盼盼盼……終於盼來了5天小長假，很多人都盤算著去哪玩玩。出外遊玩長時間開車，難免會感到疲憊，若不注意睡眠質量，很容易引發交通事故釀成大禍！

明明晚上「睡得好」，為何白天乏力無神

45歲的張大哥（化名）體形肥胖，有吸煙飲酒史，近半年白天工作乏力，提不起精神，一直以為只是工作勞累，直到有次開車突然發現被電話鈴聲驚醒，才發現自己差點睡著了，幸好及時醒來才沒有釀成大禍。

自覺不妥的張大哥來到廣醫二院番禺院區呼吸內科就診，張大哥表示，自己晚上睡眠質量挺不錯，妻子還經常抱怨他打鼾聲音大。但是有時會憋醒，早上醒來出現口乾。綜合張大哥的癥狀，接診醫生覺得他根本不是「睡得好」，反而非常可能存在睡眠呼吸暫停綜合征，於是進行了睡眠呼吸監測診斷，結果發現張大哥確實是患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

針對張大哥的情況，呼吸科醫生在排除耳鼻喉器質性的原因後，配合夜間予單水平正壓通氣（睡眠呼吸機）治療和改變吸煙喝酒等不良生活習慣，現在張大哥睡覺也不打鼾了，白天精神很好。醫生提醒，打鼾不代表睡得好，如果睡覺鼾聲如雷，甚至憋醒，嚴重影響工作和生活，就要儘快來就醫。

睡覺打鼾=睡得好？

廣醫二院番禺院區呼吸內科主任何夢璋指出，很多人都以為，睡覺打鼾就是進入了深睡眠狀態，睡眠質量才好。其實不然，打鼾是由於睡眠時呼吸道變窄造成的。當呼吸道窄到一定程度，就會出現呼吸道閉鎖。醫學上稱之為睡眠呼吸暫停，它已經上升為一種危險性疾病。無論是打呼嚕還是呼吸暫停，都說明睡眠時吸入氧氣不足，從而導致中樞神經興奮，心率增加、全身血管收縮。這些變化不僅會引起高血壓，睡眠呼吸暫停還會引起冠心病、心律失常、糖尿病、腦卒中等，威脅生命安全，需要高度重視。

呼吸暫停的定義是人在睡眠中口鼻氣流停止的時間超過10秒。其中，常見的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）指：在每晚至少7小時的睡眠中，呼吸暫停反覆發作在30次以上；或者睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5，並且在呼吸暫停或低通氣事件發生的同時，出現矛盾的胸腹呼吸運動。除了打鼾聲太響，OSAHS患者常受晨起頭痛、白天嗜睡、工作表現差、注意力不集中、情緒障礙、記憶力下降、夜間憋醒、夜尿增多、男性性功能障礙等問題困擾。


如何診斷睡眠呼吸暫停綜合症

臨床上會通過睡眠監測儀，在患者安靜入睡的狀態下，連續記錄睡眠時6—8小時的口鼻氣流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾聲、體位等多項指標的改變，用於診斷睡眠呼吸暫停綜合症。根據這些指標，來確定病因、分型，判定預後、提供治療方案。

如何緩解睡眠呼吸暫停

1.輕症者建議減肥，適當鍛煉，提高身體素質，避免長時間仰卧；可用皮質激素滴鼻，保證呼吸道通暢，必要時可予氧療、夜間持續正壓通氣（CPAP）。

2.咽部組織鬆弛，腺樣體肥大，懸雍垂、扁桃體肥大導致呼吸道梗塞者，可手術治療。

3.中樞型患者，積極治療基礎疾病。

4.中重度阻塞性睡眠呼吸暫停、合併高血壓糖尿病等併發症者，可考慮睡眠時予單水平持續正壓通氣（睡眠呼吸機），同時積極治療合併症。

另外，還有部分肥胖型哮喘患者會因為夜間睡眠呼吸暫停，誘發喘息發作從而導致睡眠質量下降。專家提醒，注意防寒保暖，避免接觸過敏原，規範用藥，特別是堅持正確使用吸入裝置，積極治療睡眠呼吸暫停綜合征，可減少喘息發作，減輕癥狀，提高睡眠質量。