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指保護病人應是醫委會唯一考慮 林哲玄:一視同仁不應是考慮點

指保護病人應是醫委會唯一考慮 林哲玄:一視同仁不應是考慮點

指保護病人應是醫委會唯一考慮 林哲玄:一視同仁不應是考慮點

2019年05月01日 13:53 最後更新:14:04

林指,有限度註冊與全面註冊的唯一具體分別就是後者容許醫生離開團隊私人執業

醫學會副會長林哲玄指,對醫生獲得執照是否「一視同仁」從來不應該是醫務委員會的考慮,考慮點從來只有保護病人。身兼醫委會委員的他又表示,醫生在全面註冊前的豁免實習機制,實習機制的原意是確保醫生有充足的臨床經驗,讓他獨立執業時能應付常見病、察覺急重病,並施行急救。

林哲玄指實習機制的原意是確保醫生有充足的臨床經驗。

林哲玄指實習機制的原意是確保醫生有充足的臨床經驗。

在醫管局、衛生署或大學醫學院工作都是團隊工作、互相監督。兩大有不少教授以有限度註冊工作數十年,直到退休的也為數不少。有限度註冊與全面註冊的唯一具體分別就是後者容許醫生離開團隊私人執業,因此確保通過執照試的醫生的臨床經驗至為重要。

林指,只在診所工作的醫生每天面對病人,難道就不必懂得分辨心絞痛和胃酸倒流嗎?難道就不必了解大病初癒術後出院病人的覆診所需嗎?萬一有病人在診所昏厥暈倒休克,難道就不需要懂得急救嗎?而這一切,正是公立醫院臨床工作(或等同)的經驗。

林認為,不具備以上臨床經驗,或這些經驗未被審核的醫生,市民對這些醫生的信心成疑。林質疑,如醫委會批核上述經驗未被充分審視的醫生,是否能算盡了責及對市民無愧。

林指出,一個政策措施從來不是要方便哪一個部門的醫生得到全面註冊。而「一視同仁」就是要所有通過執照試的醫生都經過充分審視,確保他們都具備充足的臨床經驗照顧病人。

將軍澳醫院一名患結腸癌的85歲女病人,上月接受橫結腸造口手術緩解腸阻塞,約三星期後出現腹痛等情況,檢查後發現造口位置並非在原定的橫結腸,而在胃部。病人本月3日離世。

醫療衞生界立法會議員林哲玄

醫療衞生界立法會議員林哲玄

本身是外科醫生的醫療衞生界立法會議員林哲玄認為,事件並非常見,但有可能發生,雖然有方法分辨不同器官形狀,但有時或會看錯特徵。

他說,如果造口錯置於胃部,但及早更正,問題應不大。但如果未有發現,可令食物、水份流走,未能吸收足夠營養,若涉及份量較多,可引致脫水等情況。

將軍澳醫院一名患結腸癌的85歲女病人,三星期前造口錯置胃部,於本月3日離世。資料圖片

將軍澳醫院一名患結腸癌的85歲女病人,三星期前造口錯置胃部,於本月3日離世。資料圖片

林哲玄指出,造口位置在橫結腸,一般目的是不希望排泌物往下流,以免影響腸的下游傷口,又或下游本身已有阻塞。如造口位置在胃部,主要用作餵食,但如果用作分流或可行,但效果未必好。

至於令病人情況惡化的原因,林哲玄認為有不同可能性,例如會否因脫水、本身疾病狀況或感染導致,有待調查結果再判斷。

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