非洲新瘧疾疫苗見效 惟四劑接種率成考驗

喀麥隆中部地區，泥濘的道路因雨水變得濕滑，瑪貝爾·朱梅西仍背著九個月大的兒子肯法克前行。兒子在診所接種瘧疾疫苗的預約，對她而言不容錯過。

數十年來，非洲數以百萬計兒童飽受瘧疾困擾，這種疾病是當地年輕人最致命的疾病之一。然而，肯法克從未染病，其母親將此歸因於近期推出的瘧疾疫苗。

(美聯社圖片/Angel Ngwe) 2026年4月29日周三，一名嬰兒在喀麥隆雅溫得索阿區醫院接種瘧疾疫苗。 AP圖片

朱梅西其後在索阿區醫院，與其他抱著嬰兒的婦女一同坐下時表示：「我其他從未接種疫苗的子女，經常生病。」

喀麥隆成為首個將RTS,S瘧疾疫苗納入常規免疫計劃的國家，至今已超過兩年。衞生工作者指出，該疫苗正有效減少嚴重疾病。

(美聯社圖片/Angel Ngwe) 2026年4月29日周三，母親們帶著嬰兒在喀麥隆雅溫得索阿區醫院參與瘧疾疫苗推廣活動。 AP圖片

然而，他們擔心太少兒童會返回接種第四劑，即加強劑。世界衞生組織指出，由於第四劑在其他劑次數月後才接種，對延長免疫力至關重要。

這次挑戰反映非洲多劑疫苗接種的普遍問題。根據世衞及聯合國兒童基金會的數據，全球每分鐘有近一名五歲以下兒童死於瘧疾，其中絕大多數在非洲。

(美聯社圖片/Angel Ngwe) 2026年4月29日周三，瘧疾疫苗在喀麥隆雅溫得索阿區醫院的桌上展示。 AP圖片

去年發表於同行評審期刊《瘧疾期刊》的一項研究顯示，在加納、肯尼亞及馬拉維158個地區推行的瘧疾疫苗試點計劃中，首劑疫苗（約六個月大時接種）的覆蓋率，即符合資格兒童的接種比例，達到約八成。但第四劑疫苗（在22至24個月大時接種）的覆蓋率則降至46%。

朱梅西表示：「當我兒子兩歲時，我會確保他接種第四劑。我不想他像其他人一樣受苦。」

(美聯社圖片/Angel Ngwe) 2026年4月29日周三，母親們帶著嬰兒在喀麥隆雅溫得索阿區醫院參與瘧疾疫苗推廣活動。 AP圖片

根據世衞數據，瘧疾仍然是喀麥隆醫院求診及入院的主要原因，該國是全球11個瘧疾負擔最重國家之一，佔全球約七成。喀麥隆在2024年錄得約760萬宗瘧疾病例及11,700宗死亡個案。

喀麥隆國家瘧疾控制計劃的數據顯示，當地醫療機構在2025年錄得病例下降，較2024年減少33,000宗。

(美聯社圖片/Angel Ngwe) 2026年4月29日周三，一名婦女在喀麥隆雅溫得索阿區醫院參與瘧疾疫苗推廣活動後離開。 AP圖片

然而，部分人警告不應將病例下降完全歸因於疫苗。

國家瘧疾控制計劃預防部門主管邦巴·阿穆古醫生指出：「要單獨評估瘧疾干預措施的具體影響，需要建立模型，但我們目前尚未有模型能量化疫苗的單一貢獻。因此，準確的說法是疫苗有助於減少病例和死亡，而非唯一原因。」

世衞在2021年建議更廣泛使用RTS,S疫苗，此前在加納、肯尼亞及馬拉維進行的試點研究發現，該疫苗可將符合資格兒童的死亡率降低13%。在非洲多個國家進行的獨立臨床試驗中，RTS,S疫苗及較新的R21疫苗在接種三劑後的第一年內，均將臨床瘧疾病例減少超過五成。

全球疫苗免疫聯盟（Gavi）支援下，超過5,200萬劑疫苗已運抵25個高風險非洲國家。然而，該組織指出，在特朗普政府及其他國家大幅削減對外援助後，疫苗推廣面臨「嚴峻限制」。Gavi表示，正確保疫苗供應，以覆蓋低收入國家高達七成的符合資格兒童。

索阿區醫院的護士表示，他們已看到疫苗的成效。

負責疫苗接種的高級護士愛麗絲·朱恩梅涅表示：「我們的兒科病房已變得空置。」

阿穆古指出，喀麥隆當局在42個高負擔地區引入疫苗後，六、七及九個月大嬰兒的首三劑疫苗覆蓋率有所改善。首劑疫苗覆蓋率從2024年的66%升至2025年的68%，第二劑從53%升至58%，第三劑則從48%升至59%。

