79歲的美國總統特朗普日前在《華爾街日報》的專訪中,透露自己25年來,每天都服用高劑量的阿士匹靈,希望可以稀釋血液,從而預防心臟病。阿士匹靈是抗血小板藥物,有助預防心腦血管閉塞,但是否代表如特朗普般服用越多,甚至多於建議劑量3倍,就越能預防心臟病?
阿士匹靈是抗血小板藥物,有助預防心腦血管閉塞。網上圖片
中大卓敏內科及藥物治療學講座教授陳家亮解釋,過大劑量阿士匹靈不但無助加強預防心腦血管疾病,反而更會增加腸胃出血風險,提醒市民切勿亂將阿士匹靈當補藥。陳教授表示,具冠心病或腦中風風險的人士,才需服用阿士匹靈作預防,而全球公認每日用劑量為80毫克,現無任何醫學數據證明服用更高劑量,可更有效預防心腦血管病。
陳家亮解釋,過大劑量阿士匹靈不但無助加強預防心腦血管疾病,反而更會增加腸胃出血風險。FB圖片
而且服用阿士匹靈有機會傷胃,所以不少醫生處方加上「保護膜」(特殊塗層) 的阿士匹靈,以為可以避免損傷胃部。不過有保護膜的阿士匹靈就可減少胃出血的風險?陳教授形容這是「絕對錯誤」。他解釋這藥物需到小腸才溶解釋放,反而增加小腸出血風險,劑量越大、出血風險越高,尤以70歲以上長者風險較為高危。其實服用沒有塗層的阿士匹靈配上抑壓胃酸的藥物已能有效預防胃出血,既安全又可靠。
一般人士長期服用阿士匹靈是前,應先諮詢醫生意見。資料圖片
有指長期服用阿士匹靈是否可以防癌,陳教授就表示即使近年不乏研究證實阿士匹靈可預防多種癌症,惟暫未見有清晰指引建議一般人士長期服用阿士匹靈防癌,所以服用前應先諮詢醫生意見,市民不應自行到藥房購買,把阿士匹靈當作補充劑、補品服用。
有些人服用阿士匹靈後仍出現中風或冠心病發。資料圖片
致於為何有些人服用阿士匹靈的成效較好,但有些人服用後仍出現中風或冠心病發?陳教授指出,中大醫學院研究揭示,這個關鍵在於腸道微生態可影響阿士匹靈的成效,研究結果詳情將於稍後公布。