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查姆健康收益週期管理服務 一鍵提交病歷索賠

商業事

查姆健康收益週期管理服務 一鍵提交病歷索賠
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查姆健康收益週期管理服務 一鍵提交病歷索賠

2026年06月16日 22:12 最後更新:22:23

醫療科技解決方案供應商查姆健康,今日公布其綜合收益週期管理服務的加強版。這次新服務將公司的查姆賬單專業版平台,與專責團隊結合,為不斷發展的醫療機構處理整個計費生命週期。

查姆健康的收益週期管理服務,旨在為醫療機構提供一個比傳統第三方計費公司更快、更透明、更高效的替代方案。服務透過降低成本,並減少醫護人員處理行政事務的時間,從而協助醫療機構。

收益週期管理儀表板可透過網頁及iOS供醫療機構負責人及管理員存取。 AP圖片

收益週期管理儀表板可透過網頁及iOS供醫療機構負責人及管理員存取。 AP圖片

這次服務的推出,源於一個重要的痛點。大部分第三方收益週期管理公司,仍然需要人手輸入每宗索賠的病人人口統計資料、保險資訊、程序編碼及診斷編碼。這種工作流程限制了效率最高的計費員,每日只能處理約三十至三十五宗索賠。對於處理大量索賠的企業級醫療機構而言,這個上限造成了根本的擴展性問題。

查姆健康的收益週期管理服務,超越了過時的模式。由於它在查姆健康系統上原生運行,並與電子健康紀錄深度整合,所有在臨床工作流程中輸入的病人、保險及就診數據,都能無縫轉移到計費平台。保險範圍、共付額及免賠額會在預約前自動核實。索賠會從簽署的病歷記錄自動生成,並透過結算所傳送,使查姆健康的收益週期管理團隊,能以超行業標準數倍的速度處理索賠。此外,經驗豐富且具備深厚專業知識的編碼員及計費專員,結合計費流程中的自動化,有助減少錯誤、降低拒絕率,並提升整體收益週期表現。

查姆健康行政總裁斯里尼瓦桑博士指出,當計費公司人手提取電子健康紀錄中已有的數據時,他們在每個階段都在浪費時間及引入風險。她強調,公司從零開始建立收益週期管理服務,旨在完全消除這種重複。醫療機構固然受惠,但更重要的是,病人能從簡化流程中獲益,使護理服務能更專注於滿足他們的需求。

從病歷記錄到計費的智能營運

與傳統軟件部署不同,查姆健康的收益週期管理服務,建立了一個持續的營運夥伴關係。其核心原則是醫護人員應專注於病人護理,而非處理幕後計費工作流程。一旦醫護人員簽署病歷記錄,他們只需單擊一下,即可選擇已完成的就診記錄並提交至收益週期管理系統。從那一刻起,查姆健康將負責整個流程,從索賠生成、審核、提交、跟進,直至最終收款。

對於依賴紙本超級賬單或人手數據導出,與計費供應商溝通的醫療機構而言,營運差異顯著。以往負責計費協調及管理/監督的員工,可利用查姆健康的收益週期管理服務,轉型至醫療機構管理等更高價值的職位。

平台內置實時透明度

查姆健康的收益週期管理服務,其中一個最獨特的功能,是其對實時透明度的承諾。大部分計費公司以黑箱作業模式運作,並按自身時間表發布報告,但查姆健康則讓醫療機構直接、持續存取其計費團隊所使用的相同報告數據。團隊可透過這種方式優化工作流程,這是其他使用第三方軟件的計費員難以做到的。

透過可經網頁及iOS存取的集中式儀表板,醫療機構負責人及管理員可隨時查看索賠狀態、收款、合約調整、撇賬、拒絕率及CPT級別拒絕報告,無需等待供應商運行及發送報告。此外,所有撇賬決定均為人手操作並有記錄,讓醫療機構全面了解所有代其進行的財務行動。

專為企業擴展而設

查姆健康的收益週期管理服務,專為已超出傳統計費供應商能力的企業級醫療集團而設。由於索賠生成完全自動化,查姆健康可處理大量索賠,而無需傳統計費模式所需的人手開支。這顯著降低了服務成本,使不斷發展的醫療機構更容易獲得優質計費支援。

