日前內地發生罕見工業意外,一名男子「命根子」被切割機切掉,但由於斷肢被妥善保存,爭分奪秒的手術之後,生殖器成功駁回,並最大限度保留功能。
5月12日晚上,老王在陝西安康某工地進行切割作業期間,切割機不慎從其手中掉落,落地反彈後恰巧不幸把老王的生殖器切掉,老王下身頓時血肉模糊,慘不忍睹,工友立即幫忙通報聯絡當地醫院,但傷勢嚴重,醫生建議盡快送往當地空軍軍醫大學唐都醫院泌尿外科進行手術。
在交警協調下,當晚老王從安康前往西安路上暢通無阻,快速被送往唐都醫院,最終經過醫生6小時手術,把老王斷掉的「命根子」成功駁回,目前老王的生殖器無論血液供應、排尿功能等均已恢復,經過適當復康訓練,性功能也將逐漸恢復。
老王的生殖器經歷醫生6小時手術後,成功駁回。
據《成都商報紅星新聞》5月22日報道,參與手術的唐都醫院泌尿外科副主任唐啟勝醫生接受訪問表示,手術能成功的重要原因之一,在於斷肢被保存得非常好,家屬的保存方式堪稱「教科書式」的冷靜處理。
唐啟勝透露,在老王的生殖器被切斷後,當地醫生指導家屬迅速採取加壓止血處理,把生殖器裝入乾淨的礦泉水樽,然後放置在裝滿冰袋的保溫盒內,「斷肢的缺血時間大概就在半個小時,很快就放在了冷藏保溫箱裡,從他抵達我們醫院花費了3個小時左右,在第5小時左右就將他第一根動脈開放了。」
回憶當天接到這宗緊急個案時,唐啟勝表示,一切都在爭分奪秒中,當老王還在高速公路時,唐啟勝邊透過電話安撫其情緒,邊請示泌尿外科張更主任及醫療總值班,啟動院內緊急手術綠色通道,協調急診科、燒傷整形外科、麻醉科的醫護人員嚴陣以待。
老王抵達醫院後,張更、唐啟勝等第一時間檢查其離斷的生殖器,將其轉移至專業保溫箱中,並進行身體檢查,將患者迅速送往手術間,開始與時間競賽的「離斷再植」手術。
「離體器官缺血時間越長,再植的存活機會就越小。」唐啟勝說,當天晚上麻醉科開放2個手術間,安排充足人手保障手術順利進行,還協調了燒傷整形外科擅長皮瓣移植的2位醫生一同協助手術。
「患者進入手術室前,我和同事已經在手術間清理殘肢上的金屬碎屑等,並在顯微鏡下尋找到相應的神經血管,標記以備吻合,大大縮短了斷肢離體時間。」
老王的「命根子」得以保存,唐都醫院泌尿外科副主任唐啟勝醫生表示,關鍵在於家屬把斷肢作「教科書式」的冷藏保存處理。
結果,醫護人員經過6小時的努力,成功把老王的尿道、陰莖海綿體、陰莖背動脈、神經等重要結構成功接合,確保斷肢存活的同時,並最大限度保留其功能。
經過10多天的臨床觀察及適當復康訓練,現時老王的病情穩定,渡過了危險期,其生殖器的血液供應、排尿功能都已恢復,術後兩星期已能把老王的臨時尿管拔掉,讓老王嘗試站立排尿,結果很暢順,血供各方面亦恢復很好。因為神經的生長大概需半年到1年時間,故需較長一段時間才能夠完全恢復勃起功能。
唐醫生表示,對比其他意外損傷,陰莖離斷在臨床上實屬罕見,尤其是完全離斷,在泌尿外科被列為「極危重症」,需緊急救治,治療包括陰莖的修復、排尿功能及性功能的恢復,而包括陰莖離斷在內的斷肢正確保存方式是手術成功的關鍵,建議若發生不幸斷肢事故,應將斷肢用紗布包裹後放在密閉袋中,再放入冰塊或冰水中冷藏,可減慢組織的壞死和缺血性損傷,但要避免將斷肢直接放在冰塊上凍傷。
而在冷藏斷肢前,切勿沖洗斷肢,因可能會破壞血管和神經,增加再接回的困難;斷肢再植手術的最佳時間為損傷後6至8小時,顯微外科再植技術可使陰莖再植後恢復80%感覺及功能,大幅提升再植存活率及患者的生活質素。
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