本港兒童確診糖尿病趨增 研究指脂肪肝或成長期併發症

兒童糖尿協會今日公布一項研究指出，脂肪肝有機會成為糖尿病患者的長期併發症。協會表示，全球糖尿病患者數量正在持續上升，特別是兒童及青少年群組，均有上升趨勢，至今全世界已有約110萬名20歲以下人口患有一型糖尿病。協會強調，若沒有治療好糖尿病，甚至沒有發現患病，患者有更高風險發生嚴重或致命併發症，如心臟病、中風和腎衰竭。

協會指，糖尿病分為一、二型糖尿病，其中，一型糖尿病在兒童中較常見，屬免疫疾病。兒童糖尿協會主席鄭馮亮琪表示，一型糖尿病是一個隨時都要處理的病，因免疫系統攻擊胰臟負責製造胰島素的細胞。此病無法預防及根治，病人須終身接受胰島素注射治療。

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兒童專科醫生張壁濤則表示，香港一型糖尿病的發病率比其他地區低。其病徵包括口渴、尿頻、去夜尿、體重減輕等，甚至有小朋友會出現突發性尿床，故他提醒家長，應多加留意兒童的身體狀況。

另外，協會預計，到2030年，全球糖尿病患者將增加至6.43億名。二型糖尿病的病因主要是身體對胰島素產生抗拒性，肥胖是引起此病的最危險因素。另外，遺傳、不良飲食習慣、缺乏運動亦會導致二型糖尿病。

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張壁濤指，主要是透過常規篩查，發現兒童有否患上二型糖尿病，而診斷時，兒童同時患上合併症包括脂肪肝、血脂異常及高血壓。張又指，長期糖尿病將導致不少併發重症，雖然肝臟一直不被視為受長期糖尿病直接損害的器官，但有證據顯示糖尿病與脂肪肝有共同的代謝紊亂。

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兒童專科醫生周中武表示，近日有機構發表的有關「一型糖尿病患暫的脂肪肝發病率」的自導研究顯示，脂肪肝有潛在機會成為糖尿病患者的長期併發症，並發現成人脂肪肝發病率和肝纖維化指數比兒童及青少年群組高。研究建議把脂肪肝評估納入糖尿病患者的併發症篩查計劃內。

適逢糖尿病關注月，協會期望大眾關注兒童糖尿病的上升趨勢，令他們得到更好的照顧。

協會指，二型糖尿病的病因主要是身體對胰島素產生抗拒性，肥胖是引起此病的最危險因素。資料圖片

糖尿病腎病是導致腎衰竭的常見原因，並會增加心血管疾病風險，中大醫學院的一項研，究利用香港糖尿病生物庫進行代謝組學分析，識別出156種與糖尿病腎病相關的代謝物，還整合了一個代謝生物標誌物組，可預測2型糖尿病腎病患者併發心血管疾病的風險，但當中的生物分子關聯仍有待拆解。

研究團隊成員：（第一行左起）萊頓大學Leen ‘t Hart副教授、澳洲Baker心臟及糖尿病研究所Alicia Jenkins教授和阿姆斯特丹大學醫學中心Marieke Blom博士； （第二行左起）研究第一作者金巧博士, 中大醫學院馬青雲教授和陳重娥教授。

中大醫學院早前領導一項國際研究，從香港糖尿病生物庫中抽取1,991名2型糖尿病患者的生物樣本進行前瞻性研究，利用核磁共振波譜測量170種代謝物，並隨後進行中位數為期5.2年的追蹤分析。結果顯示，156種代謝物與腎功能下降或蛋白尿相關，而當中的75種同時與心血管事件有關聯。團隊進一步鎖定22種代謝生物標誌物與糖尿病腎病及心血管疾病有顯著關連，包括含豐富三酸甘油的脂蛋白、小型高密度脂蛋白、亮氨酸（胺基酸的一種）和白蛋白。

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是次合作研究成員包括中大團隊、荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心（Amsterdam University Medical Center）、萊頓大學（Leiden University）、澳洲Baker心臟及糖尿病研究所（Baker Heart and Diabetes Institute），以及來自香港、澳門和內地的研究人員。

是次研究結果已在華人及歐洲人研究組別中得到驗證，將有助醫護人更精確地預測患者的心血管疾病風險，提供更精準的治療建議。

研究結果已於歐洲糖尿病研究協會（EASD）的官方期刊《Diabetologia》發表。