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基因的微小改變,追尋腫瘤形成的蛛絲馬跡

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基因的微小改變,追尋腫瘤形成的蛛絲馬跡
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基因的微小改變,追尋腫瘤形成的蛛絲馬跡

2022年04月09日 01:37 最後更新:01:37

Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官

韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly 

德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗

過去的50年間,科學研究在癌症的形成機制領域不斷深入。最新的研究提出了腫瘤形成之前,在基因層面發生的微小改變。 這一發現,讓我們可以在極早期的階段,對卵巢癌、乳腺癌等主要類型的癌症做出診斷。從而有更多機會改善疾病預後,甚至挽救生命。

 

癌症的常規診斷方法

今天,癌症常常在患者已表現出明顯症狀後才被獲得診斷,這些症狀包括疼痛、長期咳嗽、異常腫塊等。 但對於很多類型的癌症來說,出現可被觀察到的症狀,表示癌症已經有了很明顯的發展

定期篩查可以有效提高多種癌症的早期檢測率,例如乳腺癌和宮頸癌,或針對特定高風險癌症類型進行篩查。

癌症檢測的方法各有不同。在觀察過症狀後,醫生通常會建議通過CT、X光或血液檢測進一步做出判斷,並通過活檢對癌症是否存在,及其類型做出最終診斷。

 

EDIM技術,癌症篩查更早一步

對於癌症而言,越早發現並進行干預,康復的機會就越大。

前沿的診斷技術正在嘗試在腫瘤形成前,就將其偵測到。 EDIM(Epitope detection in monocytes)篩查技術就是其中之一。

EDIM(Epitope detection in monocytes,或稱為單核細胞抗原表位檢測)篩查技術利用免疫系統中的巨噬細胞,吞噬及消化微生物和細胞殘片的特性,針對其中兩種受到廣泛認可的腫瘤生物標誌物——TKTL1和APO10進行檢測。

 

 

 

研究顯示一小部分的基因在癌症初期幫助其發展。 [1] 癌症基因組學實驗室(Cancer Genomics Laboratory) 發表在《自然》雜誌上的一項研究觀察了38種不同癌症的4700萬個基因變化,在其中發現了30種的特定突變。

這些基因突變通常在腫瘤出現前很多年就已經發生。例如卵巢癌的早期突變之一,會影響基因TP53;胰腺癌中,則顯示出特定的染色體丟失。很多癌症早期案例涉及到斷裂的染色體鏈,這些問題在篩查中都可以被發現。

因此,EDIM技術可以在極早期發現腫瘤的跡象,並指示腫瘤的發展階段。這意味著患者有機會在癌症生長和擴散之前就獲得治療,更有可能避免侵入性的治療,或副作用較大的化療、放療等治療方法。

進行EDIM檢測,僅需要簡單的血液化驗對腫瘤標誌物進行檢測,其範圍覆蓋可達到40餘種腫瘤。 這項技術起源於德國,已應用於臨床實踐10餘年,並鼓勵患者將其納入定期體檢項目中

 

早期癌症篩查與功能醫學

功能醫學擅於通過詳盡的篩查和問診方法,著眼於疾病預防與早期干預。 密斯卡灣起源於德國,我們的綜合癌症中心(Miskawaan Integrative Cancer Care)提供這一前沿的篩查技術,幫助患者更早一步了解健康狀態,擁有更多選擇

 

 

 

參考資料:

[1] https://www.nature.com/articles/s41586-019-1907-7




Dr. Wessolly 韋素理醫生

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

Miskawaan Health Group 聯合創始人及首席醫療官

韋素理醫生 Dr. Johannes Wessolly 

德國功能醫學專家 · 30年臨床經驗

宮頸癌是女性中第二常見的癌症。隨著Pap檢查(柏氏子宮頸細胞抹片)的應用和普及,定期篩查將宮頸癌的發生率和死亡率降低了80%。 [1]

當宮頸內的細胞不受控制地增長,就形成了癌症。這些細胞有兩種類型——鱗狀和扁平狀,而癌症可能由其中的一種或兩種同時形成。

與其他癌症不同,宮頸癌的形成在很大程度上受到一種常見病毒的影響,即我們常聽到的HPV病毒(人乳頭瘤病毒)。

 

HPV病毒

HPV病毒包含了100多種類型的病毒,其中約有40種會感染生殖器官。性接觸、或經間接物品都可能傳染。有研究指出,有性行為的人群中,約有75%會感染HPV病毒,[2] 大部分受感染的患者沒有明顯病症,其感染也會被自身的免疫系統清除。

儘管男女性都可能受到感染,HPV病毒通常在女性體內存活時間更長,從而增加了女性因長時間感染而引發宮頸癌的風險

 

此外,吸煙也是宮頸癌的高危風險因素之一,吸煙女性患上宮頸癌的可能性是不吸煙的女性的兩倍。 [3]

宮頸癌早期的症狀並不明顯,但隨著疾病發展,可能出現陰道出血、疼痛、分泌物異常,還可能伴隨盆骨區域的疼痛。但這些症狀並非宮頸癌特有,當發生異常情況,需盡快就診,由醫生做出判斷。

降低宮頸癌風險、改善疾病預後的關鍵是HPV疫苗和定期篩查,及早發現並接受醫學干預

 

Pap抹片和病毒檢測, 哪個更合適?

Pap抹片和HPV病毒測試都是常用的宮頸癌篩查方法。

  • Pap抹片檢查:採集子宮頸內的細胞樣本,檢查它們是否有宮頸癌或癌前細胞的跡象
  • HPV病毒基因檢測:直接針對HPV病毒進行檢測,對宮頸癌的風險做出更清晰的判斷

從患者體驗來看,兩種檢測的過程大致相同。醫生會用一個小刷子輕掃宮頸,採集細胞,在實驗室內進行檢測。

年齡在25-65歲間的女性,無論是否已經接種過HPV疫苗,都建議定期接受HPV檢測(或同時進行HPV和Pap檢測),如結果呈陰性,則5年後再次檢測。如果只能接受Pap抹片檢測,則建議在陰性結果後3年再次檢測。

當年齡超過65歲,如果在較長時間內沒有出現HPV或Pap陽性結果,則不要求定期篩查。

能醫學著眼於疾病的預防,及時接種HPV疫苗,並定期進行篩查,對癌前病變進行治療,是預防宮頸癌的關鍵。

 

參考資料:

[1] https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-screening-pdq

[2] Watson R. A. (2005). Human Papillomavirus: Confronting the Epidemic-A Urologist's Perspective. Reviews in urology, 7(3), 135–144.

[3] https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors