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港大醫學院識別肝癌抗藥性關鍵蛋白 研發抑制劑增療效

社會事

港大醫學院識別肝癌抗藥性關鍵蛋白 研發抑制劑增療效
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港大醫學院識別肝癌抗藥性關鍵蛋白 研發抑制劑增療效

2025年08月12日 16:18 最後更新:17:08

肝細胞癌是最常見的肝癌類型,常具抗藥性且易復發,在東南亞和中國尤為普遍。香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)生物醫學院研究人員取得重大突破,有望重塑肝細胞癌(HCC)現存的治療方向。研究發表於國際學術期刊《Science Translational Medicine》(按此瀏覽期刊文章),揭示令肝細胞癌加速惡性生長及抵抗現有療法的未知機制,團隊同時開發出一款新型小分子抑制劑,改善治療效果。

港大醫學院研究人員識別肝癌抗藥性關鍵蛋白,並研發抑制劑增強治療效果和防止癌症復發。研究由馬桂宜教授(右二)和鍾亦琛教授(右一)共同領導。

港大醫學院研究人員識別肝癌抗藥性關鍵蛋白,並研發抑制劑增強治療效果和防止癌症復發。研究由馬桂宜教授(右二)和鍾亦琛教授(右一)共同領導。

肝臟在多種代謝功能中扮演關鍵角色。在肝細胞癌中,癌細胞大幅改變代謝過程以促進腫瘤生長。共同領導研究的港大醫學院生物醫學院、鄧鉅明伉儷基金教授(分子遺傳學)馬桂宜教授闡釋:「我們的研究發現,某一特定代謝途徑有助癌細胞維持其幹性——即其生長、擴散和存活能力」。馬教授亦是香港大學協理副校長(研究及創新)。

港大醫學院識別肝癌抗藥性關鍵蛋白 研發抑制劑增療效

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此代謝途徑涉及一款名為AGPAT4的蛋白,它在胚胎幹細胞和肝細胞癌腫瘤細胞中被大量表達,但在正常組織中比較罕見。馬教授補充:「我們的數據顯示,AGPAT4蛋白如同一開關,增強癌細胞的靈活性和侵略性。這種腫瘤可塑性與增加癌症擴散 及對現有治療(如常用於肝癌的索拉非尼)產生抗藥性之風險有關。」

研究團隊發現,AGPAT4蛋白促進脂肪分子LPA(溶血磷脂酸)轉化為PA(磷脂酸),激活mTOR等蛋白的信號途徑,從而促進腫瘤生長與存活。馬教授表示:「在小鼠模型中阻斷AGPAT4蛋白,能令腫瘤生長減緩,且提高索拉非尼的治療效果。」

鑑於AGPAT4蛋白在肝細胞癌的重要性,團隊研發了專門針對AGPAT4的化合物CL26。在患者腫瘤研究模型中,CL26結合索拉非尼能顯著抑制腫瘤增生。加上毒理學評估顯示副作用低,展現出CL26在臨床治療中安全應用的潛力。

由港大醫學院馬桂宜教授(左一)和鍾亦琛教授(右一)共同領導的研究,通過識別促使肝癌腫瘤生長的關鍵蛋白質並研發新型抑制劑,在肝細胞癌(HCC)治療方面取得重大進展。

由港大醫學院馬桂宜教授(左一)和鍾亦琛教授(右一)共同領導的研究,通過識別促使肝癌腫瘤生長的關鍵蛋白質並研發新型抑制劑,在肝細胞癌(HCC)治療方面取得重大進展。

共同領導此研究的港大醫學院生物醫學院助理教授鍾亦琛教授表示:「團隊的突破是向前邁出的重要一步,CL26讓我們能精準地靶向肝癌細胞,為患者提供一個全新且更有效的治療方法。」
馬教授續稱:「我們的研究顯示,AGPAT4蛋白使肝細胞癌細胞更具適應性和抗藥性。通過抑制此蛋白,我們可增強索拉非尼療效,增加臨床患者的治療選擇。我們希望為無數對抗這一棘手疾病的患者帶來希望。」

鍾教授補充:「CL26能精準靶向AGPAT4蛋白並抑制其活性,是帶來顯著效果的關鍵原因。我們正進行更大規模的臨床前研究,以進一步評估CL26的療效與安全性,並希望推進至新藥研究及臨床試驗階段。」

研究由港大醫學院生物醫學院馬桂宜教授及鍾亦琛教授合作主導,共同第一作者為吳啟瑜博士及顧天欣。主要合作單位包括香港理工大學、西安第四軍醫大學、中山大學腫瘤防治中心、廣州醫科大學的教授,以及港大醫學院臨床醫學院臨床腫瘤學系關新元教授。

