37歲男子半身麻痺以為中風 求醫揭頸椎腰椎移位

3姿勢易受傷

身體突然痲痺，不一定是中風，可能是脊椎神經響起警號，醫生提醒大家不要遺忘脊椎健康。

近日，有醫生分享個案：李先生今年37歲，是一名視光師，下午工作時突感半邊身痲痺，而且情況越見嚴重，故在下班後往急症室求診。醫生診斷為缺血性中風，建議李先生進一步接受磁力共振腦掃瞄。由於李先生尚年青，亦建議他再掃瞄整條脊椎。中風科專科護士在評估李先生病況時，李先生再度查詢掃瞄脊椎的原因。護士分析了李先生的家庭狀況、工作和生活習慣，讓他明白脊椎的移位或增生亦會有疑似中風的徵狀。

Getty示意圖

李先生出院後來到中風科護士診所，高興地告訴護士他的掃瞄結果顯示沒有中風，但是脊椎的頸椎和腰椎有移位情況，壓著了脊椎神經，因此產生了痲痺徵狀。護士進一步探討脊椎移位的可能成因。李先生告訴護士，他年初做了爸爸，所以除了正職視光師，晚上亦做視光師兼職，平時也沒有做運動。

護士告訴李先生，工作時重覆扭動腰和頸項，長久會導致脊椎骨勞損或變形，若神經線受壓，就會產生與中風無異的徵狀。護士更告訴李先生，曾經有一位中年女士半邊身癱瘓，最初被診斷為缺血性中風，一路復康沒有進展，隨後接受了脊椎磁力共振檢查後，證實脊椎移位壓著神經線。

半邊身麻痺是腦中風的其中一個症狀，但不代表一定腦中風。醫生會從身體的徵狀和風險因素，再經過腦部電腦斷層掃瞄，診斷半邊身痲痺患者是否中風。由於中風徵狀與腦神經損傷的徵狀相近，加上部份中風初期的電腦斷層掃瞄並沒有明顯異常訊息，醫生分析後，會建議患者接受磁力共振腦掃瞄。

37歲港男半身麻痺以為中風， 求醫揭頸椎腰椎移位， 3姿勢易受傷。

若醫生診斷患者為缺血性中風，或中風機會高，便會建議患者服食抗血小板凝聚藥，主要為亞士匹靈。抗血小板凝聚藥的作用是減少血塊形成，再度阻塞腦血管，預防再度中風，但是藥性會影響止血，增加服食者腦出血和其他器官出血風險。醫生在處方抗血小板凝聚藥前，會陳述服用藥物利害關係，才作出決定。

示意圖。設計圖片

中風成因/高危因素。

避免脊椎移位3大方法 日常3種姿勢易傷身

要避免脊椎移位，可留意以下事項：

1. 避免脊椎移位方法：生活和工作時要保持姿勢正確

我們工作時持續或重覆地低頭彎頸動作，處理工作桌上的工作，無形地導致頸椎受創傷。我們應調節坐椅和枱面的高度，減少低頭彎頸的幅度，減少病變機會。

現代人們常常低頭使用智能手機，有些人更會持續地沉迷於手機遊戲，這樣亦會嚴重地影響頸椎位置。

除此以外，有些人低下頭走路，坐下時腰部未有承托，這些不良姿勢，長期對脊椎神經，以至周邊神經帶來不同創傷，嚴重甚至會導致癱瘓。

2. 避免脊椎移位方法：恆常地進行全身健康運動

健康運動是有系統性的動作，健康的運動其中要點，包括全幅度的伸展收縮動作、兼顧左右、上下、前後動作。筆者會推薦八段錦，八段錦擁有健康運動的大部分優點，例如第一式「雙手托天理三焦」，第八式「背後七顛百病消」，都對維護脊椎健康有莫大幫助；生活於繁忙的世界，我們在重覆和持續地工作或活動期間，宜間歇性暫停下來，做八至十分鐘輕鬆健康運動，讓脊椎回復正常位置。

3. 避免脊椎移位方法：轉換工作間或家居的傢俬和用具擺放位置

日常工具或傢俱的擺設，會導致習慣性動作、長期性的單側活動，會導致勞損和引致脊椎移位。宜定期轉換擺放位置，正如風水流年方位輪流轉，無論能否改變運勢，但可改善健康，健康就是財富。

