作者:鍾賢
日前，有醫生朋友傳來一張攝於英國的國民保健署醫療廣告，標題紅底白字問及「你需要急症室服務嗎?」指市民若病情不涉緊急情況，則無須向急症室求診，更斬釘截鐵建議市民在家使用超市買到的藥物作治療，否則將會在急症室輪候多時。誠然，香港醫療系統並非完美，但肯定的是，香港不會把病人拒諸門外，諻論叫病人自行購買藥物作自我診症。
英國的國民保健署有醫療廣告，標題紅底白字問:「你需要急症室服務嗎?」
美法急症室診金嚇人 香港診金小巫見大巫
香港百物騰貴，惟獨公營醫療系統收費一直保持低水平。數據亦顯示，政府一直「賣大包」。2024至2025年的公立醫院急症室每宗診症成本為逾2000元，即使政府把收費加至400元，也只佔成本不足20%，可謂杯水車薪。而對比其他國家的收費，更是不值一提。
美國普遍以私人保險支撐公營醫療系統收費，美國急症室收費亦是「天價」，單單是召換救護車已收取約450美元，而急症室診金約為逾2700美元。全美有8%(即約2600萬人)未有受私人保險保障，故他們只要使用一次急症服務便要面臨3000美元的救護車及急診收費，對有錢者是活生生的「破財擋災」，對無錢者是求救無門。值得一提，美國於每人醫療成本方面位居全球第一，其次為瑞士以及德國，故人在美國若無醫保，真的要保重身體，保持身體健康以保財政健康!
美國睇急症要付天價。
同樣地，我們鄰近的新加坡雖然科技發達，但急症室門診收費亦比香港高，普遍醫院急症室門診收費120至160坡元（折約700至900港元），同時個人所得稅最高稅階收24%，亦比香港最高稅階17%高得多。
除了美國，法國亦以強制私人保險支援國民急症室收費，當中急症室診金約為100歐元，經保險補足後為10歐元(折約88港元)，但國民平均每月花費10歐元於公營醫療保險，另每月花費40歐元於私人醫療保險。值得一提，法國針對個人所得稅最高收取45%，加上每月的醫療保險，收入隨時蒸發一半。
外國免費急症 羊毛出自羊身上
加拿大、英國及澳洲居民均可享有免費公立醫院急症室門診服務，看似如意算盤，但若計及當地稅收，便發現羊羊毛出自羊身上。香港奉行簡單稅制，個人所得稅最高稅階徵收17%，但其他國家的稅收則高得很，加拿大個人所得稅最高稅階徵收33%；英國個人所得稅最高徵收45%；澳洲的個人所得稅同樣最高為45%，另設2%醫療保險稅。
外國稅收高，羊毛出在羊身上。
香港醫療系統單靠政府稅收支撐，每筆急症室門診成本逾2000元，但卻從未要求市民買強制醫療保險補貼；對比同樣依靠國民稅收支撐公營醫療成本的英國，雖然現時英國稅收比香港高，但每種藥物收費約9.9英磅，折合約100港元，相比香港2026年醫改後每項藥物5港元，香港收費可謂小巫見大巫!
香港2026年改革醫療系統減少濫用
香港醫療系統一向以價廉物美取勝，奈何不少市民濫用應急醫療服務，導致急症室超負。如今政府推出公營醫療收費改革，針對性提高部份收費，同時亦有取消入院費，甚至將家庭處方藥物劃一轉為象徵式每項5元。
香港的住院費本身定價極低，就算提高了收費，亦是政府的一門蝕本生意。香港公營醫療加價，不是為了轉嫁成本，而是防止有心濫用公立醫院資源，好讓醫療系統精準協助真正有需要的人士，立心舒緩本港急症室資源浪費的弊端。
香港面對公私營醫療負擔失衡、病人濫用急症室門診以及囤積公營醫院藥物等，急症室加價有鐵一般的需要。試問，過去多年出現病人濫用公營醫院急症室情況，有否因為所謂「加強宣傳」或「市民教育」而有所改善?
人是貪心的，總會鑽空子搵著數，唯一的根治辦法，就是從源頭出發，以多付一點成本，嘗試改變部份市民求診習慣，並以增加付費阻截市民濫用藥物。
維觀者言：鍾賢
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