膽固醇正常都中風？三酸甘油脂被忽略

年年驗身，低密度膽固醇（壞膽固醇）正常，點解突然中風？因為血脂指標睇漏咗三酸甘油脂，血管照樣塞。

血脂報告有四項：總膽固醇、高密度膽固醇（好膽固醇）、低密度膽固醇（壞膽固醇）、三酸甘油脂。壞膽固醇係斑塊主角，但三酸甘油脂過高，同樣沉積血管壁，形成粥狀動脈硬化。更弊係，高三酸甘油脂會降低好膽固醇、令壞膽固醇顆粒變細，更易穿透血管內皮，加速發炎。

正常值唔代表安全。三酸甘油脂理想值應低於1.7 mmol/L，超過2.3屬偏高。但即使1.5，若合併糖尿病、高血壓、吸煙，心血管風險仍急升。研究顯示，三酸甘油脂升高與心血管風險獨立相關，不容忽視（JACC, 2018）。

元凶係精製碳水同酒精。白飯、麵包、糖水、珍珠奶茶，刺激肝臟製造三酸甘油脂；酒精直接抑制分解，一晚豪飲足以令數值飆升。腹部肥胖者，內臟脂肪釋放游離脂肪酸，三酸甘油脂自然高。

改善要雙管齊下。飲食減少精製糖、白澱粉，改選糙米、全麥；每周兩次深海魚，攝取Omega-3；限制酒精，男性每日不超過兩份、女性一份。運動最有效，每周150分鐘帶氧運動，三酸甘油脂可降20至30%。

若三酸甘油脂超過5.6 mmol/L，急性胰臟炎風險急增，需藥物介入。血脂報告要四項一齊睇，唔好只睇壞膽固醇。血管塞唔塞，係整體局勢，唔係單一數字。

活得健康

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減肥建議成日叫人慢慢食，讓大腦感應飽足。但過度放慢，每口咀嚼幾十下，餐餐食足一粒鐘，反而令血糖波動延長，飽足信號混亂。

飽足感由胃部膨脹同荷爾蒙GLP-1、PYY分泌觸發，傳遞至大腦需約15至20分鐘。細嚼確實幫助消化、減少胃部負擔，但關鍵係「進食時間」而唔係「咀嚼次數」。一餐控制在20至30分鐘，讓身體有足夠時間發出飽足信號，已經足夠。過度延長至45分鐘以上，血糖長時間處於高位，胰島素持續分泌，脂肪儲存時間拉長，對血糖控制反而不利。

更弊係「注意力分散」。食得太慢，邊食邊傾計、睇電視，不知不覺容易食多咗，事後更難記得自己食過乜，重複進食風險增加。

試試每口咀嚼15至20下，口感變軟即可吞下，唔使數到30下。一餐20至30分鐘完成，專心食飯，放下手機。先食蔬菜同蛋白質，最後食碳水，血糖更平穩。

若長期食極唔飽、或食完即餓，應檢查血糖同甲狀腺功能，排除代謝異常。細嚼慢嚥係藝術，唔係儀式，適度先係智慧。