寧波多宗嚴重呼吸道感染個案引關注,夫婦吸入霉菌孢子雙肺現大片陰影,老翁咳喘3月久治不癒,醫生提醒4類高危人士要警惕。
寧波多宗嚴重呼吸道感染個案引關注,夫婦吸入霉菌孢子雙肺現大片陰影,老翁咳喘3月久治不癒。資料圖片
黃梅天霉菌活躍 多宗嚴重呼吸道感染
近日,寧波大學附屬第一醫院接連接診多宗由霉菌引發的嚴重呼吸道感染個案,其中一名73歲哮喘患者朱先生疑因吸入木頭上「樹花菌」釋出的孢子,導致咳嗽、氣喘長達3個月仍久治不癒;另有一對夫婦則因家中浴室漏水,導致客廳地板夾層發霉,雙雙患上曲霉菌肺炎,雙肺出現大片陰影。
7旬翁咳喘3個月 服抗生素仍未見效
寧波大學附屬第一醫院介紹,73歲的朱先生本身有哮喘病史,平日一直靠藥物控制病情。惟近3個月來,他持續出現咳嗽、氣急等症狀,多日使用抗生素治療後仍未見好轉。
寧波多宗嚴重呼吸道感染個案引關注,夫婦吸入霉菌孢子雙肺現大片陰影,老翁咳喘3月久治不癒。網上圖片
肺部檢出裂褶菌 疑吸入木頭真菌孢子致病
事後,朱先生轉入寧波大學附屬第一醫院接受進一步檢查。院方為他安排氣管鏡檢查後發現,他的肺部存在一種名為裂褶菌的真菌。裂褶菌俗稱白參、樹花菌,常見於腐爛木頭及潮濕木製品之上,在梅雨季節尤其活躍。該院呼吸與危重症醫學科主任醫生丁群力表示,裂褶菌會釋放極微小的孢子,這些孢子如粉塵般漂浮在空氣中。朱先生很可能在不知情下吸入含有大量孢子的空氣,最終引發嚴重的變應性支氣管肺真菌病。
寧波多宗嚴重呼吸道感染個案引關注,夫婦吸入霉菌孢子雙肺現大片陰影,老翁咳喘3月久治不癒。網上圖片
真菌感染易被誤診 嚴重可損害肺功能
丁群力指出,這類感染容易被誤診為哮喘發作或普通肺炎。患者常會咳出黃白色黏痰,並可能出現喘息、發熱等症狀。若未能及時治療,肺功能有機會受到不可逆損害。
夫婦同現發燒咳嗽 揭客廳地板夾層發霉
另一宗個案中,周先生與妻子近來同時出現發燒、咳嗽及咳痰等症狀。2人接受肺部CT檢查後,發現雙肺均有大片實變影。起初,他們以為只是流感引起交叉感染,但接受抗感染治療後效果並不理想。在醫生詳細追問下,夫婦才想起家中浴室曾經漏水,並波及客廳地板。2人回家後撬開地板查看,才發現地板夾層早已長滿厚厚霉菌,並散發明顯霉味。
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長期吸入霉菌孢子 或引發曲霉菌肺炎
丁群力表示,周先生夫婦的情況是典型由居住環境引發的吸入性感染。曲霉菌是梅雨季最活躍的真菌之一,約佔空氣中真菌的12%。一般免疫力正常人士,身體可透過免疫系統清除吸入的孢子;但若本身有基礎疾病、免疫力較低,或長期吸入高濃度霉菌孢子,即使是普通人,也可能出現肺部感染。他提醒,霉菌可直接入侵肺部,引發曲霉菌性肺炎,嚴重時甚至可能導致呼吸衰竭,不容忽視。
4類人士屬高危 居家發霉應及早處理
醫生提醒,黃梅天期間,若家中牆身、地板、木製傢具或浴室長期潮濕發霉,應及早清理及改善通風,避免霉菌孢子長時間懸浮於室內空氣中,增加吸入風險,其中4類人士尤其需要提高警覺。第一類是血液系統腫瘤患者及接受放化療人士,若中性粒細胞缺乏超過10日,身體防禦屏障會明顯受損;第二類是長期使用激素或免疫抑制劑的人士;第三類是有慢性基礎病患者,例如慢阻肺、肝硬化、糖尿病及慢性腎臟病患者;第四類則是長期暴露於高濃度霉菌環境的人士,包括居住環境發霉、從事蘑菇種植或木材加工的人員。
咳嗽氣喘久治不癒 應警惕真菌感染
醫生也提醒,若在潮濕季節出現咳嗽、咳痰、氣喘、發熱等症狀,且經一般抗感染治療後仍未改善,尤其本身有哮喘、慢阻肺或免疫力較弱者,應及早到醫院檢查,避免將真菌感染誤以為普通感冒或肺炎,延誤治療時機。