收益週期管理服務將透過查姆健康持續開發的人工智能功能及智能驗證工具,繼續提升效率。這次在計費服務上的人工智能投資,與公司將人工智能應用於臨床及行政工作流程的更廣泛努力相符,旨在改善醫護人員及病人的福祉。

(美聯社)

城市正將人工智能整合到公共服務及運作中,但目前並無共同框架,以衡量或比較它們在安全、有效或問責方面,為此作好準備的程度。

現有全球指數會比較各國在立法、投資及研究成果方面的表現,但人工智能在城市層面(即科技最直接影響日常生活的政府層級)的發展工作,卻未獲系統性記錄。

牛津洞察最新關於城市人工智能準備報告的封面。(圖片:AETOSWire) AP圖片

牛津洞察最新關於城市人工智能準備報告的封面。(圖片:AETOSWire) AP圖片

為彌補這項不足,牛津洞察(Oxford Insights)研究人員研究了六個城市的人工智能準備程度。他們發現,所有城市都擁有相同的核心優先事項,包括管治、資金、人才及基礎設施,但它們在人工智能準備方面卻採取不同路徑,這既受結構性條件影響,亦受審慎的戰略選擇塑造。

這些發現源於對阿布扎比的深入研究,研究人員在當地觀察到城市層面的人工智能準備工作正積極構建,而非僅停留在規劃階段。

這個阿聯酋首都與另外五個國際城市一同被考慮,包括首爾、倫敦、蒙特利爾、赫爾辛基及塔林。

今日發表的一份報告,為擬議的「城市人工智能準備指數」奠定基礎,為市政府提供一個可比較的參考點,類似各國政府自2017年以來所使用的指數,並讓市民及居民更清楚了解其城市的準備程度。

牛津洞察行政總裁Richard Stirling表示:「城市是大部分人與政府打交道的地方,但一直以來,卻沒有共同方法判斷它們對人工智能的準備程度。我們的框架將為城市領導者提供相關資訊,而阿布扎比是測試該框架的合適地點。它已整合人工智能堆棧的每個層面,從運算及能源,到模型及資本,再到作為大規模用戶的政府。將該框架應用於其他城市,則可展示它們所採取的不同路徑,以及每個城市所依賴的要素。」

報告《城市人工智能準備:深入探討阿布扎比及全球格局》(City AI Readiness: A Deep Dive into Abu Dhabi and the Global Landscape)是與穆罕默德·本·扎耶德人工智能大學(Mohamed bin Zayed University of Artificial Intelligence)及哈利法大學(Khalifa University)合作編製。

報告發現,人工智能準備並無單一模式,並指出隨着部署規模擴大,運算及能源需求、人才、管治及韌性等領域,需要持續關注。

研究人員採用一個六大支柱框架,以了解人工智能準備程度,並識別出四種城市原型,可協助領導者評估未來發展的優勢、不足及優先事項。

這些原型包括基礎設施主導的「平台城市」(Platform Cities)、研究驅動的「認知城市」(Cognitive Cities)、以服務為重點的「交付城市」(Delivery Cities),以及人工智能位於政府及經濟規劃核心的「戰略城市」(Strategic Cities)。

阿布扎比與首爾一同被識別為「戰略城市」。

該市於2025年1月推出一項三年戰略,旨在轉型為全球首個「人工智能原生政府」。

其由人工智能驅動的公共服務平台TAMM,現時獲470萬人使用,並透過人工智能自主解決96%的查詢。

牛津洞察計劃在15至20個城市試行該指數。

牛津洞察自2017年起編製「政府人工智能準備指數」(Government AI Readiness Index),這是首個專注於政府角色、全球性的人工智能指數。該指數獲世界各國用作基準,並被納入多項國家人工智能戰略,為最高層次的政策制定提供資訊。牛津洞察是一間研究及諮詢公司,專門從事政府人工智能準備及數碼轉型。

(美聯社)

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