中國內地已「社會面清零」，Omicron毒力小，不需要接種疫苗？張文宏引用英國病死率反駁這一觀點

今年正月初一晚上，張文宏醫生發布了一條微博，總結近期國內疫情。他寫道，國內雖然多地有散發甚至小範圍的聚集性病例出來，但也很快歸於平靜，一般稱之為「社會面清零」。

張文宏醫生微博圖片。

中國內地電影「春節檔」初一預售票房突破14億，很多外地醫生也紛紛回家過年。「只要沒有大規模的醫療擠兌，即使現在沒有特效藥，這個疾病完全在我們的掌控之中」。張文宏醫生如是說。

春節假期後，內地也未有大規模爆发。

我們可看到，春節假期後，內地也未有大規模爆发。但這是否意味著社會和個人層面的防範可以鬆懈？針對「奧密克戎毒株毒力小，所以不需要接種疫苗」的說法，張文宏醫生接著說道：「『奧密克戎之謎』告一段落，人類基本已經瞭解了該病毒株的特徵，並制定了應對方法。奧密克戎是上帝賜予的完美的減毒毒株，根本不需要疫苗，我不同意。」他援引了英國衛生安全局（相當於英國公共衛生部）公佈的新冠病死率的數據，反駁了這種觀點。

張文宏醫生援引的英國衛生安全局公布的新冠病死率的數據。

張文宏醫生援引的英國病死率大致總結如下：

- 不接種疫苗：60歲以下奧密克戎的病死率是0.03%，與季節性流感近似；

- 不接種疫苗：60-69歲，70-79歲，80歲以上病死率分別是2.65%，8.87%，21.54%；

- 接種三針阿斯利康和mRNA疫苗後，這四個年齡組的病死率降低到0.0086%，0.09%，0.42%與2.61%。

網民解釋為什麼張文宏醫生引用英國的病死率。

為什麼張文宏醫生引用的是英國的病死率？一名認知生物醫學博士及美國執業醫生的網民就此作出解讀，首先，因為新冠病死率的計算比較難。病死率（case fatality rate）的定義是：在一定時期內，因患新冠死亡的人數佔所有被感染的人的比例。新冠是一個很特別的疾病，有很多人被感染了之後沒有症狀，也就不會被發現。這也是為什麼現在國內有些地方發現陽性病例但很難找出上家的原因，因為可能傳給你的人自己不知道但已經痊癒了。只有大規模篩查的地區才會知道準確的被感染總數，才能算出準確的病死率。

英國疫情。AP圖片

其次，雖然英國並沒有大規模篩查，但是英國統計局 ONS 在 2020 年疫情剛開始後不久，就和牛津大學、英國公共衛生部、曼徹斯特大學、惠康信託基金合作，可以說是有錢出錢有力出力，開始了一個社區定點 PCR 篩查項目。作為試點，一開始他們調查了一萬個家庭，對這些人定期收集喉嚨和鼻咽的樣品，做核酸（PCR）檢測。篩查包括 2 歲以上的所有人，總數達 2.5 萬人。

通過這個方法，統計局可以知道在某個時間點英國有多少人新冠陽性、傳播系數 R 是多少、家庭二次感染率多少，等等。通過局部抽樣跟蹤檢測分析，也可以算出病死率計算需要的分母（總感染人數）。其中約 1/5 家庭還提供了血樣，用於檢測有多少人有新冠抗體。

近兩年來，這個社區定點篩查做得越來越大、越來越完善，2021 年的被篩查者達 515,896 人，目前覆蓋了英國、威爾士、北愛爾蘭、蘇格蘭地區，而且通過篩查做了各種模型分析，所以英國能最快地對奧密克戎病毒株的流行情況作出病死率的分析。

這位網民說，從這次對奧密克戎病死率準確快速的分析可以看出，英國給全世界提供了疫情和疫苗的寶貴信息，英國人民真應該為他們的醫療系統驕傲，全世界也都應該感謝他們。目前英國新冠和流感病死率的比較如下圖，縱軸是對數坐標，注意新冠是有一定的公共衛生措施的。

