衛健委主任為「動態清零」定調 倡升級至15分鐘採樣圈、永久性方艙醫院

國家衛生健康委黨組書記、主任馬曉偉近日就當前我國疫情態勢和防控要點，在《求是》雜誌發表題為《堅定不移貫徹「動態清零」總方針 堅決鞏固疫情防控重大戰略成果》的署名文章。

國家衛生健康委黨組書記、主任馬曉偉。

馬曉偉分析指，奧密克戎變異株既不是「天然疫苗」，也不是「大號流感」，必須充分認識到「躺平」、「共存」政策必將付出的巨大公共衛生和經濟社會代價。如果不把力量和資源重點放在核酸篩查、隔離等「防」的措施上，勢必造成大量的人群感染，將壓力都傳導到「治」上，威脅有基礎性疾病患者、老年人、兒童和孕婦等脆弱人群的健康，出現大量重症和死亡，經濟社會平穩發展將受到嚴重影響，人民不會答應，黨和政府也決不允許出現這樣的情況。

馬曉偉分析了兩年多以來中國疫情防控措施的四個階段：

第一階段是突發疫情應急圍堵階段，堅決打贏武漢保衛戰、湖北保衛戰。

第二階段是常態化防控探索階段，以核酸檢測為中心擴大預防，基本在2—3個潛伏期控制住疫情傳播。

第三階段是全鏈條精準防控階段，面對德爾塔變異株傳播，更加突出抓早抓小抓基礎，基本在1個潛伏期左右控制住疫情傳播。

第四階段是全方位綜合防控階段，面對奧密克戎變異株傳播，需更加突出「科學精準、動態清零」。

馬曉偉形容中國目前在第四階段。

馬曉偉表示，我國目前在第四階段，實踐證明現有加強版的防控措施能實現「動態清零」的目標，對於絕大部分傳播鏈基本上都在一個潛伏期、甚至更短的時間內得到控制。近期，吉林、上海先後發生大規模疫情。現時吉林疫情已進入收尾階段，上海疫情穩中向好，「在『動態清零』總方針指導下，經受住了武漢保衛戰以來最為嚴峻的防控考驗並取得了階段性成效。」

馬曉偉在這篇文章中強調了「因時因勢提速升級防控措施」，他談到一些防控要點值得關注。

一、嚴防大企業、農貿市場、學校等成疫情「放大器」

封控收治隔離更堅決，以「空間換時間」，情況不明時封控管控先從嚴，把風險人群控制在管控範圍內。

風險管控更提前，嚴防大型企業、工地、農貿市場、學校、養老機構等場所成為疫情「放大器」。重點地區「拔釘子」更精準，及時查找疫情高發的區域、街道或樓棟，集中資源力量消除風險點。

二、提前規劃準備永久性方艙醫院等

完善常態化監測機制，省會和千萬級人口以上城市建立步行15分鐘核酸「採樣圈」，每周定期檢測，重點人群加大檢測頻次。

收治隔離能力再加強，提前規劃準備定點醫院和亞定點醫院、永久性方艙醫院、集中隔離點，把防控的人力物質資源備足備齊，確保一旦發生疫情迅速啟用。

三、適當增加ICU床位、120急救等力量

收治上要防止無症狀感染者擠占醫療資源，治療上既要防新冠本身加重又要防止基礎性疾病進一步惡化。要積極構建平急結合的醫療救治體系，適當增加重症監護治療病房(ICU)床位、120急救等力量，健全疫情情況下分工管理體系，建立梯度收治病人機制和雙向轉診機制。

四、加快針對奧密克戎的疫苗研究和審批上市
加快推進針對奧密克戎變異株的疫苗臨床研究和審批上市。及時把握國際新的疫情形勢變化，完善防控措施。以老年人特別是80歲以上老年人為重點，有序推進疫苗同源和序貫加強免疫接種。

五、醫療機構停診原則上不超2天

疫情發生後，各級醫療機構要正常開診。醫療機構整體封控、管控、停診需經當地衛生健康行政部門同意，原則上不超過2天。急診、透析室、手術室、重症監護室、分娩室等科室「非必要不封控」。

保障好轄區醫務人員正常上班，安排好醫務人員閉環管理酒店和交通工具。指定定點醫院為透析、腫瘤化療、孕產婦、兒童等提供服務，暢通診療通道。

六、不以等待檢測結果為由限制車輛通行

加強核酸檢測結果互認，不任意增加隔離時間、盲目擴大管控範圍、隨意查驗核酸檢測證明，不以等待檢測結果為由限制車輛通行，不擅自對低風險地區人員採取限制措施，不搞簡單化、一刀切。

文章的最後，馬曉偉還特別提到，要繼續做好跟蹤分析、督促檢查等工作，對問題多的單位要蹲點督查，對出現問題和整改不到位、失職失責導致疫情失控的，建議當地政府啟動問責。

