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港大醫學院攜手養和醫院制定精準醫療方案 對晚期癌症病人成效顯著

港大醫學院攜手養和醫院制定精準醫療方案 對晚期癌症病人成效顯著

港大醫學院攜手養和醫院制定精準醫療方案 對晚期癌症病人成效顯著

2023年07月03日 13:16 最後更新:19:58

香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院臨床腫瘤學系,與香港養和醫院(養和醫院)臨床病理學及分子病理學部共同領導的分子腫瘤研討會 (Multidisciplinary Molecular Tumour Board, MTB),最近發表研究成果,開創精準腫瘤醫學研究先河。MTB為晚期癌症病人制定一套有系統的個人化精準治療策略,並建議適當的醫療選擇,在現時急速發展的腫瘤學治療領域中,以MTB作為解決方案是迫切需要的。這項跨院合作研究由港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系臨床助理教授Aya El Helali醫生及養和醫院臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞醫生領導,研究結果已在世界主要的腫瘤學研究期刊《The Lancet Regional Health – Western Pacific》發表。

港大醫學院研究團隊制定精準醫療方案,研究證實對晚期癌症病人成效顯著。研究團隊成員包括:(左起)Aya El Helali醫生、高易玲、施人豪及黃永瀚。

港大醫學院研究團隊制定精準醫療方案,研究證實對晚期癌症病人成效顯著。研究團隊成員包括:(左起)Aya El Helali醫生、高易玲、施人豪及黃永瀚。

基因次世代定序 (NGS) 是目前臨床腫瘤診斷及治療步驟中不可缺少的一環,以其加上全方位癌症基因分析 (CGP) ,轉化至臨床實踐中能進一步為癌症病人提供更精準及個人化的治療方案。成立MTB是香港為推進精準腫瘤學的重要一步,尤其能對晚期和難治性實體腫瘤病人提供定序導向治療。MTB集結世界級跨學科專家和臨床專科醫生,結合多個學科的專業知識,根據病人獨特的基因組圖譜作出聯合評估,為病人提供個人化治療建議。研究顯示病人治療後表現良好,疾病控制率及其他癌症指標均獲正面影響。除此之外,NGS CGP 作為癌症精準醫學的重要工具,通過加入 MTB,才可更安全及有效地將定序導向治療實施到臨床實踐中。

由港大醫學院與養和醫院領導的MTB於2018年8月成立,研討會每月舉行,開放予全港所有醫護人員和科研人員參與,旨在提高香港醫療團隊對腫瘤基因導向分析的理解。MTB 團隊由多位專家組成,為晚期實體腫瘤病人提供個人化的治療策略,包括通過對推動腫瘤的基因組變異進行全面分析,評估相應藥物療效,並在四步過程中區分意義不明的基因突變及其假定存在的推動因素,包括病人登記、個案討論 、個人化及定序特定建議及MTB縱向跟進,持續監測病人的進展並評估其治療計劃的有效性,從而改善他們的長期健康。通過根據基因組圖譜提供的個人化建議,MTB 致力縮短科研發展與臨床應用之間的差距,為病人帶來良好的治療效果。

港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系臨床助理教授 Aya El Helali 醫生強調:「病人須知道癌症精準醫學有賴跨學科的專業知識,MTB 的服務在連繫基因組分析與精準治療起了關鍵作用,尤其隨著個人化腫瘤學愈趨普及。根據是次研究,接受 MTB 治療建議的晚期難治性癌症病人在各個癌症療效指標中均有良好表現。這是首項專注於這項治理方式對華裔病人、亦同時是香港首項同類研究,該研究識別了 500 多個分子變異,而有 64% 的病人受益於 MTB 的建議。這項發現對臨床實踐具有顯著意義,更鞏固了 MTB 在癌症精準醫學領域的重要性。」

港大醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系致力提供外科手術以外之全面癌症治療服務,包括放射治療、化學治療、免疫治療、標靶治療及緩和療護。

港大醫學院臨床醫學學院微生物學系系主任兼臨床教授杜啟泓表示,臨近聖誕及新年假期,市民可能會有較多聚會,如果當中有人感染H3N2病毒,傳播開去的風險較高,醫學院研究團隊建議市民盡快接種流感疫苗。

港大醫學院。資料圖片

港大醫學院。資料圖片

港大醫學院的研究團隊在本月6至11日採集本港甲型流感H3N2樣本,約83%屬K亞分支,反映絕大部分個案已經屬於這個分支。不過,研究團隊檢測醫院病人的血清,發現只有18%對K亞分支具有可檢測的中和抗體,而且只有0.7%受測者對K亞分支的免疫水平達到同樣水平,團隊說,由於相關抗體屬偏低,擔心市民較容易受到感染。

杜啟泓表示,通常抗體數字越高,代表感染機率越低。而抗體水平18%屬偏低,所以感染機率有機會上升。

杜啟泓說,K亞分支與之前的其他分支,至少有9項基因突變。暫時所見,感染K亞分支的病徵,與其他流感病毒沒有太大分別,主要都是一般流感病徵,例如咳嗽、有痰、有鼻水、周身骨痛等。較嚴重的病徵包括氣喘、心肌炎和腦病變等,暫時亦無證據顯示H3N2對抗病毒藥物有抗藥性情況。

杜啟泓又說,臨近聖誕及新年假期,市民可能會有較多聚會,如果當中有人感染H3N2病毒,傳播開去的機會會較高。團隊建議市民盡快接種流感疫苗,並引述一項英國研究顯示,接種疫苗有效預防市民因感染流感而到急症室求診或入院,對兒童及青少年的有效率介乎72%至75%,對成人的有效率則為32%至39%。

專家建議市民盡快接種流感疫苗。資料圖片

專家建議市民盡快接種流感疫苗。資料圖片

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