孟韻兒，香港註冊中醫師
一項發表於《心理醫學》期刊的重磅研究，分析英國生物資料庫（UK Biobank）12萬4,759名女性的資料，其中約11,000人接受了腦部核磁共振掃描（MRI），結果發現，停經後女性大腦三大關鍵區域——海馬迴、內嗅皮質、前扣帶迴皮質的灰質體積顯著萎縮，恰與阿茲海默症最早病變區域高度重合。
(1) 海馬迴：負責記憶的形成與儲存，是阿茲海默症最早影響的區域之一。
(2) 內嗅皮質：連接海馬迴與大腦其他區域的「門戶」，對空間導航和記憶提取非常重要。
(3) 前扣帶迴皮質：掌管情緒調節、決策判斷與注意力控制。
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劍橋大學精神病學系臨床神經心理學教授薩哈基安（Barbara Sahakian）警示：這或解釋為何女性失智症患者近乎男性的兩倍。
更年期以雌激素銳減為核心，然而研究意外發現：荷爾蒙替代療法（HRT）並未顯著減緩腦萎縮，提示單一激素干預或不足以抵禦神經退行性變。
中醫經典提示：腦為「髓海」，腎氣盛衰決定了腦力
《黃帝內經·上古天真論》提到：“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。” 指出女性49歲左右（七七之年）腎氣衰、沖任虛，精血不足，不僅生殖功能衰退，更影響「腦為髓海」的濡養，導致神志不安、記憶減退。此與現代醫學所見「腦灰質流失」遙相呼應。中醫認為「腎主骨生髓，通於腦」，故更年期護腦，首重補腎益精、養血安神。
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中醫調理與養生穴位按摩方法
針對更年期後大腦關鍵區域的保養，筆者建議從「補腎益精、養血安神」著手，以下推薦一個居家可操作的穴位按摩方法：
太溪穴（補腎益精）
位置：位於足內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處。
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功效：太溪穴是腎經的原穴，是補腎氣、滋腎陰的關鍵穴位。常按此穴能補充腎精，從根本上滋養大腦。
按法：用大拇指按揉，左右腳各3-5分鐘，適合在晚上泡腳後進行，效果更佳。
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更年期是女性生命中的重要轉折，大腦的變化雖是自然過程，但透過中醫「治未病」的觀念，及早透過穴位按摩、飲食調理與生活作息的改善，能有效延緩大腦衰老，守護記憶與智慧。
岐黃問對
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孟韻兒，香港註冊中醫師
《黃帝內經·素問·四氣調神大論》有言：「是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。」此語揭示中醫養生之核心精神——預防為先，順應自然，調和陰陽。在現代慢性病管理中，此一智慧尤顯珍貴。
《黃帝內經》。資料圖片
近年來，一項基於美國國家健康與營養調查（NHANES）的研究, 發表於《Journal of Diabetes and Its Complications》顯示：對於糖尿病患者而言，週末補眠2至3小時者，患糖尿病腎病（DKD）與蛋白尿的風險顯著降低。此一發現，不僅為現代醫學所證實，更與《內經》所倡導的「起居有常，順應晝夜」之養生原則不謀而合。本文將從中醫理論出發，解析睡眠與糖尿病、腎臟健康的關聯，並結合臨床個案，探討「補眠」背後的養生機理與實踐價值。
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一、睡眠失度，暗耗陰陽——《內經》論起居與疾病
《內經》曰：「陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，陽氣盛，則寤。」睡眠與清醒，乃人體陰陽交替之自然節律。若長期熬夜、作息紊亂，則陽氣不得潛藏，陰液無以滋養，終致「陰陽兩虛」，尤以腎陰腎陽受損最甚。糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其病機為「陰虛為本，燥熱為標」，久病更會耗氣傷陽，累及脾腎。若再加睡眠不足，則「火旺水虧」，進一步加重胰島功能損傷與代謝紊亂。
現代研究證實，睡眠剝奪會導致胰島素敏感性下降、血糖波動加劇、炎症因數上升，進而加速糖尿病併發症的發生。而腎臟作為糖尿病最易受累的器官之一，其微血管病變與長期高血糖、氧化壓力密切相關。NHANES研究1,621名成年糖尿病患者，發現週末補眠2-3小時者，DKD與蛋白尿的風險下降近半，顯示出「睡眠調節」對腎臟的保護作用。此正呼應《內經》「失其時則傷其形」之警語——作息失常，終將損及形體臟腑。
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二、補眠非懶，乃養陰以助陽——中醫解讀「週末補眠」
有人疑問：平日熬夜，週末補眠是否有效？從中醫觀點看，補眠並非懶惰，而是「還陰陽之債」。白天屬陽，夜晚屬陰，夜臥則陽入於陰，得以休養。若工作日長期睡眠不足，等於強迫陽氣持續外浮，久之則「陽亢傷陰」，陰液虧損，進而影響腎水。週末適度補眠，正是給身體一個「陰陽交泰」的機會，使耗損之精氣得以修復。
研究更指出，女性與高血壓糖尿病患者從補眠中獲益最大——女性本質屬陰，易因勞累、情志耗傷陰血；高血壓者多伴「肝陽上亢」，夜眠不安。此兩類人群若能於週末補足睡眠，等於為「水不涵木」之體質提供滋養之機，使肝陽得平，腎水得復，從而降低蛋白尿與腎病風險。此與中醫「滋水涵木」「陰中求陽」之治則高度契合。
值得注意的是，研究未發現補眠與eGFR下降有顯著關聯，顯示補眠可能主要作用於早期腎損傷的預防，而非已嚴重腎衰者的逆轉。此亦提醒我們：養生重在「治未病」，而非待病成再求藥石。
補眠有道，貴在「適度」與「持續」
1. 補眠時間宜控：建議週末單日補眠不超過1小時，總補眠時間不超過3小時，避免「睡多傷氣」，反致頭昏乏力。
2. 補眠時機宜早：以午後前完成補眠為佳，避免傍晚補眠影響夜間入睡，打亂節律。
3. 配合飲食與情志：避免睡前飲用咖啡、濃茶。
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現代科學證實，糖尿病患者週末補眠2-3小時，可顯著降低腎病風險近50%，此非偶然，而是人體自我修復機制的體現。補眠是「養陰以助陽，蓄精以固本」的智慧實踐。對於長期忙碌、睡眠不足的糖尿病患者而言，週末適度補眠，不僅是對身體的溫柔補償，更是對生命的守護。
從今天開始，給自己多一點黑（眠）的時間，讓陽氣得以潛藏，讓腎水得以滋養。補的不只是眠，更是健康與長壽的根基。
