肝癌以高復發、抗藥性見稱，在本港每年奪走逾千條性命，成為第五大致命癌症。不少患者確診已屬晚期，治療選擇迅速收窄，昂貴藥物帶來沉重經濟負擔。學者強調，應以「環球藥物＋本地智慧」作為政策基礎，讓合適的二線治療更快、更可負擔地到位。
晚期確診成常態：選擇收窄、負擔漸重
香港中文大學醫學院陳林教授指出，肝癌早期多無明顯症狀，加上篩查不普及、缺乏定期檢查，患者往往於病情進入中晚期方被發現；此時可選方案減少，雖部分個案仍可手術，但逾半數需倚賴藥物。昂貴的新型藥物令不少家庭面對龐大壓力，藥價下降仍是長期挑戰。
陳林教授闡述「環球藥物 × 本地智慧」，並聯同港、韓團隊就免疫治療後進展的肝細胞癌開展卡博替尼前瞻性研究，為本地實證與國際接軌的用藥參考提供依據。
二線治療的意義：爭取「時間」與「穩定」
教授補充，現時部分二線口服標靶藥在特定情況下可延長約 3 至 6 個月生存期，同時穩定病情。如有關治療方案在香港能廣泛應用，實際能接受此類二線藥物的患者估計仍少於 200 人，即使延長有限，對患者與家人而言，是用以陪伴成長、參與重要時刻的寶貴時間是無價的。
國際趨勢＋本地實證：卡博替尼（Cabozantinib）入場
中大與韓國醫療機構近期完成針對免疫治療耐藥患者的卡博替尼前瞻性二線研究，為本地提供重要臨床實證與國際接軌參考。按多個國際臨床指引，卡博替尼已被視作晚期肝癌的二線／三線選項。
立法會議員：把握成熟證據 為合適患者打開二線之門
一向關注癌症病人支援工作的立法會議員葛佩帆表示：「在去年《領先科技與醫療的融合圓桌會議》中，我們與不同專家探討如何把環球藥物證據與本地臨床智慧結合，參加者大家都支持香港藥物研究與臨床轉化。陳林教授當日亦分享「環球藥物＋本地智慧」理念；到現在他與港、韓團隊近年就卡博替尼在免疫治療後進展的肝細胞癌病人進行前瞻性研究，為我們提供了本地實證與國際接軌的用藥參考。
立法會議員葛珮帆長期關注癌症治療及患者支援議題；去年主辦《領先科技與醫療的融合圓桌會議》，匯聚醫療與學界與代表，探討創新方案與落地路徑。
二線治療不只是『多一隻藥』，而是為一群已跨過第一道關口的患者爭時間、保障生活質素。有本地研究配合國際證據支持，代表不是盲目追藥，而是有科學根據的取捨。這班患者到這個階段是爭分奪秒，如果公營系統能把握這些成熟的數據，加快為合適患者打開二線之門，透過不同資助方案，可以令他們看到希望。
在藥物名冊分類、資助安全網、臨床準則或監測及多學科協作方面，我建議醫管局可依循國際指標、結合本地實證，把不同治療方案如卡博替尼納入《藥物名冊》資助類別，並同步推出清晰的二線臨床準則與療效監測機制。另外建議設立快速評審通道與病人導航，務求讓合適患者更快受惠，同時以真實數據持續優化政策。」
以人為本：醫療不止是藥物
陳教授最後補充，醫療目標不在單追逐昂貴新藥，而是建構覆蓋住院、社區與心理健康的綜合保障網，紓緩家庭經濟與情緒壓力。從全球視角看，癌症患者並非社會資源的單向消耗者；在妥善支援下，許多人能重返崗位、持續貢獻，以堅毅詮釋生命價值。政策上的每一步，都是為患者與家庭爭回有選擇的時間。
