Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官
韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly
德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗
子宮內膜異位症，簡稱內異症，可能給女性的生活帶來不小的麻煩。 研究顯示，育齡女性中，大約有6%-10%患有內異症。 （1）
大多數被診斷的女性為30-40歲，如果沒有及時診斷治療，可能造成長期疼痛。
什麼是內異症？
內異症是一種常見的良性疾病，它是指正常在子宮內壁的子宮內膜組織，生長到子宮以外的器官。異位組織可能出現在卵巢、輸卵管、子宮頸或膀胱等部位。
子宮內膜受雌激素和孕激素的影響脫落，形成月經。異位的內膜組織和正常的內膜組織一樣受到激素的影響。因此在經期前後，異位組織也有可能出血或引起疼痛。
內異症的主要症狀是盆骨部位疼痛，有時與經期疼痛一起出現。由於異位內膜組織的位置不同，也可能出現其他症狀：
- 大腸：腹脹、如廁疼痛、腹瀉或便秘、經期間直腸出血
- 膀胱：恥骨上方疼痛、尿血、尿頻尿急等
- 卵巢：出現充血塊，充血塊破裂會導致劇烈疼痛 （2）
內異症的發病原因尚不完全清楚，研究提出可能的誘因包括基因、免疫系統受損、荷爾蒙失調、經歷剖腹產等手術。其他風險因素包括不孕史、月經週期過短或月經過多等。 （3）
診斷與治療
由於內異症的症狀較難以分辨，需要通過超聲波、核磁共振或腹腔鏡觀察病變組織才能確診。
醫生將根據異位組織的數量、位置、深度，及子宮內膜瘤及粘連情況，對內異症的嚴重程度做出判斷。
內異症通常需要藥物或手術治療。藥物採用荷爾蒙療法，減少過度生長的內膜組織。根據患者的年齡、疾病發展情況及生育計劃的不同，也可能需要手術切除內膜異位組織。
參考資料：
(1) Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, et al. Estrogen Receptors and Endometriosis. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2815. Published 2020 Apr 17. doi:10.3390/ijms21082815
(2) Merck Manual of Diagnosis and Therapy
(3) Peterson CM, Johnstone EB, Hammoud AO, et al. Risk factors associated with endometriosis: importance of study population for characterizing disease in the ENDO Study. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(6):451.e1-451.e4511. doi:10.1016/j.ajog.2013.02.040
Dr. Wessolly 韋素理醫生
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