林指,有限度註冊與全面註冊的唯一具體分別就是後者容許醫生離開團隊私人執業
醫學會副會長林哲玄指,對醫生獲得執照是否「一視同仁」從來不應該是醫務委員會的考慮,考慮點從來只有保護病人。身兼醫委會委員的他又表示,醫生在全面註冊前的豁免實習機制,實習機制的原意是確保醫生有充足的臨床經驗,讓他獨立執業時能應付常見病、察覺急重病,並施行急救。
林哲玄指實習機制的原意是確保醫生有充足的臨床經驗。
在醫管局、衛生署或大學醫學院工作都是團隊工作、互相監督。兩大有不少教授以有限度註冊工作數十年,直到退休的也為數不少。有限度註冊與全面註冊的唯一具體分別就是後者容許醫生離開團隊私人執業,因此確保通過執照試的醫生的臨床經驗至為重要。
林指,只在診所工作的醫生每天面對病人,難道就不必懂得分辨心絞痛和胃酸倒流嗎?難道就不必了解大病初癒術後出院病人的覆診所需嗎?萬一有病人在診所昏厥暈倒休克,難道就不需要懂得急救嗎?而這一切,正是公立醫院臨床工作(或等同)的經驗。
林認為,不具備以上臨床經驗,或這些經驗未被審核的醫生,市民對這些醫生的信心成疑。林質疑,如醫委會批核上述經驗未被充分審視的醫生,是否能算盡了責及對市民無愧。
林指出,一個政策措施從來不是要方便哪一個部門的醫生得到全面註冊。而「一視同仁」就是要所有通過執照試的醫生都經過充分審視,確保他們都具備充足的臨床經驗照顧病人。
醫務委員會繼續就2009年雙非嬰兒腦癱案進行紀律研訊。涉事兒科醫生薛守智今日(4月26日)出庭作供,講述事發當日凌晨的情況。
凌晨接護士電話 稱嬰兒「濁奶」
薛守智供稱,當日凌晨約4時半,他接到護士電話,指男嬰在3時半左右「有啲濁奶,個人有啲緊,眼定定」。他當時即時追問男嬰在3時半前有否其他異常情況,護士回應指「穩定,無咩特別」。
示意圖,並非文中嬰兒。資料圖片
初步診斷為嗆奶 指示暫停餵奶持續觀察
薛守智表示,他當時初步診斷男嬰的情況是嗆奶,與胃食道逆流有關,認為從氣管吸走奶液便可解決問題。他隨即指示護士將男嬰放在保温箱(孵箱)內,並連接血氧檢測儀進行監察,同時暫停餵奶。他要求護士持續觀察男嬰狀況,並強調若再有異常或出現抽搐,必須即時通知他,屆時需視作新生兒癲癇處理。
遭律師質疑供詞前後不一
醫委會代表律師在庭上質疑薛守智的證供。律師指出,薛守智能夠清晰記得16年前與護士對話的準確用字,但這些關鍵字眼卻沒有在其早前提交的書面供詞中提及。律師更播放了一段在事發8日後、薛守智與男嬰父母會面時的對話錄音。在該錄音中,薛守智曾向男嬰父母表示,當日凌晨4時半,護士告訴他嬰兒「懷疑抽筋」。律師據此質疑薛守智當庭的證供與當年説法有出入,涉嫌説謊。
對於上述質疑,薛守智解釋說,必須考慮該段錄音對話的整體背景及上文下理。他指,在與父母進行該次會面時,男嬰已被診斷患有腦膜炎,並確立有癲癇情況,他是在已知此診斷結果的背景下説出那番話。他重申,當日凌晨接獲的護士電話中,對方只告知他是一宗由「濁奶」引致的單一異常事件,並未提及「抽筋」。
醫務委員會。資料圖片