上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的總稱。臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、惡汗發熱、周身酸痛，或寒戰高熱等為主要症狀。本病可發生於各年齡組，由以東春季為多見。上呼吸道感染是有病毒或細菌感染引起，根據病原體可分為上呼吸道感染和流行性感冒，通過空氣中飛沫傳播。治療的目的在於消除症狀，控制流行，積極預防和及時處理併發症。本病屬於中醫‘感冒’、‘時行感冒’等範疇，治療多以解表去邪為主。

［診查要點］

1.上呼吸道感染主要由於機體感染病毒所致。症狀較輕，咽痛、鼻塞噴嚏、流涕、頭痛，一般無發熱。流行性感冒有畏寒、高熱、乏力、全身酸痛，或咳嗽、腹瀉等。體徵可見鼻黏膜充血、水腫、分泌物多，咽部黏膜充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結壓痛。須注意和流腦、乙腦的早期症狀鑒別。

2.注意併發症的出現：A如咳嗽氣促，呼吸困難，發熱達38度～40度，背部聞及細濕囉音，常為會并毛細支氣管炎；B熱度增高或寒戰，全身毒症狀明顯，咳嗽增劇，咯吐脓痰，胸痛，呼吸困難，紫紺，肺部可聞囉音，X线檢查見片狀致密影，提示并發肺炎。

［治療方法］

（一）辨證論治

 本病邪在肺衛，首先辨別風寒、風熱、暑濕之病症屬性。如惡寒重，發熱輕，頭身疼痛，鼻塞流涕，為風寒；發熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，鼻流黃涕，咽痛或紅腫，為風熱；夏令感冒，身熱汗出不解，胸悶泛惡，為暑濕；若年老體弱，虛體感邪，常為本虛標實。

1.風寒束表

症狀：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞噴嚏，流涕清稀，咳嗽，咯痰稀薄。舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表。

方藥：荊防敗毒散加減。

2.風熱犯表

症狀：發熱重，微惡寒，有汗，頭痛咽疼，鼻塞涕濁，咳痰黃稠，口渴。舌邊尖紅、苔薄黃，脈浮數。

治法：辛凉解表。

方藥：銀翹散加減。

［預防與護理］

1.室內可用食醋薰蒸法，進行空氣消毒，每日一次。

2.冬春季，用貫衆、蘇葉、荊芥、甘草煎服；炎夏季節，用藿香、佩蘭、薄荷，煎湯代飲頻服；感冒流行期間，可用板藍根或大青葉、甘草煎服，每日一剂。

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上醫堂 張勇醫師

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

早洩是指性交時不能自我控制，過早發生射精。以「未交即洩」、「乍交即洩」為其特點。是因各種因素影響中樞或副交感神經傳導冲動的敏感度提高而發生。很大程度上與心理精神因素及性交技巧密切有關，一般認為功能性佔現象80%以上。現代醫學治療多選心理、精神、行為治療，嚴重者則以陰莖捏擠法為主，提高刺激閾。本病與中醫「早洩」同名同義。治療以補腎瀉肝、固秘精關為主，結合心理疏導。

「治療方法」

（一）辨證論治

1.陰虛火旺

症狀：欲念時起，陽事易舉，臨房早洩，心煩口乾、頭暈耳嗚、夜寐盜汗。舌紅、少苔，脈細數。

治法：滋陰降火。

方藥：知柏地黃丸加減。

2.腎氣不足

症狀：常見于年齡偏大，或病程較長者，陽物難舉，甫門即洩，或乍交即洩，腰膝酸軟，面色㿠白，頭暈乏力。舌淡、苔薄白，脈沉細弱。

治安：補腎固精。

方藥：益氣固腎湯加減。

3.肝經濕熱

症狀：陰莖易舉，乍交即洩，心煩易怒，口苦咽干，溲黃便干，陰部潮濕。舌紅、苔黃膩，脈滑數。

治法：清肝利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（二）外治加針炙

［預防與護理］

1.性交時陰莖減少上⬇提插抽動的幅度和頻庋。

2.包莖明顯者應清洗垢物，甚至行動包皮環切術。

3.臨睡前忌食咖啡、濃茶、酒類等易興奮類食品。

4.調節情緒，夫妻間配合交流，忌手淫。

5.積極治療慢性前列腺炎等原發病。

補腎早洩湯

用料：

豬(月展)肉半斤、海參五兩、巴戟一兩、菟絲子五錢、桑椹子五錢、枸杞子三錢、淮山一兩、紅棗三錢、果皮半個、生薑三片。

製作方法：

一將配料洗淨海參用溫水浸發，備用。

二將全部一同放入瓦煲內，加入適量清水，大火煲滾後用細火煲兩個鐘，調味後即可飲用。

食用效果：

海參、具有補腎益精，養血潤。   

燥。缺典者可多食海參。

菟絲子、功能補腎益精、養肝明目。

桑椹子、功能滋陰補血、潤腸。

巴戟、功能補腎陽、腰膝強壯之功效。

適用：

1、腎虛，腰痛、尿頻、夜尿、雙膝無力、耳鳴失聰。

2、性欲低下，男子陽痿遺精。

3、精血不足之頭髪早白、視物不清。

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