暑假暢泳小心耳道受感染 耳內積水增患中耳炎風險

暑假當然少不了游泳，期間耳朵進水屬平常之事，不過耳內積水卻有機會令病毒或細菌入侵，增加感染中耳炎的風險！

明德國際醫院耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示，一般而言，中耳炎是指「急性中耳炎」，通常都是源於上呼吸道受感染，而鼻腔及喉嚨又與中耳相通，因此病毒及細菌可經過鼻咽管進入中耳，令中耳病毒或細菌入侵，從而引致所謂的「急性中耳炎」。他指，由於兒童耳咽管較成年人短小，加上其耳咽管構造亦令病毒更容易進入中耳，因此2至6歲的孩童患中耳炎的機會特別高，尤其在他們患感冒後，耳咽管發炎會令病毒及細菌相對容易地流入中耳，引致發炎。至於小朋友6歲後，耳咽管及頭部結構的發育相對較為健全，患中耳炎的機率亦因而逐步下跌。

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可引起嚴重併發症

家長最關心的是孩子一旦患上中耳炎會出現甚麼病徵？賴廣麟表示，通常孩子患中耳炎，初期耳朵都會經常感到不適，不時會掏耳孔甚至拍打耳朵，其後更會出現耳朵疼痛、流膿、發燒及嘔吐等徵狀。他強調，由於患中耳炎的孩子年紀一般都很小，不懂向父母解釋自己生病，而中耳炎的徵狀與一般外耳（耳膜外）發炎類近（外耳發炎通常發病初期已經會流膿，而且不會發燒，中耳炎主要是有耳朵疼痛、發燒等徵狀），因此孩子一旦出現耳痛、流膿、發燒等，幼兒又不時哭鬧不安，宜盡快求醫，以免因中耳炎引起嚴重併發症。

對於孩子而言，中耳炎最大的傷害是可引起多種併發症。由於細菌可四處遊走，如進入中耳後，可引起「乳突骨」發炎、走上腦部則可引發腦膜炎。耳內積膿亦有機會令耳膜穿孔，耳膜一旦未能完全復原，日後耳膜發炎機率會明顯上升，孩子聽覺亦會受影響。

游泳期間耳朵進水屬平常之事，不過耳內積水卻有機會令病毒或細菌入侵，增加感染中耳炎的風險。資料圖片（示意圖）

併發症嚴重或要開刀

治療中耳炎主要仍需依靠藥物，賴廣麟指，一般會用止痛藥及退燒藥減輕患者的痛楚，同時會處方一周藥量的抗生素，以抑制細菌滋長。如有耳內流膿，亦會用含抗生素的耳藥水，供患者滴入耳內。」他強調，用藥最重要是防止出現併發症，若發現已出現併發症，有機會需要入院治療，甚至開刀做手術。

雖然新冠肺炎疫情影響，現時泳池只是有限度開放，但不少家長仍會選擇游泳作為孩子的消暑活動。坊間流傳游泳會引致中耳炎，賴廣麟澄清，游泳並不會增加患上中耳炎的機會，因泳池水只會在外耳積聚，即使是游泳時嗆了幾口水而引致細菌入侵，受影響亦只是外耳，因此游泳與中耳炎實際上沒太大關係。

賴廣麟補充指，外耳炎不代表不用預防，最重要是保持耳內乾爽，切忌用棉花棒挖耳孔，因為會弄傷耳內的皮膚；若真的要去除耳內水分，可用將溫度調較至微暖的風筒吹乾，很多人亦會使用耳塞，然而耳塞對防止感染耳炎沒有太大功效。

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須防上呼吸道感染

賴廣麟續指，引起中耳炎的主因來自上呼吸道感染，尤其肺炎鏈球菌是其中一種常見導致中耳炎的病菌，故接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預防方法。他又表示，鼻敏感會不斷流鼻水及鼻塞，影響耳咽管功能，增加患上中耳炎的機率，因此多做運動，強化呼吸系統的功能，對預防中耳炎很有效。至於市面上各種用於清潔耳鼻的噴霧，他就坦言，這類產品的作用不大，只要做好日常清潔、保持耳內乾爽衞生已足夠。