研究獲香港研究資助局多項撥款資助,包括主題研究計劃、研究影響基金、協作研究金、優配研究金、傑出青年學者計劃及研究學者計劃,同時獲裘槎基金會裘槎優秀科研者獎及廣東省科學技術廳支持。項目亦獲得創新科技署創新及科技基金下的創新及科技支援計劃,以及香港特區政府創新科技署Health@InnoHK創新平台下的合成化學暨分子生物學實驗室、腫瘤及免疫學研究中心及轉化與幹細胞轉化研究中心資助。

由香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院內科學系及香港大學深圳醫院領導的一項最新研究發現,以嶄新的影像技術 caFFR 系統,精準計算冠狀動脈的血流,並結合降血糖藥 SGLT2 抑制劑能顯著降低第二型糖尿病及冠狀動脈疾病患者出現重大不良心血管事件、心衰竭及死亡的風險。透過雙管齊下策略,能有效治療第二型糖尿病患者的心血管疾病。研究結果已於《Diabetes and Metabolism Journal》發表

港大醫學院研究新型造影技術配降血糖藥 大幅減糖尿病患者心臟病風險

港大醫學院研究新型造影技術配降血糖藥 大幅減糖尿病患者心臟病風險

caFFR 影像助手術中監察血流

第二型糖尿病患者經常出現多條血管發生狹窄或阻塞的冠狀動脈疾病,使病情更為複雜和嚴重,也令心臟科醫生難以為患者「完全重建血管」(即把所有嚴重阻塞的血管恢復暢通)。如果沒有進行詳細的功能性評估,一些表面情況輕微、但實際功能嚴重阻塞的情況可能被忽略,導致患者在治療後出現「血管未完全重建」和持續缺血的情況,從而增加長遠的心臟病風險。

有見及此,港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床教授姚啟恒教授領導研究團隊,採用一項嶄新影像技術 caFFR 系統,以常規冠狀動脈造影圖像,準確計算冠狀動脈血流,讓心臟科醫生更精準判斷血管阻塞情況及真正導致缺血的原因,從而制定更有效的介入治療方案。

姚啟恒教授表示,caFFR系統可以為糖尿病患者進行功能性評估,提升血管重建效果;而SGLT2 抑制劑可為未能完全重建血管的患者提供強大的心血管保護,改善他們的存活率。

姚啟恒教授表示,caFFR系統可以為糖尿病患者進行功能性評估,提升血管重建效果;而SGLT2 抑制劑可為未能完全重建血管的患者提供強大的心血管保護,改善他們的存活率。

SGLT2 抑制劑強效保護心血管

這項研究分析了 671 名於 2014 到 2016 年間在公立醫院進行冠狀動脈造影,且同時患有第二型糖尿病及冠狀動脈疾病的患者數據,結果顯示,雖然有部分患者成功完全重建血管,但有大部分患者因動脈粥樣硬化擴散和複雜性,而出現殘餘狹窄。研究指出,在未能完全重建血管的患者身上使用 SGLT2 抑制劑,可獲得強而有力的血管保護效果,他們在三年內的重大不良心血管事件由17.8%大幅降至8.3%;同期的全因死亡率由 16.3%銳減至 6.3%。

姚啟恒教授表示:「我們的研究顯示,利用創新的 caFFR 系統,為糖尿病患者進行功能性評估,能協助醫生更準確找出真正造成缺血的病變,從而提升血管重建的效果。而對於未能完全重建血管的患者,SGLT2 抑制劑可提供強大的心血管保護,大大改善他們的存活率。此策略雙管齊下為治療糖尿病人的心臟病帶來重大突破。」

港大醫學院發現caFFR技術配合降血糖藥有效保護糖尿病患者心臟。圖中為領導此研究的姚啟恒教授(左)及其團隊成員宣皓晨醫生。

港大醫學院發現caFFR技術配合降血糖藥有效保護糖尿病患者心臟。圖中為領導此研究的姚啟恒教授(左)及其團隊成員宣皓晨醫生。

是項研究重點帶出精準的介入影像技術與藥物治療所產生的互補作用,對治療糖尿病患者的冠狀動脈疾病效果顯著。透過結合 caFFR 引導血管重建程序及 SGLT2 抑制劑療程,醫生可以針對每位病人的需要,度身制訂治療方案,從解剖學與新陳代謝層面全方位保護心臟。

姚啟恒教授補充:「這項研究對臨床實踐具有重要啟示。雖然血管結構風險仍在,但使用 SGLT2 抑制劑可以提供重要的保護屏障,減低未來心血管疾病的風險。這項研究成果,印證港大醫學院持續推動臨床創新,致力將科研成果應用於病人護理。」

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