將軍澳醫院一名患結腸癌的85歲女病人,上月接受橫結腸造口手術緩解腸阻塞,約三星期後出現腹痛等情況,檢查後發現造口位置並非在原定的橫結腸,而在胃部。病人本月3日離世。
醫療衞生界立法會議員林哲玄
本身是外科醫生的醫療衞生界立法會議員林哲玄認為,事件並非常見,但有可能發生,雖然有方法分辨不同器官形狀,但有時或會看錯特徵。
他說,如果造口錯置於胃部,但及早更正,問題應不大。但如果未有發現,可令食物、水份流走,未能吸收足夠營養,若涉及份量較多,可引致脫水等情況。
將軍澳醫院一名患結腸癌的85歲女病人,三星期前造口錯置胃部,於本月3日離世。資料圖片
林哲玄指出,造口位置在橫結腸,一般目的是不希望排泌物往下流,以免影響腸的下游傷口,又或下游本身已有阻塞。如造口位置在胃部,主要用作餵食,但如果用作分流或可行,但效果未必好。
至於令病人情況惡化的原因,林哲玄認為有不同可能性,例如會否因脫水、本身疾病狀況或感染導致,有待調查結果再判斷。
威爾斯親王醫院發生醫療事故,一名患有認知障礙症及中風病史、需進食糊餐的54歲男病人,於9月16日因精神狀態轉差送院。病人入住內科病房後,疑因院方膳食管理系統預設機制及醫護未及檢視紀錄,導致其誤被餵食正常餐,隨後出現哽喉及心臟停頓,經搶救後於同日深夜宣告不治。
威爾斯親王醫院。巴士的報記者攝
根據威院初步調查顯示,該名男病人送院時未有攜帶身份證明文件,院方當時以「虛擬身份號碼」為其辦理登記手續。雖醫生指示護士應安排病人進食可耐受的膳食,但醫院現行的營養及膳食管理系統,會將使用「虛擬身份號碼」的患者預設為「正常餐」。病房護士在分發晚餐前,未有完成檢視病人過往的膳食紀錄以調整飲食指示,導致病人於傍晚獲發派一份正常晚餐。
威爾斯親王醫院。資料圖片
事發於當日傍晚6時許,病人服務助理開始為該名男病人餵食。餵食期間,助理發現病人出現不適跡象,隨即停止動作並向護士求助。護士檢查後發現病人血含氧量持續下降,醫護人員立即為病人吸痰及供氧,並急召耳鼻喉科及深切治療科醫生到場,試圖取出氣道內的阻塞物。病人其後一度心臟停頓,情況急轉直下,最終在當日深夜離世。院方事後翻查紀錄,確認病人因自身疾病需經常住院,言語治療師早前已評估其有吞嚥障礙,並明確指示需進食糊餐。
威爾斯親王醫院。資料圖片
威爾斯親王醫院發言人表示,院方對病人離世感到非常難過,已約見家屬解釋事件始末及致歉,並會提供一切適切協助。院方強調,已提醒醫護人員在安排膳食前,必須視乎臨床情況詳細評估並檢視系統設定。目前,涉事的護士及病人服務助理已被暫時調離臨床崗位。院方已透過早期事故通報系統向醫管局總辦事處報告,並將成立根源分析委員會在8星期內提交調查報告,個案同時已轉交死因裁判官跟進。