城市傳說: 打新冠疫苗無反應就無效是真的嗎？ 這個講法騙了很多人啦…..

香港有80萬人至少打了一針新冠疫苗，打完有人有反應，有人無反應。有一個城市傳說，話無副作用、無反應就無抗體，這是真的嗎？

與此同時，網上有另一種傳言說，打完疫苗後的副作用越大，效果越好。

今天，我們就來fact check 一下。

香港不少人接種了疫苗。

先說說關於疫苗的基礎知識。

一些人會把疫苗本身和抗體混為一談，但這完全是2種不同的東西。

疫苗的本質是一種抗原（antigen），而抗體（antibody）是接種疫苗後，我們免疫系統的產物。

產生抗體有2個辦法，一是直接感染病原體，二是接種疫苗。正常人在感染細菌或病毒之後，體內都會留下痕跡——你的身體會記住病毒的樣子，產生了對抗它們的抗體士兵，再次見到病毒後，就能有一隊軍隊更快更強地消滅它們。

但問題是，有時我們感染病後抗體產生得不夠快，在我們的免疫系統消滅病原體之前，某些病原體可能已經把我們消滅了。因此，我們需要通過疫苗事先訓練我們的免疫系統，讓身體提前認識一下這種敵人，在真正的病原體到來之前做好準備。

產生抗體的過程叫做體液免疫（humoral immunity）；同時還有一個產生殺傷性T細胞的過程，叫做細胞免疫（cellular immtunity）。一支疫苗的效果好不好，主要看它能否誘導出較強的體液免疫和細胞免疫。

中和抗體與病毒在細胞外結合。

提前接種了疫苗，一旦遇到真正的病毒，抗體（準確說是「中和性抗體」）與病毒在細胞外結合，變得肥胖臃腫的病毒就無法入侵細胞，只能繼續在身體內遊走，最後被巨噬細胞識別、吞噬並最終降解。

但攻破第一度防線、僥倖進入細胞的病毒，就要靠細胞內的免疫來發揮作用了。細胞免疫應答識別後，由殺傷性T細胞分泌細胞因子，摧毀已經被感染的細胞（好像科興這類滅活疫苗的細胞免疫應答很微弱，因為不涉及細胞內的過程，主要靠刺激體液免疫來抗病毒）。

新冠疫苗主要通過刺激你的免疫系統產生免疫反應，來預防新冠病毒感染，以及減輕感染後出現的症狀。

正常人體感染病毒後(注射疫苗後的狀況也類似)，免疫細胞、免疫因子等抗病毒的士兵出動後，它們的成分進入血液循環，身體會升高體溫來幫忙殺死病毒（免疫系統將疫苗視為「病毒」），這就是發燒了。

接種疫苗後，出現輕度至中度的副作用（如肌肉疼痛、疲倦甚至低燒）是正常現象，不需要太擔心。因為它們是免疫系統對疫苗產生反應的表現，通常會在幾天內自行消失。

沒有副作用並不意味著疫苗無效，這是因為每個人的反應都不同。

對疫苗的反應大小因人而異，如果是同一種疫苗在同一個人身上使用，那麼副作用的強度可能和有效率有一定的對比參照。

舉個例子，輝瑞疫苗(即香港打的復必泰)是兩針法，前後兩針間隔至少21天。3期臨床研究顯示，在打完第一針之後、第二針之前，有效率只有52%；而打完第二針7天後，有效率升至95%。這說明，第二針的接種對於完全發揮疫苗效力至關重要。

但同時，第二針接種後的副作用，也明顯比第一針更大一些。

我們以其中幾個常見的副作用為例（16~55歲年齡組）。

發燒：打完第一針，有3.7%的人出現發熱；而打完第二針，有15.8%的人出現發熱；

疲勞：打完第一針，有47.4%的人出現疲勞；而打完第二針，有59.4%的人出現疲勞；

頭痛：打完第一針，有41.9%的人出現頭痛；而打完第二針，有51.7%的人出現頭痛。

可以看出，雖然前後接種的是一模一樣的兩支疫苗，但第二針的副作用會更大一些。這背後的原因，跟第二針疫苗誘導出更高的抗體水平和更強的T細胞免疫應答有關。

打完疫苗後的副作用，不能直接和疫苗刺激你體內的免疫反應掛鈎，而是受到很多因素的影響。

現有的幾種疫苗技術，滅活疫苗(香港打的科興疫苗)、mRNA疫苗(香港打的復必泰疫苗)、腺病毒載體疫苗、和重組蛋白疫苗等，差異很大。同一種技術路徑下，不同國家的疫苗在抗原選擇、生產工藝上也有很大不同。