目前英國新冠和流感病死率的比較。網上圖片

張文宏醫生的微博全文：

又是一年新春佳節到，比起過年前的全球性焦慮不安與不確定性，似乎過了一個中國「除夕」，那個叫「夕」的怪獸真的好像安靜點了。國內雖然多地有散發甚至小範圍的聚集性病例出來，但也很快歸於平靜，一般稱之為「社會面清零」。

我看到截至到晚上7點，今日初一預售票房已經破14億！超過了疫情前的2019年那年的春節。至少從電影院的火爆，大家的心理似乎已經逐漸從對疫情的恐懼中走出來了，各地的防控也開始慢慢擺脫一刀切，春節回家過年雖然仍有各種限制，但也不是那麼遙不可及了。

我身邊的很多外地醫生也紛紛回家過年，但也留下來不少。留下來的同時開始到上海周邊轉轉，特別是在我們醫院周邊的一些人文景點都很有意思，都成為假日徒步的好去處。一大會址、宋慶齡故居，張愛玲故居，巴金故居，《愛情神話》取景地五原路、安福路、延慶路，都寫滿了這座城市的歷史，而且都離開華山醫院不遠。

年前上海市領導親自來公衛中心做動員，因為那時候輸入性的疫情壓力特別大，整個臨床救治團隊都略顯緊張。等過了除夕，春節查房就開始變得祥和。初一查房的時候，我和專家組的李鋒教授更多的是向仍然奮鬥在病區內的陳軍主任團隊、劉萍主任團隊、李濤主任團隊和復旦大學附屬兒科醫院的專家團隊拜年。患者的病情都非常穩定。這種感覺是疫情第一年和第二年春節所不能想象的。

這至少說明了幾點：

1. 只要沒有大規模的醫療擠兌，即使現在沒有特效藥，這個疾病完全在我們的掌控之中。未來中國一定能夠通過疫情管控與創新藥物的研發實現我們所希望看到的無醫療擠兌和低病死率抗疫模式。

2. 「奧密克戎之謎」告一段落，人類基本已經瞭解了該病毒株的特徵，並制定了應對方法。但就因此說奧密克戎是上帝賜予的完美的減毒毒株，根本不需要疫苗，我不同意。根據英國衛生安全局（UKHSA）的數據，如果不接種疫苗在60歲以下的人群中，奧密克戎的病死率是0.03%，與季節性流感差不多；隨著年齡的增高，病死率逐漸上升，60-69歲之間的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是2.65%，70-79歲之間的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是8.87%，80歲以上的老人如果不接種疫苗，奧密克戎的病死率是21.54%，如果接種兩針疫苗，這個病死率會降低到0.02%，1.02%，5.64%與13.07%。如果接種三針疫苗，這個病死率會降低到0.0086%，0.09%，0.42%與2.61%。 人類今天能夠從容應對奧密克戎，部分國家準備結束疫情管控就是因為接種新冠疫苗後的住院率與病死率都獲得了大幅度的降低。

3. 即便是接種了疫苗，世界各國的開放與結束疫情管控時間還會有差別。這主要是因為接種疫苗後，即便是接種了三針疫苗的國際數據，我們仍然看到在高齡患者中有較高的病死率（高達1.8%以上）。如要避免這種情況發生，我們還需要特效藥物與醫療分級管理，同時還需要對這部分高危的脆弱人群實施特殊保護，無論是用疫苗還是藥物。

4. 春節里我給科室老專家拜年時，已經90高齡的王嘉瑞教授，一位長期從事流行性出血熱防控並作出重大貢獻的我國著名傳染病專家，他問我疫情怎麼樣，我湊到他的耳邊大聲說，「最壞的日子要慢慢過去啦，中國知道怎麼對付這個病毒，不過不會那麼匆忙著急，我們如果要以極低病死率渡過這次疫情，需要的時間可能會稍長一些」。

「新冠」是道硬菜，需要「慢工」與「細活」，我想中國知道怎麼「除夕。」

「千門萬戶曈曈日，總把新桃換舊符」。我們中國人總是要把年過熱鬧了才過癮。好在今年已經比去年好一點了，明年一定也會比今年更好。我們所有的努力，都是為了既保護生命免受威脅，同時讓正常的生活少受干擾。未來抗疫，應該就是我們不斷努力奪回正常生活的過程。

