環境及生態局回顧環境科四年工作 謝展寰：廢物棄置量連續四年下降

環境及生態局局長謝展寰今日發表網誌，回顧環境科過去四年的工作成果，並展望未來發展方向。網誌內容涵蓋綠色低碳轉型、自然生態保育及邁向零廢堆填等多個範疇。

在優化環評程序方面，當局成功推動環評革新，修訂《環境影響評估條例》以精簡程序，並推出「香港環境數據庫」平台，將環評工作智慧化。水質改善方面，維港海濱沿岸水質及氣味大幅改善，荃灣、深水埗及九龍城區排水口污染量減少約87%，多項賽事在維港海濱舉行，成功佐證維港水質已全面符合國際嚴格標準。此外，香港大鵬灣獲選為全國「美麗海灣優秀案例」，突顯政府在海洋生態環境保護領域的努力。

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空氣質素方面，過去四年本港空氣質素為回歸以來最佳，對比2004年，2025年大氣中主要空氣污染物和路邊空氣污染物年均濃度均大幅下降。綠色運輸方面，電動車數量已超過17萬輛，是2021年的約6倍，每10輛新登記私家車便有超過7輛為電動車。現有超過16萬個配備充電設施的停車位及16,900支公共充電樁，足以支援超過24萬輛電動車。當局亦積極落實《香港氫能發展策略》，並正帶領一間全球主要可持續航空燃料供應商的本地企業，在粵港澳大灣區建設可持續航空燃料產業鏈。

紅花嶺郊野公園。政府新聞處圖片

自然生態保育方面，2024年設立了3個自然保育公園，包括紅花嶺郊野公園、北大嶼海岸公園以及塱原自然生態公園，並正推進建立三寶樹濕地保育公園，以提升北部都會區的生態質素和生物多樣性。去年底，當局更新了香港《生物多樣性策略及行動計劃》，闡明未來10年香港為保護自然生態和支持可持續發展將採取的策略及優先行動。

新界西堆填區。環保署圖片

在邁向零廢堆填方面，廢物棄置量連續四年下降，減少了9.1%，成功扭轉廢物棄置量長期上升的趨勢；回收率則由31%上升至34%。當局已啟動5年減廢回收計劃，優化和提升回收設施。自2024年實施「走塑」以來，估計每年平均減少逾6,000萬套即棄餐具。去年推出的「非塑膠容器試驗計劃」，整合用家數據及意見，協助優化產品。生產者責任制方面，今年內將就電動車電池、塑膠飲料容器及紙包飲品盒的責任制諮詢立法會。

轉廢為能設施I·PARK1。政府新聞處圖片

環保基建方面，首座轉廢為能設施 I·PARK1 去年底試行運作，今年內全面投入運作，聯同籌備中的 I·PARK2，每日可處理9,000公噸廢物，穩步邁向「零廢堆填」。在「一帶一路」綠色合作方面，當局建立多層次國際合作機制，為沿線國家提供綠色發展能力建設，全力支持國家推動共建「一帶一路」綠色合作。

環境及生態局回顧四年工作 謝展寰：廢物棄置量連續四年下降。環境及生態局FB圖片

一項由香港大學李嘉誠醫學院牽頭、並獲香港中文大學、紐約大學及紐卡素大學參與的合作研究發現，若能配合多項政策及服務層面的優化措施，艾司氯胺酮（Esketamine）鼻腔噴霧劑的臨牀價值與成本效益或可進一步提升。這種新型療法以快速起效見稱，目前在本港獲用於治療成人抗藥性抑鬱症。團隊認為，透過價格協商、以價值為本的藥物配發安排、服務模式改良，以及更精準的患者識別，既能增加患者接受此治療的機會，亦有助維持醫療系統的可持續運作。相關成果已刊載於《PLOS Medicine》。

抑鬱症長久以來是環球公共衞生領域的重大挑戰，而對抗藥性抑鬱症患者而言，情況更為嚴峻。所謂抗藥性抑鬱症，是指患者先後接受至少兩種抗抑鬱藥物治療後，病情仍未能獲得充分改善。港大醫學院臨牀醫學學院內科學系兼藥理及藥劑學系助理教授李雪教授指出，不少患者即使已接受標準治療，症狀依然持續困擾他們，日常生活與工作均受牽連，並長期依賴醫療服務；對於傳統療法反應未如理想的人士，創新治療方案可謂燃眉之急，能為他們帶來新的希望。

艾司氯胺酮鼻腔噴霧劑屬新型抗抑鬱治療，一般會與口服抗抑鬱藥物合併使用。傳統抗抑鬱藥往往要數星期才開始見效，且並非人人有效；艾司氯胺酮則因起效較快、治療機制獨特，近年來在國際間備受關注。不過，此藥價格不菲，加上必須在醫護人員監督下方能使用，或會制約其在公營醫療體系的普及應用。研究團隊提醒，日後若考慮擴大艾司氯胺酮的臨牀應用，除評估療效外，亦須一併衡量治療成本、醫療服務承受能力及相關政策安排。

為探究艾司氯胺酮在本港公營醫療系統中的定位，團隊以馬爾可夫隊列模型進行全面的經濟效益分析，將艾司氯胺酮配合抗抑鬱藥物的療法，與六種本港常用的第三線治療方案作五年期比較，涵蓋治療效果與成本效益兩方面。六種方案分別為抗抑鬱藥物聯合治療、藥物增強治療、單獨心理治療、心理治療配合抗抑鬱藥物、重複性經顱磁刺激及電痙攣治療。研究結合本地數據與決策模型，期望為制訂合適的治療優次，以及規劃以價值為本的精神健康政策，提供實證基礎。

結果顯示，相較於大部分其他治療方案，艾司氯胺酮能為患者帶來更顯著的健康效益。在五年治療周期內，接受此藥的患者平均獲得 2.95 個「質量調整壽命年（quality-adjusted life years）」，此指標常用於衡量健康狀況，同時反映患者的壽命長短與生活質素。與抗抑鬱藥物聯合治療、藥物增強治療、以心理治療為主的方案及重複性經顱磁刺激相比，艾司氯胺酮的表現均較優勝。不過，這些額外健康效益亦伴隨較高的治療及監測開支。舉例而言，相對於抗抑鬱藥物聯合治療，艾司氯胺酮雖能改善健康狀況，但每增加一個健康生命年的額外成本約為 27.4 萬美元；而與重複性經顱磁刺激及電痙攣治療等非藥物療法比較，艾司氯胺酮則展現出較佳的成本效益。

這項研究的着眼點，並非單純判斷艾司氯胺酮應否被採用，而是探討如何藉助更完善的醫療政策來提升其價值。研究人員指出，此藥的可負擔性與價值受多重因素影響，包括價格協商、醫療服務提供模式、替代給藥策略、精準識別合適患者，以及以價值為本的報銷機制。

李雪教授表示，研究結果説明評估創新藥物時，不應只着眼於療效或經濟因素，而須從整體價值出發作綜合考量，兼顧患者的治療成效、醫療資源運用及長遠可持續性，確保最有可能受惠的患者能以合適且可持續的方式獲得治療。基於這次研究所得，由李雪教授統籌的 SCAN-2030 項目將推行 DECODE（Decision Co-Creation Exercise for Defining Value in Healthcare）計劃，邀請政策制定者、醫護人員、患者、研究人員及業界代表共同參與，攜手界定醫療服務的真正「價值」，並為本港醫療系統日後如何資助及使用創新藥物提供參考。