90年代玉女歌手黎瑞恩（Vivian）近年鮮有公開露面，近日她接受資深傳媒人徐蓉蓉訪問，細談人生高低起跌。她以「戀愛腦」形容自己，並豁達分享當年面對婚姻破裂的心路歷程，更透露曾因情緒問題及患病經歷，令她對人生有全新體會。
黎瑞恩近日她接受資深傳媒人徐蓉蓉訪問。
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自認「戀愛腦」 豁達面對失婚
黎瑞恩在訪問中坦言，自己是一個「戀愛腦」，非常喜歡拍拖，更經常幻想每一位男朋友都會成為自己的老公。她與商人曾憲梓兒子曾智明結婚後淡出娛樂圈，並育有一子一女，惟婚姻在2014年因男方傳出婚外情而觸礁，最終她選擇離婚，成為單親媽媽。
對於這段婚姻的結束，黎瑞恩表現得相當豁達。她認為離婚並不代表人生失敗，反而是一種磨練：「如果嗰件事到咗盡頭嘅時候，唔好喺嗰度糾纏，灑脫一啲會仲好。」她回顧當時，認為自己很快決定退出這段關係，因為本身已經接受事實，不想浪費時間和生命。
黎瑞恩IG圖片
經歷人情冷暖 領悟界線重要
離婚後，黎瑞恩坦言經歷了人情冷暖，身邊有很多人都不見了。雖然這個打擊很大，但她選擇往好的方面想，認為總好過身邊留著一些假朋友。這段經歷讓她深刻體會到做人要有「界線感」。
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患病經歷成人生轉捩點 腫瘤竟自行消失
雖然如今已變得豁達，但黎瑞恩透露，離婚初期曾因鑽牛角尖而患上抑鬱症。更嚴峻的考驗在2015年來臨，當時她發現胰臟生了兩個1.5厘米的腫瘤。面對健康危機，她決定以「過一日、賺一日」的心態生活，並選擇不做手術。
神奇的是，這兩個腫瘤最後竟然自行消失了。這段生死邊緣的經歷，成為黎瑞恩人生真正的轉捩點，讓她徹底釋懷，領悟到做人最緊要開心。她認為，既然選擇了的路，後悔也沒有用，因為人生沒有回頭路。
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為女兒畢業感動落淚
訪問中亦談到家庭，黎瑞恩非常疼錫一對子女。她的長女Sheree於今年3月在澳洲大學畢業，作為媽媽的黎瑞恩形容當時心情「並非筆墨可形容」，眼淚如開水龍頭般湧出，場面非常感動。
黎瑞恩Facebook圖片
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一項由香港大學李嘉誠醫學院牽頭、並獲香港中文大學、紐約大學及紐卡素大學參與的合作研究發現，若能配合多項政策及服務層面的優化措施，艾司氯胺酮（Esketamine）鼻腔噴霧劑的臨牀價值與成本效益或可進一步提升。這種新型療法以快速起效見稱，目前在本港獲用於治療成人抗藥性抑鬱症。團隊認為，透過價格協商、以價值為本的藥物配發安排、服務模式改良，以及更精準的患者識別，既能增加患者接受此治療的機會，亦有助維持醫療系統的可持續運作。相關成果已刊載於《PLOS Medicine》。
抑鬱症長久以來是環球公共衞生領域的重大挑戰，而對抗藥性抑鬱症患者而言，情況更為嚴峻。所謂抗藥性抑鬱症，是指患者先後接受至少兩種抗抑鬱藥物治療後，病情仍未能獲得充分改善。港大醫學院臨牀醫學學院內科學系兼藥理及藥劑學系助理教授李雪教授指出，不少患者即使已接受標準治療，症狀依然持續困擾他們，日常生活與工作均受牽連，並長期依賴醫療服務；對於傳統療法反應未如理想的人士，創新治療方案可謂燃眉之急，能為他們帶來新的希望。
艾司氯胺酮鼻腔噴霧劑屬新型抗抑鬱治療，一般會與口服抗抑鬱藥物合併使用。傳統抗抑鬱藥往往要數星期才開始見效，且並非人人有效；艾司氯胺酮則因起效較快、治療機制獨特，近年來在國際間備受關注。不過，此藥價格不菲，加上必須在醫護人員監督下方能使用，或會制約其在公營醫療體系的普及應用。研究團隊提醒，日後若考慮擴大艾司氯胺酮的臨牀應用，除評估療效外，亦須一併衡量治療成本、醫療服務承受能力及相關政策安排。
為探究艾司氯胺酮在本港公營醫療系統中的定位，團隊以馬爾可夫隊列模型進行全面的經濟效益分析，將艾司氯胺酮配合抗抑鬱藥物的療法，與六種本港常用的第三線治療方案作五年期比較，涵蓋治療效果與成本效益兩方面。六種方案分別為抗抑鬱藥物聯合治療、藥物增強治療、單獨心理治療、心理治療配合抗抑鬱藥物、重複性經顱磁刺激及電痙攣治療。研究結合本地數據與決策模型，期望為制訂合適的治療優次，以及規劃以價值為本的精神健康政策，提供實證基礎。
結果顯示，相較於大部分其他治療方案，艾司氯胺酮能為患者帶來更顯著的健康效益。在五年治療周期內，接受此藥的患者平均獲得 2.95 個「質量調整壽命年（quality-adjusted life years）」，此指標常用於衡量健康狀況，同時反映患者的壽命長短與生活質素。與抗抑鬱藥物聯合治療、藥物增強治療、以心理治療為主的方案及重複性經顱磁刺激相比，艾司氯胺酮的表現均較優勝。不過，這些額外健康效益亦伴隨較高的治療及監測開支。舉例而言，相對於抗抑鬱藥物聯合治療，艾司氯胺酮雖能改善健康狀況，但每增加一個健康生命年的額外成本約為 27.4 萬美元；而與重複性經顱磁刺激及電痙攣治療等非藥物療法比較，艾司氯胺酮則展現出較佳的成本效益。
這項研究的着眼點，並非單純判斷艾司氯胺酮應否被採用，而是探討如何藉助更完善的醫療政策來提升其價值。研究人員指出，此藥的可負擔性與價值受多重因素影響，包括價格協商、醫療服務提供模式、替代給藥策略、精準識別合適患者，以及以價值為本的報銷機制。
李雪教授表示，研究結果説明評估創新藥物時，不應只着眼於療效或經濟因素，而須從整體價值出發作綜合考量，兼顧患者的治療成效、醫療資源運用及長遠可持續性，確保最有可能受惠的患者能以合適且可持續的方式獲得治療。基於這次研究所得，由李雪教授統籌的 SCAN-2030 項目將推行 DECODE（Decision Co-Creation Exercise for Defining Value in Healthcare）計劃，邀請政策制定者、醫護人員、患者、研究人員及業界代表共同參與，攜手界定醫療服務的真正「價值」，並為本港醫療系統日後如何資助及使用創新藥物提供參考。