毛拍手

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「一帶一路」在2025年已進入第2個10年，截至去年12月，中國已與155個國家和32個國際組織簽署200多份共建合作文件，數量約佔全世界的78.6%，覆蓋與中國建交國的84.6%，遍及五大洲、連接不同發展階段國家。《日經亞洲》1月1日報道，截至2025年的前11個月，中國與「一帶一路」倡議參與國的貿易順差規模，首次超過同期對美國的貿易順差。

據中國海關總署月度貿易數據，去年1至11月，「一帶一路」夥伴國貢獻了中國貿易順差的45%，合共約4800億美元，比較去年同期提升16個百分點，創下2013年「一帶一路」倡議以來的最高紀錄；同期，美國在中國貿易順差中的佔比則為24%，同比下滑逾10個百分點。2018年美國曾佔中國貿易順差的90%以上，但相關比例持續大幅下滑。

據日經新聞報道，截至2025年頭11個月，中國與「一帶一路」倡議國的貿易順差規模，超越同期對美國的貿易順差。

美國總統特朗普引發的全球關稅貿易戰，促使中國降低對美國市場的依賴，轉而擴大其他市場出口規模。統計顯示，去年1至11月，中國對「一帶一路」貿易夥伴的出口同比增長11.6%，遠超中國整體出口5.4%的增幅，而對美出口則同比下降18.9%。

與此同時，中國對「一帶一路」夥伴國的投資與貿易亦同步增長。報道指，澳洲格里菲斯大學與中國復旦大學聯合研究報告稱，去年上半年，中國在「一帶一路」沿線國家的投資達1240億美元，創下2013年以來的最高紀錄。其中，尤以對礦產豐富的非洲地區投資增幅最大。　

去年，面對全球地緣政治衝突加劇、國際經貿秩序大幅調整的複雜外部環境，中國順利完成全年經濟社會發展主要目標，助力「十四五」圓滿收官。而去年12月召開的中央經濟工作會議，明確指出2026年中國經濟工作重點，圍繞「十五五」規劃開局，強調推動共建「一帶一路」高質量發展。

去年1至11月，中國對「一帶一路」貿易夥伴的出口同比增長11.6%，投資與貿易亦同步增長。新華社圖片

觀察者網引述海關總署2025年12月公布最新數據顯示，前11個月中國貨物貿易保持增長，進出口總值41.21萬億元，同比增長3.6 %。其中出口24.46萬億元，增長6.2%；進口16.75萬億元，亦增長0.2%。其中，「一帶一路」國家進出口21.33萬億元，增長6%，佔外貿總值的51.8%；民營企業的進出口23.52萬億元，亦同比增長7.1%。

而在此期間，中國對美出口量則大幅下降，而對歐洲、澳洲和東南亞國家出口則激增；其中，對歐盟出口增長14.8%，對澳洲激增35.8%，對東南亞亦增加8.2%。

路透社報道分析，自特朗普2.0以來，中國加緊進行出口市場多元化，尋求與東南亞和歐盟建立更緊密貿易關系，利用中國企業在全球布局建立新的生產中心。

美國《華爾街日報》曾刊文指，中國貿易順差首次超過1萬億美元，凸顯中國在從高端電動汽車到低端T恤等各方面所取得的出口主導地位，幫助中國經濟在短短幾十年內崛起為世界第二大經濟體。

《華爾街日報》刊文指，中國貿易順差首次超過1萬億美元。

雖然中美貿易緊張關係已相對緩和，但美對華商品平均關稅仍較高，凱投宏觀經濟學家Zichun Huang分析稱，美國削減關稅未見提振中國近月對美出口，但總體出口仍有增長，預計未來一年中國將繼續擴大全球市場份額。

《華爾街日報》報道指，儘管美西方近來炒作所謂「去風險」及「降低對華依賴」等議題，但幾乎沒有經濟學家預測中國的貿易勢頭會出現明顯放緩。

花旗集團認為，最新貿易數據預示，中美貿易摩擦休戰加上中國產業競爭力增強下，出口仍將是明年GDP增長的主要驅動力。摩根士丹利經濟學家則預測，到這個年代末，中國在全球商品出口中所佔份額將由目前約15%增至16.5%。