PSA(前列腺特異抗原)是篩查前列腺疾病的常用指標,但「正常值」並非固定4 ng/mL。有資料顯示,PSA水平隨年齡自然上升,解讀時需按年齡分層評估。

各年齡層PSA參考上限(ng/mL):

• 40–49歲:≤2.5

• 50–59歲:≤3.5

• 60–69歲:≤4.5

• 70歲以上:≤6.5

此分層標準因應前列腺隨年齡增大而調整。例如,65歲男性PSA=5.0 ng/mL屬輕微升高,但45歲男性同樣數值則需高度警惕。

三項關鍵追蹤指標:

1. PSA上升速度(PSA velocity):每年上升>0.75 ng/mL,即使總值未超標,亦可能提示惡性變化。

2. 游離PSA比例(fPSA%):總PSA中,游離型比例越低,癌症風險越高。若總PSA介乎4–10 ng/mL,fPSA%<15%時,建議進一步檢查。

3. 前列腺體積校正(PSA density):PSA值除以前列腺體積(經超聲波測量),>0.15 ng/mL/cm³ 提示風險上升。

一般建議,50歲以上男性每年體檢應包含PSA檢測;若有家族史(父親或兄弟曾患前列腺癌),則應從45歲開始。發現異常時,勿恐慌,應於泌尿科門診進行綜合評估,避免過度診斷或延誤治療。




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