頸部腫塊，淋巴定甲狀腺搗亂？

頸部摸到粒嘢，以為熱氣淋巴腫，飲涼茶就算。但若腫塊隨吞嚥上下移動、或硬實無痛，可能係甲狀腺結節，甚至甲狀腺癌，亂祛濕無補於事。

淋巴結發炎多數有痛、有觸痛、近期有感染史（如感冒、牙痛、咽喉炎），大小通常小於2厘米，邊界光滑、可推動。甲狀腺結節則位於氣管兩側，隨吞嚥上下移動，因甲狀腺附著於氣管。多數無症狀，偶然發現，超聲波可分辨囊性、實性或混合性。

更弊係延誤。甲狀腺癌增長緩慢，乳頭狀癌十年存活率超過90%，但延誤致淋巴轉移，治療複雜化。未分化癌雖罕見，但進展極快。

分辨要點：淋巴結，側頸、有痛、近期感染、可推動。甲狀腺結節，中頸、隨吞嚥移動、多數無痛。危險徵兆：硬實、固定、無痛、快速增大、聲音沙啞、吞嚥困難。

診斷：超聲波評估結節特徵，細針穿刺抽吸（FNA）確診。治療：良性結節定期觀察，壓迫氣管或懷疑惡性則手術。預防：頸部腫塊勿亂按，超聲波檢查安全無痛。頸部粒嘢唔一定係淋巴，隨吞嚥郁嘅要諗甲狀腺，早查早安心。

活得健康

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

食完飯即刻眼瞓，以為正常「飯氣攻心」，趴喺枱瞓一陣。但若伴隨腹脹、右上腹痛，可能係膽囊功能不足，膽汁分泌滯後，脂肪消化慢；或血糖飆升後急跌，兩者機制不同，亂食提神糖反而更攰。

餐後血糖急升，胰島素大量分泌，血糖驟降，腦部能量供應不穩，致疲倦感。精製碳水、高糖飲品、白飯為主嘅餐，尤其明顯。膽囊問題則係膽汁儲存或排放不順，脂肪消化延遲，食物滯留胃部，腹脹噯氣，消化負荷加重，身體優先分配資源至腸胃，眼瞓跟住嚟。

更弊係亂應對。飲咖啡、食糖提神，血糖再飆再跌，更攰。趴喺枱瞓，胃食道倒流風險增加，飯後胃酸更易上湧。

分辨要點：血糖波動者，食精製碳水後特別眼瞓、伴隨飢餓感、手震。膽囊問題者，食高脂後腹脹、右上腹隱痛、噁心、大便浮油。

改善：調整餐單，減少精製碳水，增加蛋白質、纖維、健康脂肪，穩定血糖。膽囊問題者，少食多餐、減少一次性大量脂肪、補充膽鹼或消化酵素。餐後散步10分鐘，促進蠕動，比趴喺枱更有效。持續食飽即眼瞓伴隨腹痛，應驗血糖同膽囊超聲波。眼瞓係身體話你知，消化系統忙緊，唔好再加重負荷。