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預算不足人手緊缺 英國NHS近600萬人排隊就醫

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預算不足人手緊缺 英國NHS近600萬人排隊就醫
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預算不足人手緊缺 英國NHS近600萬人排隊就醫

2021年11月26日 14:57 最後更新:15:12

在英國,沒有什麼比NHS(國家醫療保健服務系統,National Health Service)更令人驕傲的了,它是大英實力的象徵,讓「全民免費醫療」理念深入人心,被認為是和工業革命、莎士比亞和哈利波特一樣對世界的貢獻。

2012年倫敦奧運會開幕式設計致敬NHS環節。

2012年倫敦奧運會開幕式設計致敬NHS環節。

然而這套佔英國GDP近10%的龐大醫療系統,自己卻「病了」。

據媒體報道,疫情暴發後,全英NHS系統中排隊等待就醫的人數已經逼近600萬,英國衛生大臣賈偉德今年7月警告,未來幾個月這個數字將上升到1300萬。

英國醫療分為私營體系和公共體系,後者即NHS。NHS為英國四大公營醫療系統(在英格蘭、北愛爾蘭、蘇格蘭、威爾斯)的總稱,支出主要由全國稅收,和國家保險所支持,向英國公民提供免費的看診服務(在公營機構診症只需付藥費),包括絕大部份的醫療服務,如預防保健、急診、生育、疾病護理等,有如香港完善的醫療保險,低收入者、未成年人、長者等更有可能免除所有費用。

NHS通過兩個層級做到全民覆蓋,免費醫療。第一層是社區為單位的初級醫療網絡,患者一般最先接觸的是全科醫生(GP),每個人、每個家庭通常有固定的GP。第二層是NHS的醫院,除了車禍等緊急情況,病人需要由GP轉介(refer)到醫院中,再由專科醫師接手。

英國的國家醫療保健服務系統NHS。

英國的國家醫療保健服務系統NHS。

有患者難忍漫長的手術等待,選擇去國外治療。據「威爾士在線」11月初報道,一名66歲的退休女士戴維斯由於背和臀部持疼痛,導致走路出問題。經歷了4年的反復問診後,她終於被轉介到髖部專科醫生那裡。

當專科醫生告訴戴維斯還要等上3年才能接受手術治療時,她忍不住哭了出來,她了解到私立醫院的手術要花費15000到17000英鎊,於是在今年7月1日聯繫了一家位於立陶宛的診所,22日乘飛機前往,24日手術,然後進行了為期10天的強化康復訓練。現在她已經行動自如了。

據英國《每日快報》,威爾士NHS等待治療的人數再創新高,且排隊時間也顯著加長。等待超過36周的患者人數,從2020年2月的25634人增加到2021年8月的243674人,其中需要骨科或創傷治療的人最多,達到56279人。

不僅威爾士,全英國NHS系統的排隊名單都在不斷拉長。11月21日,英國衛生大臣賈偉德承認,全英國NHS中排隊看病的人數已經逼近600萬,等待時間將不可避免地增長。

英國衛生大臣賈偉德。

英國衛生大臣賈偉德。

賈偉德稱,隨著疫情下醫療服務緊張、護理工作積壓,他預計由新冠肺炎疫情導致的「前所未有的就診需求」將導致非急診類病人就診時間進一步推遲。

與此同時,NHS提供商首席執行官克里斯·霍普森表示,在資金不足、新冠疫情和社會服務不足的情況下,現有醫療服務能否應對冬季即將迎來的新一波疫情令人高度擔憂。NHS正要求其員工去做不可能完成的任務,衛生服務質量也十分堪憂。

賈偉德被英國天空新聞網主持人詢問情況何時好轉,他用英式「廢話文學」回應稱,這個數字「在下降之前還會繼續上升」。

今年7月,賈偉德就曾發出警告稱,NHS排隊就診人數未來將突破1300萬人——也就是英國總人口的約五分之一。

《衛報》指出,其實在疫情來臨前,NHS系統中等候診療的人數已經突破400萬。多年來,NHS因過於龐大的支出和遲緩的效率又飽受指責。英國政府長期醫療衛生投入過低,導致NHS預算不足,人手緊缺,又碰上疫情對醫療資源的擠兌,NHS在重壓下「一蹶不振」。同時,保守黨政府對於NHS的市場化改革並沒有取得良好效果。

據《衛報》11月25日報道,賈偉德下周將宣布「修復計劃」,希望解決NHS擁堵問題。其中,英格蘭的衛生服務官員即將確定一項激進的計劃,讓醫院顧問減少門診預約,同時安排更多手術。這項計劃中,住過院的病人在1年之內只能進行一次覆診。

NHS高層和多名醫生警告,這項計劃會把民眾數千萬次所謂「不必要的」預約給拒絕掉,將病人置於危險境地,且增加全科醫生(GP)的負擔。不過如賈維德所說,如果維持現狀,等待預約的病人名單只會越拉越長,「情況在變好之前,還會繼續變壞」。

當然,除了NHS,英國還有很多私立醫院。例如倫敦久負盛名的「名醫街」哈里街(Harley Street)。這條位於倫敦心臟的安靜街道,豪車來來往往,衣著考究的富人們從後座下車,低調地走進一家家世界頂尖的私營診所,那裡有一群全世界最好的醫生,更重要的是,不用排隊。但是收費高昂非一般民眾可以負擔得起。