然而，許多兒童從未接種第四劑疫苗，該劑次通常在他們兩歲生日左右接種。喀麥隆數據顯示，截至2025年，第四劑疫苗的覆蓋率為25%。

阿穆古表示：「家長甚至衞生工作者有時會忘記第四劑，特別是因為它在第三劑之後很久才接種，而且這是一種相對較新的疫苗。」

他指出，接種全部四劑「能使保護更有效」，並補充說疫苗接種必須輔以蚊帳、及時治療及良好衞生習慣。

研究加納、肯尼亞及馬拉維早期推廣情況的人員發現，家長普遍接受瘧疾疫苗。但兒童錯過後續劑次，主要原因包括交通費用、缺乏提醒、跟進不足以及工作或育兒責任衝突。

全球疫苗免疫聯盟行政總裁薩尼亞·尼斯塔爾醫生在一次訪問中表示，較低的疫苗接種率是「初期磨合問題，我認為不應因此掩蓋這種疫苗的價值」。

她亦指出，瘧疾疫苗面對的家長猶豫程度最低，並將此歸因於家長們急切希望挽救子女免於瘧疾死亡。因此，政府及社區對疫苗有「巨大需求」。

喀麥隆及其他非洲國家此後已啟動「大規模追趕」運動，鼓勵家長及衞生人員優先為兒童接種疫苗。

尼斯塔爾表示，單劑瘧疾疫苗的研究工作仍在繼續。她說：「疫苗接種劑次越少，接種率越高，管理亦越容易。」

對於許多家庭而言，預防瘧疾亦意味著避免沉重的醫療費用。

喬治特·卡羅琳·門格布瓦是三名孩子的母親，她正等待幼女接種第三劑疫苗。她表示，她的兩名年長子女在疫苗面世前出生。

她說：「他們每兩、三個月就會生病，每次其中一人或全部人生病，我都要花費53至107美元。這是一大筆錢。」

根據官方數據，在一個每月最低工資約76美元、近四成人口生活在貧困線以下的國家，這些費用相當可觀。

（美聯社）

有專家指出，非洲潔淨能源的最大挑戰，已由興建項目，轉為建立大規模推動項目所需的體制、市場及監管系統。

這項挑戰正值潔淨能源在全球達到歷史里程碑之際。2025年，可再生能源發電量佔全球總發電量百分之三十四，超越燃煤發電的百分之三十三佔比。預計到2030年，可再生能源連同核能將供應全球一半電力。

資料圖片：2025年8月29日，一名牧羊人在南非北開普省烏平頓市外，一個將太陽光能轉化為電力的太陽能熱電廠Khi Solar One附近看顧牲畜。(美聯社圖片/Themba Hadebe) AP圖片

隨著工業化、人工智能及電氣化推高需求，專家指出，轉型至更潔淨能源的瓶頸，已由技術轉移至支援系統，包括資金。克服這些障礙，對於為非洲六億尚未接通電力的人口，確保電力供應至關重要。

前紐約市市長、聯合國秘書長氣候雄心與解決方案特使彭博，六月下旬宣布一項新的彭博慈善基金會倡議，涉及二億八千五百萬美元，旨在加強新興及發展中經濟體的潔淨能源產業。他當時表示，潔淨能源現時比世界上幾乎每個地方的化石燃料都便宜。

他指出，可解決的障礙仍然拖慢部署，而能源需求正以前所未有的速度增長，我們不能讓這些障礙繼續阻礙發展。

該倡議並非直接資助太陽能農場或風力發電項目，而是將投資於加強市場設計、監管能力、技術專業知識及行業體制。這些領域被視為吸引私人投資及加速可再生能源使用的關鍵。

這反映一個日益增長的共識，即非洲的能源轉型，並非受限於缺乏可再生資源或可行技術，而是缺乏將這些優勢轉化為財政可行項目及電網供電所需的體制能力。

許多項目因市場設計薄弱、電網規劃有限、審批程序緩慢及監管系統零碎而受到延誤。

非洲氣候基金會執行董事薩利姆·法基爾表示：「缺乏的並非潛力，而是釋放潛力所需的體制基礎設施及能力。」他續指，直接針對這些差距的慈善事業，是能夠改變一個大陸能源系統軌跡的干預措施。

在非洲各地，可再生能源成本大幅下降，而投資意欲持續增長。然而，投資者指出，政策不確定性、緩慢的審批程序及有限的監管能力，正阻礙項目發展。

RE.Think Energy創辦人兼行政總裁王加里·穆奇里表示，該承諾表明，能源轉型的下一階段，並非證明潔淨能源有效，而是消除阻礙其快速擴展的障礙。

彭博的倡議超越雄心勃勃的可再生能源目標，專注於協助項目吸引長期投資及連接國家電網。

穆奇里表示，非洲可再生能源故事的下一章，不僅取決於其興建的項目，更取決於使這些項目成為可能的體制。

（美聯社）