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港大醫學院指全膝關節置換手術引入雙類固醇止痛 助加快康復

港大醫學院指全膝關節置換手術引入雙類固醇止痛 助加快康復

港大醫學院指全膝關節置換手術引入雙類固醇止痛 助加快康復

2023年09月04日 09:00 最後更新:10:04

港大醫學院的研究發現,在全膝關節置換手術,引入「雙類固醇」止痛療法,有助加快病人康復及出院。

香港大學李嘉誠醫學院FB圖片

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港大醫學院的研究發現,在全膝關節置換手術,引入「雙類固醇」止痛療法、即是同時在靜脈及關節局部位置注射類固醇,有助加快病人康復及出院。

研究在2018年4月至2022年1月進行,約180名病人隨機分成4組,其中2組分別只接受靜脈或關節局部類固醇注射,另1組同時接受兩樣注射,安慰劑組則接受無藥性、生理鹽水注射。

結果發現,採用「雙類固醇」注射組別的病人,在手術後第3日,相對安慰劑組的患者,膝頭可屈曲的角度較大,可步行路程亦較遠;另外,「雙類固醇」組別中,約六成七人可即日出院返家,有關比率亦高於其他3組。

FB圖片

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至於這種療法會否帶來副作用,研究顯示,並無病人因接受「雙類固醇」注射而影響免疫力、以至有感染風險,但要留意糖尿病患者注射後8小時的反應,或會出現血糖上升,但未至於不可接受水平,認為毋須擔心。

團隊相信,隨著人口老化,全膝關節置換手術需求將會越來越大,新研發的止痛方案,可減低出現併發症的機會,加快病床流轉,亦無帶來很多額外成本。

團隊亦指,瑪麗醫院、大口環根德公爵夫人兒童醫院,近年亦引入有關止痛療法,兩年間完成約一、兩千宗相關手術,如果效果良好,會推展至其他醫院。有關研究已於國際醫學期刊發布。

港大醫學院臨床醫學學院微生物學系系主任兼臨床教授杜啟泓表示,臨近聖誕及新年假期,市民可能會有較多聚會,如果當中有人感染H3N2病毒,傳播開去的風險較高,醫學院研究團隊建議市民盡快接種流感疫苗。

港大醫學院。資料圖片

港大醫學院。資料圖片

港大醫學院的研究團隊在本月6至11日採集本港甲型流感H3N2樣本,約83%屬K亞分支,反映絕大部分個案已經屬於這個分支。不過,研究團隊檢測醫院病人的血清,發現只有18%對K亞分支具有可檢測的中和抗體,而且只有0.7%受測者對K亞分支的免疫水平達到同樣水平,團隊說,由於相關抗體屬偏低,擔心市民較容易受到感染。

杜啟泓表示,通常抗體數字越高,代表感染機率越低。而抗體水平18%屬偏低,所以感染機率有機會上升。

杜啟泓說,K亞分支與之前的其他分支,至少有9項基因突變。暫時所見,感染K亞分支的病徵,與其他流感病毒沒有太大分別,主要都是一般流感病徵,例如咳嗽、有痰、有鼻水、周身骨痛等。較嚴重的病徵包括氣喘、心肌炎和腦病變等,暫時亦無證據顯示H3N2對抗病毒藥物有抗藥性情況。

杜啟泓又說,臨近聖誕及新年假期,市民可能會有較多聚會,如果當中有人感染H3N2病毒,傳播開去的機會會較高。團隊建議市民盡快接種流感疫苗,並引述一項英國研究顯示,接種疫苗有效預防市民因感染流感而到急症室求診或入院,對兒童及青少年的有效率介乎72%至75%,對成人的有效率則為32%至39%。

專家建議市民盡快接種流感疫苗。資料圖片

專家建議市民盡快接種流感疫苗。資料圖片

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