有移民英國的港人對比之下,認為香港醫療好好多。「係英國如果要覆診就煩啲,等到頸都長」,「由於超過八成人士都依賴英國的NHS醫療制度, 平時想睇醫生需要預約;一般兩三天後甚至一星期才會見到醫生,這點同香港人隨時通街都找到醫生很不同」。




深喉

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

當地時間12月18日,美國眾議院監督委員會民主黨成員又拋出一個重磅炸彈,最新一批之前從未公開的愛潑斯坦檔案照片曝光,照片中出現了微軟創辦人比爾蓋茨(Bill Gates)、Google共同創辦人布林(Sergey Brin) 、電影導演活地亞倫(Woody Allen) 、哲學家諾姆·喬姆斯基(Noam Chomsky)和前特朗普顧問班農 (Steve Bannon)。其中蓋茲的照片顯示他與一位臉部被遮蓋的女子合照。

上周,美國眾議院議員公布近 90 張照片,但他們總共收到95,000張,當地時間周四公佈的相片,是監督委員會今年稍早透過傳票從愛潑斯坦遺產中獲得的檔案中最新公開的。

綜合外媒報道,除了以上的科技界超級富豪及名人,最新公佈的照片還展示多張愛潑斯坦私人島嶼的相片,以及地圖和建築平面圖。

有一些字寫在女性頸項上字句的照片。

有一些字寫在女性頸項上字句的照片。

還有一些照片上有女性臉部,但都被遮住,據稱是為保護潛在受害者的私隱。但最令人不安的是當中一組女性身體特寫照片,可看到一位塗黑指甲油的女性的腳上,用黑色筆寫了一句話,是1955年備受爭議的小說《Lolita》中的引言「她早上是Lo,平凡的Lo,只穿一隻襪子站著」,腳的旁邊還擺放著一本似乎是翻閱多次的《Lolita》,該小說講述一位知識分子對一名12歲女孩的性迷戀並多次強姦她的故事;還有一些字寫在頸項及胸口上。但相關檔案都未說明照片的拍攝時間、地點或照片中女性身份。

塗黑指甲油的女性腳上,寫了一句關於1955年小說《Lolita》中的引言。

塗黑指甲油的女性腳上,寫了一句關於1955年小說《Lolita》中的引言。

另有一張圖片顯示的是兩個身份不明人士之間的短訊對話截圖,似乎在討論一個價格為1000美元的女孩,當中描述女孩18歲,來自俄羅斯。其他照片顯示,是一些國家的簽證和護照,但已被塗黑,無法確定擁有者。 

不過,最叫人關注的,是照片進一步曝光了蓋茨與愛潑斯坦的關係,雖早已是公開的秘密。在最近一批照片中,蓋次至少出現了兩次,都是和神秘女性同框,其中一張照片似乎是扭着女子腰部,洋溢燦爛笑容,似乎在酒店房間中,另一張則像是在酒店走廊中。

蓋次出現了在新一批愛潑斯坦曝光的照片中,都和女性同框,其中一張似乎在酒店房間中。

蓋次出現了在新一批愛潑斯坦曝光的照片中,都和女性同框,其中一張似乎在酒店房間中。

在早期曝光的一些照片中,已曾出現了現任及前任美國總統特朗普和克林頓、亦有班農和蓋茨。

據知,蓋茨與愛潑斯坦曾多次會面,蓋茨稱這些會面都與慈善事業有關,而且他們與一班相同的人有聯繫;而愛潑斯坦曾試圖建立一個由蓋茨資助、設在摩根大通的慈善組織,但這計畫最終未能實現。愛潑斯坦還指定蓋茨的前顧問為他的遺產候補執行人。

另一張蓋茨與女性的照片,像是在酒店走廊中。

另一張蓋茨與女性的照片,像是在酒店走廊中。

過去,蓋茨曾在訪問中被問及與戀童癖者的關係時曾表示,他「判斷失誤」,並在今年接受《華爾街日報》採訪時形容為「愚蠢之舉」。而他的前妻梅琳達曾公開表示,前夫與愛潑斯坦的交往,是他們的婚姻關係破裂的導火線之一。梅琳達強調,她曾勸阻前夫與愛潑斯坦的往來。

Google共同創辦人布林,亦出現在幾張照片中。

Google共同創辦人布林,亦出現在幾張照片中。

至於Google共同創辦人布林,亦出現在幾張照片中。據知,愛潑斯坦與摩根大通保持著密切的關係, 2004年他將布林介紹給這家銀行,讓他成為該銀行的客戶。後來他也安排銀行成員為布林提供稅務方面的建議。

布林的一些照片似乎是在「The Edge」組織的活動上拍攝,該組織現已停止運作,過往曾舉辦過一些關於思想的會議。愛潑斯坦也曾參與其中。其中一張照片的前景中,布林與《紐約時報》專欄作家 David Brooks一同出現。另谷歌早期員工、後來的YouTube前CEO Salar Kamangar也出現在照片中,似乎參加了2011年同一場活動。

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