比如，同樣是腺病毒載體疫苗，有的用腺病毒5型，有的用腺病毒26型，有的用黑猩猩腺病毒。

另外，一支疫苗中不僅僅只有抗原成分，還有佐劑（用於增強免疫反應）、穩定劑等，它們對副作用的影響也比較大。

比如，在疫苗的臨床試驗中，安慰劑組接種的並非疫苗，通常只是生理鹽水或加了佐劑的生理鹽水，但安慰劑組仍然會出現發熱、頭痛等多種副作用，其中一部分就是佐劑引起的。而佐劑是不能預防病毒感染的。

再比如，mRNA疫苗(復必泰疫苗)的LNP（脂質納米顆粒）。為了防止mRNA在體內快速降解，疫苗生產者會使用LNP包裹mRNA。可以簡單理解是膠囊藥，LNP就是外面的膠囊殼，mRNA就是裡面的藥粉。這個膠囊殼保護藥物進入你的口腔、食管、胃，最終在該起效的地方融化完。

復必泰疫苗的脂質會帶來略大的過敏反應。

然而，LNP中含有化合物PEG（聚乙二醇），可能引起嚴重的過敏反應。mRNA疫苗出現嚴重過敏反應的概率比許多傳統疫苗（比如流感疫苗）高出5~10倍，PEG就是可能的元兇之一。

還有更極端的例子：有些對乳膠過敏的人，在接種疫苗後出現了休克等嚴重過敏反應。疫苗中哪來的乳膠呢？——就是針頭扎進疫苗瓶時，從乳膠瓶塞上帶走的極微量雜質導致的。

當針頭扎進疫苗瓶時，從乳膠瓶塞上帶走的極微量的乳膠，也可能導致少部份人過敏。

因此，通過副作用的高低衡量疫苗的有效率，很不科學。

一支疫苗的有效率到底怎樣，只有嚴格的3期臨床試驗結果才能告訴我們答案。

毛拍手

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

農曆新年將至，不少學生將放寒假。內地今年有9日長假期，繁忙的春運已開始，但對學生而言，年假待在家卻沒事做。近日，廣東省有一名6歲女孩，在網上炫耀自己「放假太閒」，其可愛影片曝光後，不少熱心網友都寄來各種寒假作業，如考卷與練習本等，堆積如山，有人戲謔，今次真的「全民出作業」了。

據《極目新聞》報導，近日廣東省清遠市有一名6歲女孩，拍攝影片炫耀「放假了，很閒的那種假！」小女孩十足一個「小大人」的方式說話，模樣可愛。

網友寄來各種作業與講義、考卷，小女孩苦着臉無奈地說：「我不想拆了，全是作業嗎？」

影片在網絡曝光後，不少網友將整疊的寒假作業、考卷、練習本等，還有各種各樣的文具如戒尺都寄到小女孩家裡。

從畫面可見，各種作業與講義、考卷堆疊成一座座小山，小女孩坐正中間，苦着臉無奈地說：「我不想拆了，全是作業嗎？、「拆也拆不完，做也做不完。」說起來帶點挫敗感。

2月5日，一位來自福建的網友表示，自己網購了《數學口算天天練10000題》和練字帖，已經寄給了女孩。一位山東網友也說，在網上有看到小女孩的影片，「（她的話）太紮心，然後我就找地址直接買了三本寒假作業寄了過去。」不少網友也笑稱「小閨女天天太快樂了，必須得安排點事給她做。」
不少網友還在留言詢問她郵寄地址，準備再送上自己的心意；甚至有網友表示，不但要給女孩郵寄考卷，還要「投餵」給她的哥哥。原來有人找到了女孩的爸媽經營的服飾店地址，就把作業或練習本寄過去，愈來愈多網友仿效。

除了作業，網友寄來的還有各種吃的喝的玩的。

影片顯示，身穿不同制服的快遞員一趟又一趟地送來包裹，店裡都堆滿快遞。　

事實上，視頻的帳號是家人為女孩註冊的。近一年多來，女孩多數視頻都是側臉趴在桌子上，對著鏡頭說「我都已經開始放假了，很閒的那種假，你有什麽困難，記得一定要給我說，我看一下能不能給你幫個倒忙。」、「有的人買了黃金賺瘋了，有的人買了白銀也賺瘋了。你大聲地告訴我，你買了什麽。哦，你買的外賣，又長胖了幾斤。」不少網友看到「扮大人」的女孩，都忍俊不禁。

女孩的媽媽接受訪問說，女兒今年6歲，在讀小學一年級，網友們寄來的考卷不僅涵蓋了國語、數學、英語各科，而且還涵蓋各個年級，除了作業之外，網友也買各種吃的喝的玩的給女兒，把「年貨」都準備好了。至於作業，她會每天安排孩子做一點，後期會進行整理，看孩子的同學有沒有需要的。」

至於店面地址是如何被網友發現？女孩的爸爸說，可能是有一期視頻裡的快遞包裹上顯示了店面地址，被細心的網友看到了，這一周尤其這兩天，每天都會收到不少包裹，孩子的視頻說話太紮心了，所以網友要報復她一下。」