科學會、美國家庭醫生學會、美國婦產科醫師學會及美國傳染病學會,各自發布針對其服務患者群體的疫苗接種指引。
資料圖片:二○二五年九月十日,一名合資格醫療助理在西雅圖一間診所手持一支流感疫苗注射器。(美聯社圖片/Lindsey Wasson) AP圖片
美國醫學會的桑德拉·弗萊霍弗醫生表示:「疫苗建議一直存在很多混亂。」
弗萊霍弗醫生指,所有團體的建議,加上疫苗安全及有效性的證據,正被發布到網站上,這樣「即使聯邦程序仍在變動中,公眾也能獲得清晰、一致且基於科學的指引。」
各醫療學會同意,幾乎所有六個月或以上人士都需要接種流感疫苗。然而,流感對六十五歲或以上長者、孕婦、幼童以及任何年齡患有慢性健康問題的人士,包括哮喘、糖尿病、心臟病及免疫系統較弱者,尤其危險。過去兩個流感季節特別嚴峻,兒童死亡人數異常高,其中絕大多數是未接種疫苗的兒童。
根據明尼蘇達大學公共衞生組織「疫苗誠信項目」指出,疫苗雖不能完全阻斷所有流感感染,但有助預防最嚴重後果,將長者住院率降低百分之三十一。其分析報告周三在醫學期刊《美國醫學會雜誌》上發表。
三種「加強版」流感疫苗旨在更好保護長者。美國家庭醫生學會的莎拉·諾薩爾醫生敦促他們選擇其中一種,「但如果該種疫苗未能提供,請勿延遲接種。」
今年五十歲或以上人士有一個新選擇,這是首款採用與結束新冠疫情關鍵的mRNA技術製造的流感疫苗。一項研究發現,莫德納的mFlusiva疫苗對五十至六十四歲人士的症狀性疾病預防效果,較標準疫苗高出百分之二十七。食物及藥物管理局剛批准這新選擇,該公司預計部分劑量將很快在指定藥房供應。
不喜歡打針的人士,若年齡介乎二至四十九歲並符合其他健康條件,可選擇鼻噴劑FluMist。
聯邦衞生機構曾建議幾乎所有人接種新冠疫苗,但與去年一樣,食物及藥物管理局僅正式批准高風險人士接種,即六十五歲或以上長者,或至少有一種增加風險的健康狀況的年輕人。
儘管如此,家庭醫生仍建議所有成年人接種新冠疫苗,特別是長者及其他有風險因素的人士。諾薩爾醫生表示,六十五歲或以上成年人應在秋季接種一劑,然後六個月後再接種第二劑,因為免疫力會隨時間減弱。
美國兒科學會建議所有六個月至二十三個月大的兒童,以及有高風險狀況的較大兒童接種新冠疫苗。該學會亦支持任何家長希望接種的兒童接種疫苗。
數百萬劑疫苗已接種,沒有證據顯示懷孕期間接種新冠疫苗會增加流產或其他問題的風險,美國婦產科醫師學會的克里斯蒂娜·戴維森醫生表示:「所以請接種疫苗。」
視乎年齡,民眾可選擇莫德納、輝瑞的疫苗,或諾瓦瓦克斯及賽諾菲唯一非mRNA版本的疫苗。
正如流感疫苗一樣,這些疫苗在預防重症方面優於預防輕症。「疫苗誠信項目」表示,去年秋季的新冠疫苗將長者住院風險降低百分之五十三,並大幅減少幼童急症室就診次數。
流感及新冠疫苗的常見副作用輕微且短暫,例如手臂痠痛、疲勞、頭痛、肌肉痠痛及輕微發燒。新的mFlusiva疫苗出現這些副作用的頻率,較標準流感疫苗略高。
雖然兒科醫生及部分診所提供流感及新冠疫苗接種,但最常見的接種地點是藥房。
對於新冠疫苗,各州有更多藥房規定。例如,沃爾格林藥房表示,除亞利桑那州及俄勒岡州外,所有州份均無需處方即可提供疫苗,但在部分州份可為三歲兒童提供劑量,而其他州份則有較高年齡限制。
聯邦醫療保險涵蓋秋季疫苗接種,大部分私人醫療保險公司表示計劃持續至二○二七年。
十月是接種流感疫苗的理想時間,因為流感通常在十一月開始傳播。新冠疫情通常在夏末(如現在)及冬季假期後再次上升。弗萊霍弗醫生表示,在不想因病錯過的活動(例如特別旅行或聚會)前幾周接種新冠疫苗是合適的。
呼吸道合胞病毒(RSV)通常在秋季、冬季及初春期間引起類似感冒的困擾。但對嬰兒及長者而言,它可能嚴重甚至危及生命。
家庭醫生建議七十五歲或以上成年人、五十至七十四歲高風險人士,或免疫系統較弱的年輕人接種一次性疫苗。
亦建議在懷孕後期接種,以保護在呼吸道合胞病毒季節出生的嬰兒。此外,兒科醫生建議為高風險嬰兒接種類似疫苗的藥物。
(美聯社)