多種宮頸癌篩查方式，邊種更啱你？

Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官

韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly 

德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗

宮頸癌是女性中第二常見的癌症。隨著Pap檢查（柏氏子宮頸細胞抹片）的應用和普及，定期篩查將宮頸癌的發生率和死亡率降低了80%。 [1]

當宮頸內的細胞不受控制地增長，就形成了癌症。這些細胞有兩種類型——鱗狀和扁平狀，而癌症可能由其中的一種或兩種同時形成。

與其他癌症不同，宮頸癌的形成在很大程度上受到一種常見病毒的影響，即我們常聽到的HPV病毒（人乳頭瘤病毒）。

 

HPV病毒

HPV病毒包含了100多種類型的病毒，其中約有40種會感染生殖器官。性接觸、或經間接物品都可能傳染。有研究指出，有性行為的人群中，約有75%會感染HPV病毒，[2] 大部分受感染的患者沒有明顯病症，其感染也會被自身的免疫系統清除。

儘管男女性都可能受到感染，HPV病毒通常在女性體內存活時間更長，從而增加了女性因長時間感染而引發宮頸癌的風險。

 

此外，吸煙也是宮頸癌的高危風險因素之一，吸煙女性患上宮頸癌的可能性是不吸煙的女性的兩倍。 [3]

宮頸癌早期的症狀並不明顯，但隨著疾病發展，可能出現陰道出血、疼痛、分泌物異常，還可能伴隨盆骨區域的疼痛。但這些症狀並非宮頸癌特有，當發生異常情況，需盡快就診，由醫生做出判斷。

降低宮頸癌風險、改善疾病預後的關鍵是HPV疫苗和定期篩查，及早發現並接受醫學干預。

 

Pap抹片和病毒檢測， 哪個更合適？

Pap抹片和HPV病毒測試都是常用的宮頸癌篩查方法。

• Pap抹片檢查：採集子宮頸內的細胞樣本，檢查它們是否有宮頸癌或癌前細胞的跡象
• HPV病毒基因檢測：直接針對HPV病毒進行檢測，對宮頸癌的風險做出更清晰的判斷

從患者體驗來看，兩種檢測的過程大致相同。醫生會用一個小刷子輕掃宮頸，採集細胞，在實驗室內進行檢測。

年齡在25-65歲間的女性，無論是否已經接種過HPV疫苗，都建議定期接受HPV檢測（或同時進行HPV和Pap檢測），如結果呈陰性，則5年後再次檢測。如果只能接受Pap抹片檢測，則建議在陰性結果後3年再次檢測。

當年齡超過65歲，如果在較長時間內沒有出現HPV或Pap陽性結果，則不要求定期篩查。

功能醫學著眼於疾病的預防，及時接種HPV疫苗，並定期進行篩查，對癌前病變進行治療，是預防宮頸癌的關鍵。

 

參考資料：

[1] https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-screening-pdq

[2] Watson R. A. (2005). Human Papillomavirus: Confronting the Epidemic-A Urologist's Perspective. Reviews in urology, 7(3), 135–144.

[3] https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors

Dr. Wessolly 韋素理醫生

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官

韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly 

德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗

炎症是自然的生理過程，它在免疫系統中發揮著抵抗感染和修復損傷的重要作用。

但過度炎症亦有機會引發健康問題。因此，區分正常的炎症反應與過度反應，判斷何時需要醫學干預，一直是臨床醫學的重要課題。

炎症可能出現在身體的多個部位 (nih.gov)

 

什麼是慢性炎症（Chronic inflammation）？

慢性炎症開始時與急性嚴重的症狀相似，但持續數週甚至數年。在這個過程中，免疫系統持續製造白細胞和化學信號，不斷延長炎症反應。

免疫系統持續戰鬥，最終可能攻擊附近的健康細胞、組織和器官。並可能導致長期的健康狀況，包括哮喘、肥胖症、心髒病、癌症、II型糖尿病和類風濕性關節炎。 (1) 一些研究認為其對阿爾茨海默氏症等退行性疾病的發展也會產生影響。 (2)

慢性炎症可能由以下原因引起：

• 無法癒合的感染或傷口
• 自體免疫性疾病使免疫系統攻擊健康組織
• 暴露於有毒化學品和刺激物
• 生活方式因素，例如吸煙、超重、酗酒或長時間處於壓力狀態

相比於急性炎症，慢性炎症往往不容易被察覺。直到其誘發的健康問題互相影響惡化，產生明顯的症狀，如長期疲勞、發燒、口腔潰瘍以及胸部和腹部疼痛。

 

怎樣降低慢性炎症風險？

現代社會中常見的許多慢性炎症問題都可歸因於不良的生活方式。改變我們的飲食和運動習慣可以降低一系列疾病的風險。

1. 改善飲食結構

增加含有抗炎成分的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉，含有Omega-3的食物，如油性魚類。

精加工的食品、即食食品、油炸食品，和含有反式脂肪酸的食物，則可能增加炎症反映，對健康造成長期的影響。

地中海飲食是相對高效的抗炎飲食，它主要包括橄欖，橄欖油，各種豆類，蔬菜，水果，未精製的穀物，魚，酸奶和奶酪。其中紅肉的含量非常低，並且包含大量未加工的食物。

在轉變飲食方式時，需要結合自身的選擇範圍、飲食習慣和健康水平。對於特定食物不耐受的人群，需要特別留意堅果和乳製品。

 

2. 控制血糖

白米、白面和精製糖等碳水化合物會提高血糖水平，使身體產生胰島素抵抗，並加劇炎症反應，這是發展為II型糖尿病的前兆。 將這些食物換成更健康的全麥食品，並從飲食中去除精製糖，是簡單而對健康影響重大的改變。

 

3. 建立運動習慣

無論是散步還是在健身房鍛煉，飲食和有規律的運動一起可以改善健康，有助於保持適當的體重和減少炎症。運動也可幫助改善荷爾蒙失調。

 

4. 及時緩解壓力

長期處於壓力狀態會影響體內荷爾蒙平衡、削弱抵抗力，引起更多炎症。高壓力水平與心髒病、中風和癌症等健康問題有關。 冥想或瑜伽是有效的舒緩壓力的方式。冥想時，大腦會產生低頻率的波動，降低皮質醇的水平，從而改善內分泌系統。

 

功能醫學提倡從疾病發生的根源入手，更全面、長久地改善健康。

 

參考資料:

(1) Understanding acute and chronic inflammation. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-acute-and-chronic-inflammation. Published April 1, 2020.

(2) Pahwa R, Goyal A, Bansal P, et al. Chronic Inflammation. [Updated 2020 Nov 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/