暑假暢泳小心耳道受感染 耳內積水增患中耳炎風險

暑假當然少不了游泳，期間耳朵進水屬平常之事，不過耳內積水卻有機會令病毒或細菌入侵，增加感染中耳炎的風險！

明德國際醫院耳鼻喉專科醫生賴廣麟表示，一般而言，中耳炎是指「急性中耳炎」，通常都是源於上呼吸道受感染，而鼻腔及喉嚨又與中耳相通，因此病毒及細菌可經過鼻咽管進入中耳，令中耳病毒或細菌入侵，從而引致所謂的「急性中耳炎」。他指，由於兒童耳咽管較成年人短小，加上其耳咽管構造亦令病毒更容易進入中耳，因此2至6歲的孩童患中耳炎的機會特別高，尤其在他們患感冒後，耳咽管發炎會令病毒及細菌相對容易地流入中耳，引致發炎。至於小朋友6歲後，耳咽管及頭部結構的發育相對較為健全，患中耳炎的機率亦因而逐步下跌。

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可引起嚴重併發症

家長最關心的是孩子一旦患上中耳炎會出現甚麼病徵？賴廣麟表示，通常孩子患中耳炎，初期耳朵都會經常感到不適，不時會掏耳孔甚至拍打耳朵，其後更會出現耳朵疼痛、流膿、發燒及嘔吐等徵狀。他強調，由於患中耳炎的孩子年紀一般都很小，不懂向父母解釋自己生病，而中耳炎的徵狀與一般外耳（耳膜外）發炎類近（外耳發炎通常發病初期已經會流膿，而且不會發燒，中耳炎主要是有耳朵疼痛、發燒等徵狀），因此孩子一旦出現耳痛、流膿、發燒等，幼兒又不時哭鬧不安，宜盡快求醫，以免因中耳炎引起嚴重併發症。

對於孩子而言，中耳炎最大的傷害是可引起多種併發症。由於細菌可四處遊走，如進入中耳後，可引起「乳突骨」發炎、走上腦部則可引發腦膜炎。耳內積膿亦有機會令耳膜穿孔，耳膜一旦未能完全復原，日後耳膜發炎機率會明顯上升，孩子聽覺亦會受影響。

游泳期間耳朵進水屬平常之事，不過耳內積水卻有機會令病毒或細菌入侵，增加感染中耳炎的風險。資料圖片（示意圖）

併發症嚴重或要開刀

治療中耳炎主要仍需依靠藥物，賴廣麟指，一般會用止痛藥及退燒藥減輕患者的痛楚，同時會處方一周藥量的抗生素，以抑制細菌滋長。如有耳內流膿，亦會用含抗生素的耳藥水，供患者滴入耳內。」他強調，用藥最重要是防止出現併發症，若發現已出現併發症，有機會需要入院治療，甚至開刀做手術。

雖然新冠肺炎疫情影響，現時泳池只是有限度開放，但不少家長仍會選擇游泳作為孩子的消暑活動。坊間流傳游泳會引致中耳炎，賴廣麟澄清，游泳並不會增加患上中耳炎的機會，因泳池水只會在外耳積聚，即使是游泳時嗆了幾口水而引致細菌入侵，受影響亦只是外耳，因此游泳與中耳炎實際上沒太大關係。

賴廣麟補充指，外耳炎不代表不用預防，最重要是保持耳內乾爽，切忌用棉花棒挖耳孔，因為會弄傷耳內的皮膚；若真的要去除耳內水分，可用將溫度調較至微暖的風筒吹乾，很多人亦會使用耳塞，然而耳塞對防止感染耳炎沒有太大功效。

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須防上呼吸道感染

賴廣麟續指，引起中耳炎的主因來自上呼吸道感染，尤其肺炎鏈球菌是其中一種常見導致中耳炎的病菌，故接種肺炎鏈球菌疫苗是有效的預防方法。他又表示，鼻敏感會不斷流鼻水及鼻塞，影響耳咽管功能，增加患上中耳炎的機率，因此多做運動，強化呼吸系統的功能，對預防中耳炎很有效。至於市面上各種用於清潔耳鼻的噴霧，他就坦言，這類產品的作用不大，只要做好日常清潔、保持耳內乾爽衞生已足夠。

