南非醫生馬拉松式白內障手術 逾百人重見光明

84歲的格拉迪斯科扎（Gladys Khoza）因視力問題，一直未能清楚看見家人。不過，情況現已改變。上月，南非醫生在兩間醫院，於兩個周末內進行了一場「馬拉松式」免費白內障手術，共有133人受惠，格拉迪斯科扎是其中一名重獲視力的病人。

手術後翌日，護士為她拆下繃帶，世界再次映入眼簾，格拉迪斯科扎欣喜地輕聲說：「嘩！」護士問：「你看到我嗎？」格拉迪斯科扎臉上掛著燦爛笑容，回答：「看得很清楚。」

3月28日，格拉迪斯科扎在白內障手術後接受術後視力測試。(美聯社圖片/Kayleen Morgan) AP圖片

在南非的公營醫療服務中，病人輪候簡單的15至20分鐘白內障手術，可能需時數年。當局指出，部分從醫院輪候名單中獲選接受手術的病人，自2019年起便一直等待重見光明。

白內障是一種常見、通常與年齡相關的眼疾，患者的晶狀體會變得混濁，手術會植入新的人工晶狀體。

3月28日，手術馬拉松期間，顯示器上播放著白內障手術的實時畫面。(美聯社圖片/Kayleen Morgan) AP圖片

格拉迪斯科扎表示，她其中一隻眼睛因白內障而完全失明，另一隻眼睛亦長期有問題。這次簡單的手術大大提升了她的生活質素。她說：「我只是想能夠看見東西。」現在，經過近一年的等待，她最喜歡的事情——看看親人、閱讀《聖經》和觀看深夜肥皂劇——都再次成為可能。

特博戈法庫德醫生（Dr. Tebogo Fakude）是其中一位在約翰內斯堡（Johannesburg）附近兩間地區醫院提供義務手術的醫生。他表示，自己的母親曾失明，而重獲視力是「美好的」。法庫德說：「這很美好，因為它能減輕抑鬱。」他又指，病人感到自己是負擔的感覺亦得以紓緩。

3月28日，眼科醫生在南非察卡內為兩名病人進行白內障手術。(美聯社圖片/Kayleen Morgan) AP圖片

據世界衞生組織（World Health Organization）資料顯示，全球逾20億人患有某種視力障礙。其中一半人的問題本可預防，或仍在等待治療。世衞指出，近1億人受白內障影響，其中一半人仍需接受手術。醫學期刊《刺針》（The Lancet）3月發表一項研究，在非洲，沒有接受手術的人數比例更高達75%。

手術積壓是南非的重大問題，當地政府營運的醫院服務逾6200萬人口中的四分之三以上。資源有限意味緊急程序和更嚴重的手術會優先於選擇性手術。

3月28日，眼科手術馬拉松的受惠人格拉迪斯科扎調整視力測試儀器。(美聯社圖片/Kayleen Morgan) AP圖片

衞生部門主導的手術馬拉松活動，於2023年曼德拉日（Mandela Day）首次舉行。這些活動已發展成公私營合作夥伴關係，每年舉行數次，以增加醫療服務的可及性。

法庫德表示，南非每年約有30萬宗白內障新確診個案。關注衞生的團體指出，南非有逾24萬人輪候白內障手術。在人口最多的豪登省（Gauteng）——即是次手術馬拉松的舉行地點——逾3.5萬人患有白內障相關失明。

3月28日，南非察卡內一名眼科醫生在馬拉松活動中進行白內障手術，助手遞上手術器械。(美聯社圖片/Kayleen Morgan) AP圖片

世衞表示，白內障手術是「最具成本效益的醫療程序之一」，亦是恢復個人獨立、尊嚴和機會的強大工具。

在福洛松地區醫院（Pholosong Regional Hospital）為期三天的手術馬拉松期間，約每30分鐘便有一名新病人被送入手術室。現場播放抒緩的福音音樂，以維持醫生的士氣。眼科專科醫生透過顯微鏡，為每宗手術進行微小切口，移除混濁的晶狀體，並植入人工晶狀體。其間，兩名外科醫生曾同時為不同病人進行手術，以加快進度。他們在馬拉松活動的最後一個周末完成了60宗手術。

