剛果及烏干達爆發新一輪致命伊波拉疫情，是最新一宗迫使非洲各國政府擺脫對美國等全球捐助者依賴的健康緊急事件，因過去五年國際援助已大減一半。
援助縮減加上特朗普政府大幅削減開支，與非洲超15億人口的快速增長形成衝突。這次伊波拉疫情的病毒株，目前未有獲批的治療方法或疫苗。數天前，一艘郵輪罕有爆發漢他病毒疫情，亦令非洲大陸官員提高警覺。
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衛生工作人員穿著防護裝備，將病人從MV Hondius郵輪撤離到佛得角普拉亞港口的一輛救護車上。攝於2026年5月6日周三。(美聯社圖片/Misper Apawu) AP圖片
資料圖片：衛生工作人員穿著防護服，在剛果貝尼的一個隔離帳篷內照料伊波拉患者。攝於2019年7月13日。(美聯社圖片/Jerome Delay, 資料圖片) AP圖片
一名女孩在烏干達坎帕拉基布利穆斯林醫院前消毒雙手。攝於2026年5月16日周六。(美聯社圖片/Hajarah Nalwadda) AP圖片
救護車停泊在剛果布尼亞一間醫院外。攝於2026年5月16日周六。(美聯社圖片/Constant Same Bagalwa) AP圖片
資料圖片：衛生工作人員穿著防護裝備，在剛果貝尼的一個伊波拉治療中心開始輪班。攝於2019年7月16日。(美聯社圖片/Jerome Delay, 資料圖片) AP圖片
衛生工作人員穿著防護裝備，將病人從MV Hondius郵輪撤離到佛得角普拉亞港口的一輛救護車上。攝於2026年5月6日周三。(美聯社圖片/Misper Apawu) AP圖片
非洲疾病控制及預防中心總幹事讓·卡塞亞醫生（Dr. Jean Kaseya）今年初啟動一項非洲健康融資自給自足倡議時表示，非洲面臨「同樣危險」的資金威脅。
他在新一輪伊波拉疫情簡報會上補充指：「每次爆發疫情，許多國家都開始尋求合作夥伴，因為他們的預算中沒有資金應對，甚至無法為這些疫情做好準備。」
資料圖片：衛生工作人員穿著防護服，在剛果貝尼的一個隔離帳篷內照料伊波拉患者。攝於2019年7月13日。(美聯社圖片/Jerome Delay, 資料圖片) AP圖片
但非洲國家明白，這種情況必須改變。
非洲疾病控制及預防中心表示，非洲大陸目前面臨「前所未有的融資危機」。
一名女孩在烏干達坎帕拉基布利穆斯林醫院前消毒雙手。攝於2026年5月16日周六。(美聯社圖片/Hajarah Nalwadda) AP圖片
該中心指出，官方發展援助已大幅下降，從2021年的約260億美元降至2025年的約130億美元，因富裕國家轉而關注伊朗戰爭等更廣泛的地緣政治問題及國內壓力。
非洲領導人多年來一直承諾更好地資助其衛生系統，但承諾仍停留在紙上。2001年，各國承諾將至少15%的國家預算撥予衛生領域，但在非洲54個國家中，只有盧旺達、博茨瓦納和佛得角正按計劃進行。
救護車停泊在剛果布尼亞一間醫院外。攝於2026年5月16日周六。(美聯社圖片/Constant Same Bagalwa) AP圖片
健康融資專家兼新《非洲健康經濟、系統與政策期刊》聯合編輯亞歷克斯·阿詹巴醫生（Dr. Alex Ajangba）表示：「當捐助系統仍在運作時，討論在某種程度上是理論性的。但現在這種緩衝已消失。」
他補充說：「我們現在看到的並非捐助資金的暫時性下降，我們將無法從中恢復。」
資料圖片：衛生工作人員穿著防護裝備，在剛果貝尼的一個伊波拉治療中心開始輪班。攝於2019年7月16日。(美聯社圖片/Jerome Delay, 資料圖片) AP圖片
各國政府正加快推動「健康主權」的努力，期望在遠少依賴外部援助的情況下，為其系統提供資金及管理。
加納於九月推出的「阿克拉重啟」等倡議，以及非洲領導人於二月通過的「非洲健康安全與主權議程」，旨在加強長期韌性。
各國衛生部長正提出國內解決方案，包括對煙草、酒精及含糖食品徵收更高稅款，集中採購藥物以降低成本，擴大本地藥品及疫苗生產，並解決效率低下的問題。
需求顯而易見。非洲疾病控制及預防中心數據顯示，非洲超九成衛生商品（如疫苗及藥物）依賴進口，而從猴痘到霍亂再到伊波拉的健康緊急事件，從2022年的153宗激增至2024年的242宗。該中心希望非洲大陸到2040年能生產六成疫苗。
阿詹巴表示，「健康主權」一詞已成為目前幾乎所有非洲大陸政策會議上都會使用的詞語，但他警告這有淪為「口號」的風險。
專家表示，非洲大陸擁有大量財富。阿詹巴指出，非洲擁有全球約三成礦產儲備，包括對科技及可再生能源至關重要的礦產，但由於不透明或薄弱的合約、非法資金流動、債務負擔及對主要以原材料出口的礦產加工有限，大部分價值都流失了。
根據聯合國非洲經濟委員會的數據，非洲大陸每年因採礦、天然氣及石油等採掘業的非法資金流動，損失約400億美元。
除了解決這些問題外，非洲國家擺脫援助依賴的另一個關鍵支柱是共同融資，要求各國與捐助者一同貢獻更多資金。
全球疫苗聯盟（Gavi）表示，較低收入國家在2025年為疫苗貢獻了創紀錄的3.02億美元，過去五年則貢獻了約10億美元。
全球疫苗聯盟行政總裁薩尼亞·尼斯塔爾（Sania Nishtar）向美聯社表示：「這創造了可預測性。依賴援助提供基本服務則不然。」
但這種轉變可能存在爭議。特朗普政府將共同融資作為其與近二十個非洲國家達成的「美國優先」健康協議的關鍵條件。這些協議重新定義了對非洲的援助，要求各國在指定時間內增加國內開支，否則可能失去支持。
一些國家拒絕了這些擬議協議，對美國要求分享健康數據卻不承諾這些國家將從中獲得任何好處感到憤怒。另一些國家則批評以健康支持換取自然資源的提議。
儘管大多數政府表示非洲需要走向自給自足，但批評者認為，美國的一些條件對已然緊張的經濟體施加了不切實際的壓力。
國際倡議組織「健康差距」（Health GAP）執行董事艾西亞·羅素（Asia Russell）表示：「他們正被設定為失敗。當一個政府說『如果你達不到這些數字，你將不再獲得資源』時，這是極其嚴重的。」
許多非洲國家面臨日益沉重的債務負擔。目前，約四成國家在債務上的支出超於健康支出。
專注於健康政策的非牟利組織KFF高級副總裁珍·凱茨（Jen Kates）表示：「許多這些國家有巨額債務償還及其他挑戰。最終，生活在這些國家的人民將感受到影響。」
根據非洲進出口銀行的數據，非洲債務已激增至約1.2萬億美元，迫使各國作出殘酷的權衡。聯合國數據顯示，撒哈拉以南非洲國家的政府收入中，約一成九用於償還債務。
（美聯社）