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專家警告「胃愈老愈薄」非小事，及早養成5大養胃習慣，可降胃炎及癌變風險。

專家指及早養成5大養胃習慣可降胃炎癌前風險。資料圖片

腸胃不適未必只是老化 或與胃黏膜變薄有關

隨著年齡增長，不少人會發現腸胃功能大不如前，容易出現食慾不振、腹脹、打嗝及泛酸等不適症狀。內地醫學專家指出，這類情況未必只是「老毛病」，背後關鍵可能與胃黏膜逐漸變薄及修復能力下降有關，若未及早調整生活習慣，或增加患上胃炎、胃潰瘍，甚至癌前病變的風險。

專家指及早養成5大養胃習慣可降胃炎癌前風險。資料圖片

胃黏膜負責消化與防禦 老化後保護力下降

《生命時報》引述消化科專家意見指出，胃位於左上腹，結構猶如一個「布袋」，最內層的胃黏膜肩負兩大重要功能：一是分泌胃酸、胃蛋白酶等消化液以協助消化；二是分泌保護性凝膠，形成屏障，防止胃酸及消化酶直接侵蝕胃壁。惟隨年齡增長，胃黏膜細胞更新速度放緩，出現生理性萎縮，黏膜逐漸變薄，防禦力隨之下降。

專家指及早養成5大養胃習慣可降胃炎癌前風險。資料圖片

胃黏膜老化分三階段 愈到後期風險愈高

專家指出，胃黏膜老化大致可分為三個階段。首階段為「萎縮期」，常見於慢性萎縮性胃炎，多與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣或長期壓力有關，若炎症持續，或進入「腸化生期」，即胃部腺體被類似腸道的組織取代，屬癌變風險上升階段，最嚴重則為「異型增生期」，屬於胃癌前病變，須密切監察及及早介入。

專家指及早養成5大養胃習慣可降胃炎癌前風險。資料圖片

胃黏膜老化非不可逆 日常保養成關鍵

專家指出，胃黏膜雖會隨年齡老化，但並非不可逆，關鍵在於日常保養是否得宜，建議市民宜及早建立5個「養胃」習慣，以提升胃黏膜修復能力。

增加咀嚼次數 維持飲食規律

專家建議，一日三餐應定時定量，避免暴飲暴食。進食時宜「少量、慢食、嚼爛」，每餐以7分飽為宜，每口食物建議咀嚼約20至30次，切勿狼吞虎嚥。若因工作繁忙難以放慢進食速度，早餐時間宜控制在15至20分鐘，午餐及晚餐則不少於20至30分鐘。

避免過度刺激 減輕胃部負擔

日常飲食應減少甜食、糯米製品、油炸食物及辛辣刺激食品，以免刺激胃酸大量分泌。同時應戒煙限酒，如需服用對胃黏膜具刺激性的藥物，應嚴格遵從醫囑，並按需要定期覆診。此外，建議採取分餐制，降低幽門螺桿菌感染風險。

保持心情愉悅 有助腸胃運作

良好的心理狀態有助紓緩焦慮情緒，也能改善胃腸功能。專家建議，日常生活中應保持樂觀心態，避免長期處於緊張、焦慮或壓力過大的狀態。

養成運動習慣 促進腸道蠕動

適量運動可促進腸胃蠕動，有助預防便秘。建議飯後避免即時坐下或躺下，可站立或散步約30分鐘，以減少胃酸倒流的情況。

留意酸鹼平衡 對症調整飲食

若出現胃酸分泌過多或燒心症狀，可適量飲用牛奶或豆漿，或進食饅頭、麵包等，有助中和胃酸，如胃酸分泌不足，則可飲用雞湯或進食少量酸味水果，以刺激胃液分泌，幫助消化。

專家指及早養成5大養胃習慣可降胃炎癌前風險。資料圖片

不適應及早求醫 慢性病患者尤須留神

一旦胃黏膜受損，特別是長者，修復時間往往較長。如出現持續胃部不適，應及早求醫釐清病因，並遵醫囑用藥。另外，患有慢性胃病人士應特別注意腹部保暖，避免受涼，以免誘發胃痛或令病情惡化。專家強調，「胃變薄」往往是受損的開始，愈早養胃，愈能為晚年健康打下基礎。