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港大醫學院發現港人帶有罕見基因變異 或影響不良反應及藥效

港大醫學院發現港人帶有罕見基因變異 或影響不良反應及藥效

港大醫學院發現港人帶有罕見基因變異 或影響不良反應及藥效

2021年03月09日 13:20 最後更新:14:41

研究指,個人化藥物處方可減少不良反應和提升藥效的潛力。

香港大學李嘉誠醫學院研究團隊透過現時首個以香港華人為對象的最大型研究,發現絕大部分人香港華人帶有最少一種與藥物有關的基因變異,而幾乎所有香港華人均帶有最少一種可能影響用藥效果的罕見基因變異。研究指,透過藥物基因學開發個人化藥物處方,可減少不良反應和提升藥效的潛力。

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港大醫學院團隊。港大圖片

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香港大學 資料圖片

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團隊透過兩組大數據,包括目前最大型的香港華人全外顯子數據,以及醫院管理局臨床數據分析與報告系統的匿名藥物處方紀錄,研究可影響用藥效果但少被記載的基因變異。

團隊利用目前全港最大的藥物基因資料庫,從108個與藥物有關的基因中鑒定出531個罕見且預測有害的基因變異,當中有96個未曾在任何的基因數據庫記載。93.6%香港華人均帶有最少一個這類的罕見基因變異。

團隊亦在香港華人基因數據中分析133已知會影響藥物治療效果的基因變異,而99.6%香港華人都帶有最少一個會影響藥物治療效果的基因變異。

港大醫學院團隊。港大圖片

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團隊續指,這些基因變異能影響36種藥物在人體內的新陳代謝速度。根據醫管局的數據,2019年共有1,006,046名香港華人患者獲處方上述36種受基因變異影響的藥物,即每7名本地華人中,就有1人獲處方這些藥物。而最受基因變異影響的藥物包括降血脂藥辛伐他汀、抗血小板藥氯吡多及非類固醇消炎藥布洛芬。

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團隊續指,現行的藥物基因測試只會在處方高風險藥物,或出現不良藥物反應時,才會研究患者的基因影響,因此建議採取主動測試,在每次處方藥物前,根據病人的基因檔案分析,為臨床應用提供調節劑量或改變用藥的處方指引,有望減少藥物的不良反應,以及提升用藥療效。

香港大學 資料圖片

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香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)公共衛生學院研究團隊發現,中國傳統武術太極拳對慢性失眠具長期療效,可媲美現行首選非藥物療法——失眠認知行為治療。此研究支持以太極拳作為一種容易進行、貼近中國人文化且成本低廉的治療替代方案,主要針對中老年人的慢性失眠問題。研究結果已於《英國醫學雜誌》發表。

失眠是老年人常見的睡眠障礙,與心血管疾病、精神疾病及認知能力衰退等嚴重疾病風險息息相關。認知行為治療亦稱談話療法,透過心理干預方式,幫助患者識別和改變導致睡眠問題的思維模式和行為,是現時有效治療慢性失眠的標準方案,但費用高昂及專業治療師人手短缺,令此療法在社區層面難以普及。

太極拳。資料圖片

太極拳。資料圖片

太極拳是中國傳統武術,也是由來已久的鍛鍊身心方法,屬於低衝擊性、中等強度的運動,深受長者喜愛,並常作為日常保健運動。儘管過往有研究指出太極拳對睡眠具有正面影響,但一直缺乏嚴謹科學證據將太極拳與標準臨床治療進行比較。

港大醫學院公共衛生學院運動學分部主任兼教授蕭明輝教授強調,這項研究有助提供科學依據證實太極拳可成為治療慢性失眠的有效替代療法,並彌補對太極拳應用於緩解失眠方面認識的不足。

港大醫學院的研究證實,太極拳可作為針對中老年人慢性失眠問題的治療替代方案。

港大醫學院的研究證實,太極拳可作為針對中老年人慢性失眠問題的治療替代方案。

2020年5月至2022年7月期間,港大醫學院研究人員在中國香港進行一項嚴謹試驗,招募200名50歲或以上的慢性失眠患者參與,隨機分配至太極拳組或認知行為治療組。太極拳組於為期三個月的訓練中,每周兩次由導師帶領練習一小時的24 式楊式太極拳訓練。研究團隊於計劃開始前、三個月後(干預後)及十五個月後(為期十二個月的後續跟進)三個關鍵時間點採用「失眠嚴重程度指數表(ISI)」評估失眠程度。研究人員設定評估標準,以檢視太極拳作為失眠替代療法的潛力。若試驗結果顯示太極拳與標準療法的ISI療效差距不超過4分,即代表兩者療效相若。

研究結果揭示了太極拳的短期與長期成效。起初,認知行為治療展現明顯優勢,三個月內將失眠指數降低11.19分,遠高於太極拳的6.67分,兩組差異達4.52分,突顯失眠認知行為治療的快速成效。然而隨時間推移,兩者成效有所變化。至第十五個月時,太極拳的改善幅度達9.51分,療效幾乎趕上認知行為治療的10.18分,兩者差距縮小至0.68分,顯示太極拳具長期療效。

蕭明輝教授指出失眠患者可以將太極拳融入生活以治療失眠,自主改善睡眠品質及促進身心健康。

蕭明輝教授指出失眠患者可以將太極拳融入生活以治療失眠,自主改善睡眠品質及促進身心健康。

蕭明輝教授指出:「認知行為療法能快速緩解失眠症狀,太極拳則能提供持續性的長期改善,患者無需擔心費用或難以預約治療師等問題。許多受慢性失眠困擾的中老年人往往需要長時間等候才能接受認知行為療法,且未必能長期負擔高昂治療費用。本研究證實,太極拳是一種實用可行的替代方案,改善睡眠同時促進整體身心健康。這不僅是失眠患者的福音,更意味著患者無需完全依賴臨床轉介才能接受治療,而是將失眠治療融入生活,從而掌握自身的健康。」

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