內地建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。41歲建築工人李先生檢修橋墩期間,遭7根鋼筋刺入右側眼眶,貫穿整個顎面部,右眼一度被懷疑已經破裂,面臨失明風險。所幸手術後,他的生命體徵平穩,已進入康復觀察階段,惟視力能否恢復仍有待進一步檢查。
建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。網上圖片
據了解,每根鋼筋長約1米、直徑約0.5CM,從李先生右側眼眶底部刺入,再向後及向外貫穿顎面部。其中1根由耳前穿出,其餘6根則經上頜竇及顴骨一帶,從耳後穿出。意外不但造成其下顎骨髁突粉碎性骨折,也嚴重割裂腮腺組織,面部更出現一個約8CM乘6CM的開放性傷口,傷口內混有水泥及砂石,令救治難度大增。
建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。網上圖片
更危險的是,鋼筋穿入的路徑緊貼顱底、眼球後方的視神經及大血管,稍有不慎便可能造成嚴重出血,甚至進一步損傷眼球及重要組織。由於傷勢複雜,醫療團隊術前一度高度懷疑李先生的右眼已經破裂。珠江醫院創傷中心接報後隨即啟動紅色預警,由眼科、口腔科及耳鼻喉頭頸外科等多個專科團隊共同會診,制定手術方案。為盡量減少取出鋼筋時對周邊組織造成的二次傷害,醫護人員決定採用分段支撐、逐步鬆解及同步清創的方式處理。
建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。網上圖片
手術期間,醫護人員先固定李先生的頭部及鋼筋,再由眼科醫生從眼眶內側托住及保護眼球,同時由耳側出口緩慢牽拉鋼筋。面對部分帶有倒刺的鋼筋,醫療團隊也須先將倒刺收攏,避免取出時進一步撕裂組織。整個過程要求極高的精準度,任何不當操作均可能加重傷勢。
建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。網上圖片
經過約3小時手術,醫療團隊終將7根鋼筋完整、平穩地取出。醫生之後透過顯微鏡檢查右眼創口及眼內結構,確認眼球並未破裂,也未出現大出血或重要組織受損的情況,成功保住李先生的眼球。
建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。網上圖片
不過,鋼筋造成的深層創傷及傷口污染,仍令術後感染防控至關重要。院方隨即為李先生注射破傷風人免疫球蛋白,並使用廣譜抗生素預防深部感染,同時配合營養支持,促進傷口修復。
建築工人遭鋼筋刺入右眼眶並貫穿面部,經3小時手術成功取出鋼筋並保住眼球。網上圖片
目前,李先生生命體徵平穩,意識清醒,各項檢查指標良好,已進入康復觀察階段。雖然眼球已成功保住,但視力能否恢復至理想水平,仍有待後續檢查及觀察。這宗意外傷勢驚人,幸而醫療團隊透過多專科協作及精細手術,成功避免最令人擔憂的眼球破裂情況,為李先生保留了視力恢復的希望。