37歲港男半身麻痺以為中風 ，求醫揭頸椎腰椎移位， 3姿勢易受傷。

【同場加映】中風9大徵狀

1.半身不遂

2.言語不清

3.嘴歪

4.眼斜

5.嚴重者内可昏迷或死亡

6.吞噍困難

7.大小便失禁

8.感覺麻木

9.流口水

【同場加映】中風成因/高危因素

導致中風的危險因素

1. 吸煙

2.年齡(年紀越大，中風風險越大)

3. 高血壓

4. 血內膽固醇過高

5.過重

6. 缺乏運動

7.先天性腦血管腫瘤或血管壁過薄

8.患有糖尿病或風濕性心臟病

口腔專家指出，刷牙後即用漱口水會沖走牙膏有效成分恐增加蛀牙風險，並揭正確清潔順序 。

刷牙後即用漱口水會沖走牙膏有效成分恐增加蛀牙風險。資料圖片

錯誤使用漱口水或削弱牙膏功效

不少人習慣於刷牙前後配合使用漱口水，自以為可加強清潔、保持口氣清新。然而牙科專家指出，如使用時機或次序不當，不但無法提升潔淨效果，反而可能沖淡牙膏中的有效成分，令整體口腔護理大打折扣。近日，國外討論區有網民就「漱口水應於刷牙前抑或刷牙後使用」展開討論，掀起網民熱議，也再次揭示大眾對口腔清潔流程理解不足的盲點。

刷牙後即漱口 恐令氟化物失效

口腔外科專家安東尼奧（Antonio Gagliardi Lugo）指出，牙膏中的氟化物須於牙齒表面停留足夠時間，才能加強琺瑯質並降低蛀牙風險。然而，不少人刷牙後立即以清水或漱口水漱口，等同在有效成分發揮前便將之沖走，令原本完整的保健流程大打折扣，長期更可能增加牙周病及蛀牙風險。

刷牙後即用漱口水會沖走牙膏有效成分恐增加蛀牙風險。資料圖片

漱口水屬輔助工具 不可取代刷牙

牙科醫生桑德拉（Sandra García Martin）補充，漱口水屬「輔助性產品」，能深入牙縫、提供抗菌及防炎效果，但前提是已完成充分刷牙。正確次序應為：「先刷牙、吐掉牙膏後暫不漱口」，讓有效成分於口腔內停留約20至30分鐘，再使用漱口水，以建立更穩固的保護層。她強調，漱口水不能取代刷牙，因為漱口水屬化學性清潔，無法代替牙刷的物理性清除作用。即使使用高級漱口水，若刷牙方式不當或過早沖走牙膏，對牙周健康的改善仍非常有限。

刷牙後即用漱口水會沖走牙膏有效成分恐增加蛀牙風險。資料圖片

高濃度牙膏者更需避免刷後即漱口

此外，對於使用高濃度或處方級牙膏的人士，更應避免刷牙後立即漱口，以免錯失抑制蛀牙的效果。安東尼奧指出，許多人過度追求「清爽感」，卻忽略牙膏的科學設計原理，「不立即漱口」反而對減少牙齒敏感、強化琺瑯質有更佳效果。

漱口水應與刷牙錯開 選對時機更有效

安東尼奧進一步表示，漱口水最佳使用時機並非刷牙後，而是於一天中其他時段，如午餐後或工作、學習期間，有助控制異味及抑制細菌滋生，有利維持口腔生態平衡。如欲於睡前使用漱口水，則應選含氟產品，並與刷牙時間錯開，以免沖淡牙膏成分。

刷牙後即用漱口水會沖走牙膏有效成分恐增加蛀牙風險。資料圖片

口腔保健重在「正確流程」而非「清新感」

大眾對口腔護理的理解多半停留於直覺層面，但口腔保健實為長期的化學及生物作用，並非依賴短暫的清新感。當未能理解產品設計原理時，例如刷牙後立刻漱口、或先漱口水後刷牙等常見習慣，均會大幅削弱功效。桑德拉提醒，若要有效降低口腔疾病風險，關鍵在於「做對」而非「做多」，並應依循專業建議調整清潔流程。