毛拍手

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5月17日起，大連市開始進行全市常態化核酸檢測，採樣點全面啓用。週二男性測、週四女性測。

大連市衛生健康委員會指出：「週二對男性人員採樣檢測、週四對女性人員採樣檢測，分開檢測對同一家庭相當於每周進行兩次監測，實現在最經濟、最便捷的前提下最大限度發揮風險預警作用。 」

大連市衛生健康委員會副主任曲剛宣佈大連市開始進行全市常態化核酸檢測。

內地面對高傳染性的Omicron變種病毒，正準備推行另一項巨大的社會試驗——推「常態化核酸檢測」，幫助實現「動態清零」。

國務院副總理孫春蘭早在5月9日已預示常態化核酸檢測。她當時稱，為了提升監測預警靈敏性，大城市要建立步行15分鐘的「核酸採樣圈」，拓寬監測範圍和渠道。

國務院副總理孫春蘭。

她在國務院聯防聯控機制召開的電視電話會議中表示，面對奧密克戎（Omicron），中國防疫已進入「新階段」。

繼4月底多座城市陸續宣布推行常態化核酸檢測，再推「核酸採樣圈」的消息傳出，有內地自媒體稱：「每天核酸一次，續航48小時的時代，可能真的要來了」。

內地要求常態檢測的城市會向居民發出核酸碼，例如要兩日一測，檢測後就會收到綠碼，48小時有效，之後就會變成黃碼，需要再進行檢測。沒有核酸碼綠碼很多公共場所都不能進入。

全民核酸時代到來了。

根據內地自媒體「智谷趨勢」計算，步行15分鐘的「核酸採樣圈」相當於每個核酸採樣站，其覆蓋範圍約為半徑1公里、面積3平方公里的圓圈。若以上海城區為例，每個採樣站覆蓋約6至10萬人。

儘管孫春蘭談話中未透露「核酸採樣圈」的更多細節，但綜合內地媒體報導，包含上海、深圳、南京等大城市皆已展開「核酸採樣圈」佈局，準備推動步行15分鐘可達、排隊30分鐘採樣的「1530」核酸採樣圈。

此前，內地多座城市已陸續推行常態化核酸檢測，可望作為「核酸採樣圈」發展基礎。根據內地媒體統計，自2022年4月以来，至少16座城市已佈局常態化核酸檢測點，同時規定進出入公共場所必須出示核酸陰性證明，證明效期為24小時、48小時、72小時之內至每週不等。

上海的採樣站。

上海已設置近9000個各類常態化核酸採樣點，其中一半站點已經開放，於5至6月實行免費核酸檢測；杭州也已佈設10000個免費核酸採樣點，要求市民每48小時測一次核酸。

即便已經宣布「清零」的安徽合肥也在日前宣布，今後每5天開展1次常態化免費核酸檢測。官方微信公眾號「合肥發佈」稱，合肥人口千萬且是交通樞紐，「面臨較大的輸入性疫情壓力」。為了避免奧密克戎病毒多點散發或集中暴發，「常態化核酸檢測是發現潛在感染者、阻斷病毒擴散的重要手段。」

「常態化核酸」要付多少代價？
根據浙商證券估算，要實現15分鐘「核酸採樣圈」，全國可能要設置32萬個站點（含已有醫院等）；常態化核酸檢測將令中國核酸檢測量激增至8300萬管／天。根據官方4月的說法，中國核酸檢測量能目前約為5165萬管／天。

暨南大學公共衛生與預防醫學系講席教授梁曉峰向「21世紀經濟報導」表示，他認為常態化核酸檢測最省事，也最具經濟效益。他稱：「15分鐘核酸採樣圈，可以給老百姓提供便利，尤其是行動不便的老人，或者工作比較忙的職場人士等。」深圳「海普洛斯」生醫公司的CTO陳實富則向該媒體表示，15分鐘核酸採樣圈可提升疫情監測預警靈敏性，在疫情規模尚小時發現疫情，以較低的成本撲滅。

彭博社報導，有經濟學家認為，政府為大城市的大規模常態化核酸檢測買單，在經濟層面來說可能利大於弊。高盛集團的經濟學家報告指出，如果中國最富裕的城市（佔其人口的30%）引入定期的大規模檢測，今年下半年的成本可能達到GDP的0.2%。

高盛的經濟學家寫道：「為大城市的大規模檢測付費可能實際上是一個重大的刺激措施，因為它可以使生產和消費持續進行。」
政府出資的常態化核酸檢測、進入公共場所需要強制出示陰性證明，這些措施可以防止中國陷入長期封鎖。他們估算，這將使今年「清零」政策對GDP增長的拖累，減少到1.6個百分點。

高盛的經濟學家補充：「這可能是中國新冠戰略的一個重要轉變——既堅持『動態清零』政策，又減少相關的經濟成本。」