袁國勇團隊：靜脈注射mRNA新冠疫苗 或致心肌炎及心包炎

港大微生物學系講座教授袁國勇的團隊發現，意外靜脈注射mRNA新冠疫苗，令足夠份量疫苗進入血液循環，可能導致心肌炎及心包炎，建議注射前先短暫抽吸注射器，或改為在大腿肌肉外側注射。

袁國勇 資料圖片

不少人都關注接種疫苗會出現的不良反應，當中加包括接種復必泰疫苗後或出現心肌炎及心包炎等。港大微生物學系講座教授袁國勇領導的團隊，利用小鼠作研究，發現靜脈注射一劑復必泰疫苗較肌肉注射，兩日後產生的心酵素多近四點五倍，故心臟細胞更易受損。袁國勇建議，醫護將針劑插入市民肌肉位置後，將針筒拉後察看，一旦有血液流出就要抽出針筒，避免誤打疫苗入血管。

團隊發現，意外靜脈注射mRNA新冠疫苗，令足夠份量疫苗進入血液循環，可能導致心肌炎及心包炎。

袁國勇領導的團隊以小鼠作研究，將小鼠分為三組注射疫苗，分別為靜脈注射及肌肉注射，另設注射生理鹽水作對照。團隊在注射第一劑疫苗後的第1、2、7及14日為小鼠作解剖，發現小鼠靜脈注射疫苗的心酵素多達1328.2皮克／毫升，較肌肉注射及對照組分別只是237.5及215皮克／毫升高至少4.5倍。靜脈注射的小鼠亦出現明顯的心肌炎和心包炎，包括炎症細胞浸潤、細胞死亡，甚至心包鈣化。另外，如注射兩劑疫苗，心臟損傷亦更為嚴重。

團隊成員之一、港大微生物學系科學主任張錦霞表示，暫未知疫苗如何導致心肌炎，但估計或與靜脈注射較肌肉注射可激活更多免疫分子有關，故靜脈注射會強烈刺激心肌細胞，從而損害細胞釋放心酵素，因此心酵素指數亦會較高。團隊亦發現接種疫苗，靜脈注射也可造肝臟受損並引發自體免疫性肝炎，但張錦霞認為，此情況只維持很短暫，很快可以康復。

團隊指，現時每注射100萬劑mRNA疫苗，便有50宗接種者出現心肌炎或心包炎的個案，集中在12至29歲的年齡組別，大多數患者能迅速恢復。

團隊又強調，相關併發症非常罕見，BioNTech/輝瑞或莫德納疫苗非常安全，死於新冠病毒的風險，明顯大於mRNA疫苗的副作用，不應阻止民眾接種。

港大微生物學系講座教授袁國勇及研究團隊。

團隊相信，意外靜脈注射COVID-19 mRNA 疫苗可能會導致心肌炎和心包炎，故建議，注射前需要先短暫抽吸注射器, 以排除有血液吸入，以確保在註射前針頭不會意外地位於靜脈中，希望這種注射方法的改變可以減少心肌炎或心包炎的機會。他亦建議，另一種降低風險的方法是將注射部位從肩部肌肉改為大腿肌肉的外側，但認同此方法很不方便，因為接種者必須穿短褲、裙或寬長褲。

衞生署回覆表示，根據世界衞生組織和藥廠的接種指引，接種新冠疫苗應以肌肉注射方式進行。因應專家最新的意見，衞生署和醫管局早前已提醒相關前線醫護，採用傳統方法，即在注射前先行反抽確認無回血再行注射，為市民接種新冠疫苗，以減低在進行肌肉注射時意外進行靜脈注射。

本港錄得一宗基孔肯雅熱輸入確診個案。港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇表示，今次是輸入個案，並非病毒已「落地生根」，因此不會成為風土病，現時最重要做好防蚊、滅蚊工作。

康文署加強防控蚊患以防範基孔肯雅熱。 政府新聞處圖片

袁國勇呼籲市民如非必要，暫時不要到佛山及廣東一帶，以免受感染後將病毒帶回港；但如須前往，必需做好防蚊準備，包括使用避蚊胺、蚊帳、穿著淺色長袖衫等，回港後首14至21天仍需繼續使用含避蚊胺成份的「蚊怕水」，若有發燒、關節痛、出現皮疹，應立即求醫，接受有關病毒基因測試。

房屋署防控蚊患以防範基孔肯雅熱。 政府新聞處圖片

他說，如有人確診，應在患者住所及工作地點附近一帶精準滅蚊，不要讓基孔肯雅熱成為「風土病」。另外，他認為，香港所有地方都要清除積水，有蚊的地方要做足控蚊滅蚊工作，因為或未必可識別出病徵非常輕微的患者。他又說，貨櫃碼頭或有貨車地方亦應做足檢查及做足滅蚊措施。

袁國勇亦提到，要留意輸入貨物等會否帶蚊，周末除了有大批市民經口岸進出香港及廣東省，亦可能會透過貨物、貨櫃、貨車等將蚊帶入香港，因此亦需做好這方面滅蚊工作。他說，若有內地受感染蚊進入香港，可導致香港本土爆發、甚至讓有關病毒「落地生根」成為「風土病」。

基孔肯雅熱。網上圖片

本港目前沒有特定抗病毒藥物治療基孔肯雅熱，亦沒有相關預防疫苗在本港獲註冊。至於有無需要引入有關疫苗，袁國勇認為，如果香港出現本地傳播導致大型爆發，可能可以考慮引入有關疫苗，例如為高風險人士、尤其長期病患者接種；但現時並非屬於「風土病」，因此沒有需要一定引入。

港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇。有線新聞截圖

袁國勇同時說，引入有關疫苗亦有些好處，如有高風險人士必需前往已有爆發地方，出遊前可接種有關疫苗預防。他說，現時在美國、歐洲及英國有兩款相關疫苗，專為外遊人士而設，但其中一款屬滅活疫苗，不能給予有免疫力缺乏人士使用。但他說，藥廠或認為香港市場太小，因此未必能夠引入。