72歲的莫科納（Molefe Mokoena）表示，他受白內障困擾四年後，期待重獲自主能力。他說：「我想看我的曾孫，我想駕駛我的車，我對此感到很高興。」

（美聯社）

武漢一名少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿，醫生緊急手術取出。這名17歲少年因一時好奇，竟自行將多顆磁性金屬珠子塞入尿道，未料珠子滑入膀胱，導致尿道劇痛、排尿困難及血尿，家人嚇得立即將他送院求醫。醫生經檢查發現，大量磁珠因磁力相互吸附，卡在尿道及膀胱內，若不及時處理，恐造成嚴重器官損傷。

少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿。網上圖片

近日，武漢大學泰康臨床學院、泰康同濟（武漢）醫院接獲一宗特殊病例，一名17歲少年因尿道及膀胱內藏有大量磁性金屬珠子，被緊急送院接受治療。事發當日，少年出於好奇將多顆磁珠塞入尿道，未料珠子沿尿道滑入膀胱，無法自行取出。不久後，他開始出現尿道劇烈疼痛、排尿困難及肉眼可見的血尿，下腹也持續脹痛，家人見情況不妙，立即致電120召喚救護車，將他送往醫院急救。

少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿。網上圖片

醫生初步檢查時，發現少年生殖器後方的尿道內可觸摸到一串硬物，之後透過電腦斷層掃描（CT）進一步檢查，發現尿道及膀胱位置出現呈串珠狀排列的高密度影像，膀胱內也有少量積氣。醫療團隊最終診斷少年患有膀胱及尿道異物、泌尿道感染和排尿困難，隨即安排入院接受治療。

少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿。網上圖片

泌尿外科醫生指出，磁性珠子一旦進入後尿道及膀胱，容易因磁力互相吸引而聚集，形成一團難以分離的異物，甚至卡住尿道，阻礙正常排尿。由於尿道黏膜十分脆弱，異物持續摩擦可造成劇烈疼痛、出血及感染。若未能及時接受治療，更可能引發尿道狹窄、膀胱穿孔，甚至形成結石，嚴重影響患者日後的泌尿及生殖功能。

少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿。網上圖片

考慮到少年體內的磁珠數量眾多、磁力較強，而且已出現感染及排尿困難等症狀，醫生認為難以透過一般方法安全取出，必須盡快安排手術，避免造成更嚴重的損傷。醫院泌尿外科團隊隨即啟動緊急手術程序，由主任醫生主持術前討論，仔細評估異物位置、數量及手術風險，制定相應的治療方案。

少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿。網上圖片

在取得家屬同意後，醫療團隊於當晚約7時，在全身麻醉下為少年進行微創手術。由於磁珠互相吸附，醫生必須利用微創器械小心操作，逐一將珠子分離並取出，避免在過程中進一步損傷尿道及膀胱。經過一番精細操作，醫生終於成功清除所有異物，經清點後發現，從少年尿道及膀胱內取出的磁性金屬珠子竟多達85顆。所幸手術過程順利，少年術後生命體徵平穩，安全返回病房，並繼續接受抗感染及其他對症治療，暫未發現更嚴重的器官損傷。

醫生藉此提醒家長，青春期青少年對身體及性生理產生好奇屬正常現象，但將異物塞入尿道是一種極其危險的行為，可能造成嚴重感染、組織損傷，甚至影響日後的生殖及泌尿功能。醫生指出，尿道異物在臨床上並非罕見，家長應重視青少年的性生理及心理健康教育，讓他們正確認識身體構造，以及相關行為可能帶來的風險。

少年將85顆磁珠塞入尿道，結果滑入膀胱劇痛血尿。網上圖片

一旦發生異物進入尿道或其他身體部位的情況，切勿因感到尷尬而隱瞞，更不應自行用手指或其他工具盲目挖取，以免將異物推得更深，或造成二次傷害。醫生強調，患者應盡快前往正規醫院求醫，及早接受適當治療，避免延誤病情。