乳癌篩查幾時開始？乳房造影唔係越早越好

三十幾歲去做乳房造影，醫生話唔使咁早。乳癌篩查有年齡建議，過早檢查反而假陽性高，徒增焦慮。

香港乳癌發病中位數約56歲，40歲以下僅佔約10%。乳房造影（Mammogram）對年輕女性乳腺組織密度高，影像難分辨，假陽性率較高。無端切片檢查，心理壓力大過實際風險。美國預防服務工作組建議50至74歲每兩年篩查一次；40至49歲個體化決定，視乎家族史。

年輕女性應以「自我檢查」同「臨床觸診」為主。每月經期後一周，觀察有無硬塊、皮膚凹陷、乳頭分泌物。超聲波適合年輕女性，無輻射，對致密乳腺較敏感，但對微鈣化點偵測力低。

高危群體要提早：BRCA基因突變、家族史、或曾患某些良性腫瘤。呢類人士可能需MRI或提前至30歲開始篩查，由醫生個體化建議。

篩查係工具，唔係保證。即使定期檢查，仍有間期癌（檢查間隔期間發生）。健康生活：控制體重、限制酒精、每周運動，降低風險更實際。乳癌篩查幾時開始，視乎年齡、風險、檢查方式，唔係一刀切。

活得健康

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阿媽潮熱失眠，醫生建議荷爾蒙補充療法（HRT），但佢聽聞「會致癌」，寧願忍。其實風險被誇大，時機同劑量先係關鍵。

2002年美國婦女健康倡議（WHI）研究，發現荷爾蒙補充增加乳癌風險，輿論嘩然。但後續分析發現，風險主要針對60歲以上、或停經超過10年先開始HRT嘅女性。若喺更年期早期（50至59歲，或停經10年內）開始，風險顯著降低，甚至對心血管有保護作用。

荷爾蒙療法分兩種：單獨雌激素（無子宮者）、雌激素加黃體素（有子宮者，保護子宮內膜）。經皮吸收（貼片、凝膠）比口服血栓風險較低，避開肝臟首過效應。最低有效劑量、最短所需時間，係現代HRT原則。

更年期症狀影響生活質素，長期失眠、情緒低落、骨質流失，同樣損健康。HRT係選項之一，非唯一。非荷爾蒙選擇如黑升麻、大豆異黃酮，效果較弱；生活方式調整如運動、減少咖啡因、穿著透氣衣物，可輔助紓緩。

決定前應評估個人風險：乳癌家族史、血栓史、肝病者可能不適合。與醫生詳細討論，定期覆診，唔好因恐懼而拒絕有效治療。荷爾蒙唔係洪水猛獸，用啱時機係良藥。