本病的主要病機為肝腎不足，氣血虧虛。如果肝不藏血，腎精耗傷，則毛髮失其滋養，髮枯脫落。這就是為何脫髮都有肝腎不足見證的內在原因。平時因工作壓力大緊張，捱夜或失眠，飲食營食不均勻，都是導致的原因。
中醫治療宜滋腎益精，養肝生血，選用六味地黃湯合養血生髮湯，治療斑禿、脫髮、白髮等。
滋腎益精可用：地黃、黃精、桑椹子，杞子，女貞子，菟絲子
養肝生血可用：當歸、黑豆、何首烏、雞血藤
配合外治法：針刺頭部患處和主要穴位：百會、四神聰加梅花針扣打患處
案例：
女，35歲，銀行經理，因工作壓力，平時經常要應酬，晚宴飲酒，捱夜，半年前出現脫髮和斑秃，曾睇西醫服用類固醇，但治療三個月仍然無效，轉睇中醫。
診見：脫髮有多處斑秃，伴有頸背痛，手麻痹，便秘，口乾，失眠，煩燥，頭暈耳鳴。容易疲倦、面黃、經量多，脈細弱，苔白，舌淡紅。
診斷：肝腎不足，氣血虧虛，合頸椎病影響供血不足。
治療方法：內服滋補肝腎，養血益氣生髮，製成中藥細丸方便服用
針灸療法：取穴頭頸背部穴位為主，百會，四神聰，膀胱經、太陽經穴。
手法治療頸椎病，改善頸椎壓迫椎動脈影響，椎一基低供血不足。配合梅花針扣打，頭皮部治療或配合外用洗劑(中藥外洗劑)洗頭。目的在於通過局部性的刺激，增強局部的血液循環，改善氣血運行，促其髮生。
日常生活調理：
湯療：烏髮脫髮湯、首烏黑豆煲烏雞湯
烏雞1只，黑豆4兩，何首烏1兩，枸杞子3錢，熟地1兩，果皮半只，蜜棗4棗，淮山1兩，生薑三片。
製作方法：烏雞配料一同放入瓦煲内，煲2-3小時，即可。
適用：1. 精血不足，腎陰虧虛，所致的脫髮早衰。
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上醫堂 張勇醫師
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