男人也會更年期？四種常見症狀與調理關鍵

提到更年期，多數人聯想到女性，但男性同樣會經歷荷爾蒙轉變。有資料顯示，男性自40歲起，睪固酮水平每年下降約1–2%，至50–60歲時，部分人會出現明顯症狀，醫學上稱為「男性更年期」或「遲發性性腺功能減退症」（LOH）。

四種常見症狀：

1. 情緒波動與易怒：睪固酮不足影響血清素與多巴胺平衡，致情緒不穩、焦慮、缺乏動力。

2. 體力下降與肌肉流失：睪固酮促進蛋白質合成，水平下降致肌肉量減少、脂肪增加，尤其腹部脂肪堆積。

3. 性功能減退：包括性慾降低、勃起困難、晨勃減少，但非所有患者皆有此表現。

4. 睡眠障礙：夜間盜汗、早醒、睡眠淺，影響日間精神與專注力。

三項生活調理關鍵：

① 規律阻力訓練：每週2–3次深蹲、俯臥撐、啞鈴訓練，可自然提升睪固酮水平。研究指出，持續12週訓練，血清睪固酮可上升15%。

② 優化睡眠與壓力管理：睡眠不足致皮質醇升高，抑制睪固酮生成。建議每日睡足7小時，並練習深呼吸或正念冥想。

③ 調整飲食結構：增加鋅（蠔、南瓜籽）、維他命D（蛋黃、曬太陽）、健康脂肪（牛油果、堅果）攝取，有助支持荷爾蒙合成。

若症狀嚴重影響生活，如持續情緒低落、性功能障礙或肌肉明顯萎縮，應就醫進行血液檢測（總睪固酮、游離睪固酮），評估是否需荷爾蒙補充治療。切勿自行服用補充劑，以免干擾內分泌平衡。

活得健康

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PSA（前列腺特異抗原）是篩查前列腺疾病的常用指標，但「正常值」並非固定4 ng/mL。有資料顯示，PSA水平隨年齡自然上升，解讀時需按年齡分層評估。

各年齡層PSA參考上限（ng/mL）：

• 40–49歲：≤2.5

• 50–59歲：≤3.5

• 60–69歲：≤4.5

• 70歲以上：≤6.5

此分層標準因應前列腺隨年齡增大而調整。例如，65歲男性PSA=5.0 ng/mL屬輕微升高，但45歲男性同樣數值則需高度警惕。

三項關鍵追蹤指標：

1. PSA上升速度（PSA velocity）：每年上升＞0.75 ng/mL，即使總值未超標，亦可能提示惡性變化。

2. 游離PSA比例（fPSA%）：總PSA中，游離型比例越低，癌症風險越高。若總PSA介乎4–10 ng/mL，fPSA%＜15%時，建議進一步檢查。

3. 前列腺體積校正（PSA density）：PSA值除以前列腺體積（經超聲波測量），＞0.15 ng/mL/cm³ 提示風險上升。

一般建議，50歲以上男性每年體檢應包含PSA檢測；若有家族史（父親或兄弟曾患前列腺癌），則應從45歲開始。發現異常時，勿恐慌，應於泌尿科門診進行綜合評估，避免過度診斷或延誤治療。