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美國最新研究揭，每日運動30分鐘或可抑制腫瘤生長，為抗癌提供具體科學證據。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

研究揭：規律運動或可抑制腫瘤生長

一直以來，「運動有益健康」被視為常識，但運動是否真能對抗癌症，過去多停留在間接推論層面。近日，美國耶魯大學科研團隊透過動物實驗發現，規律運動或可明顯抑制腫瘤生長，甚至令腫瘤體積大幅縮小。相關研究結果不僅為「運動具抗癌作用」提供具體科學證據，也為日後將運動納入癌症預防與治療策略，帶來新的思考方向。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

動物實驗結果驚人 運動小鼠腫瘤縮小6成

研究人員以18隻小鼠為研究對象，在小鼠體內注射乳腺癌細胞，並將其中一半安排於可自由轉動的跑輪中活動。四周後結果顯示，進行運動的肥胖小鼠，腫瘤體積不僅較未運動的肥胖小鼠縮小約60%，甚至比正常飲食但缺乏運動的小鼠更小，相關研究成果為「運動具抗癌作用」提供了具體科學證據，目前已刊登於權威學術期刊美國國家科學院院刊上

運動如何抑制腫瘤生長？

研究指出，運動的抗癌作用關鍵在於改變體內能量分配。癌細胞屬高度耗能細胞，尤其依賴葡萄糖作為主要能量來源。研究發現，只需約30分鐘運動，骨骼肌及心肌對葡萄糖的吸收量便會明顯上升，而腫瘤對葡萄糖的攝取則相應下降，令癌細胞在「能量競爭」中處於劣勢。

進一步分析顯示，運動可改變多達417個與代謝相關的基因表達，其中癌細胞內一種名為 mTOR 的關鍵蛋白明顯下調。mTOR 是調控細胞生長的重要因子，它的減少會直接抑制腫瘤擴張。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

多系統聯合作用 增強免疫防禦

研究也指出，運動的抗癌效果並非單一機制所致，而是多個生理系統共同作用的結果。肌肉收縮時會釋放多種訊號分子（又稱肌源性因子），部分已被證實具有抗癌潛力。澳洲伊迪斯·科文大學的研究顯示，一次高強度運動可令這類抗癌蛋白水平上升約9%至47%。

此外，運動也有助調節腸道菌群。健康的腸道微生物可產生甲酸等物質，進而提升免疫細胞攻擊癌細胞的能力。部分研究也顯示，運動甚至可影響與癌症進展相關的基因活性。

運動方式與強度同樣重要

研究指出，並非所有運動均具相同抗癌效果，運動強度尤為關鍵。高強度間歇訓練（HIIT）及抗阻運動（力量訓練）被證實更能有效啟動體內抗癌機制。抗阻運動一般需達至最大力量約80%，而HIIT則要求衝刺時心率達最大心率的70%至90%。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

運動建議明確 每日30分鐘也見成效

研究人員建議，一般人士可每周進行2至3次力量訓練，並配合1至2次高強度間歇運動。規律性與足夠強度是關鍵，單純的輕度散步雖有益健康，但未必足以產生顯著抗癌效果。研究主持人Rachel Perry指出，研究所指並非馬拉松式高負荷訓練，而是日常可持續的中等強度運動，即使每日約30分鐘，也足以啟動身體的抗癌機制。

對高風險族群更顯重要 運動或成「處方」

另外，研究也發現運動對肥胖小鼠的抗癌效果尤為顯著，顯示對於癌症風險較高的人群，如肥胖人士，運動或具有更重要的預防價值。隨著相關研究不斷累積，運動正逐步由一種「有益生活方式」轉變為可量化、可設計的「抗癌輔助療法」。未來，醫生或可根據個人情況，制定涵蓋運動種類、強度及頻率的「運動處方」，作為癌症預防與治療的重要一環。