耳鳴係年老正常？突發性耳聾前兆唔好拖

耳仔嗡嗡聲，以為年紀大聽力退化，忍吓就算。但單側耳鳴、突然出現，可能係突發性耳聾，72小時內治療先係黃金期。

耳鳴分兩種：主觀性（只有自己聽到）同客觀性（醫生都聽到）。主觀性最常見，多與聽力損失、噪音暴露、壓力相關。但單側耳鳴、突然發生、伴隨聽力下降或眩暈，要高度懷疑突發性耳聾。病因未明，可能與病毒感染、內耳血管阻塞、自體免疫反應有關。

突發性耳聾係耳鼻喉科急症。糖皮質激素可消腫、改善內耳血液循環，但72小時內開始治療效果最佳，超過一週，聽力恢復機會大幅下降。延誤求醫，永久聽損跟住一世。

長者雙側耳鳴、漸進性，多與老年性耳聾相關，但都要排除聽神經瘤。聽神經瘤係良性腫瘤，生長緩慢，但壓迫腦幹可致命。磁力共振係診斷金標準。

預防方面，避免長期噪音暴露，耳機音量不超過60%，每日不超過60分鐘。控制血壓、血糖，改善內耳血管健康。若耳鳴持續超過兩日、單側、或伴隨聽力下降、眩暈，即刻睇耳鼻喉科。耳鳴唔係年紀大嘅背景音，係身體嘅警鐘。

活得健康

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三十幾歲去做乳房造影，醫生話唔使咁早。乳癌篩查有年齡建議，過早檢查反而假陽性高，徒增焦慮。

香港乳癌發病中位數約56歲，40歲以下僅佔約10%。乳房造影（Mammogram）對年輕女性乳腺組織密度高，影像難分辨，假陽性率較高。無端切片檢查，心理壓力大過實際風險。美國預防服務工作組建議50至74歲每兩年篩查一次；40至49歲個體化決定，視乎家族史。

年輕女性應以「自我檢查」同「臨床觸診」為主。每月經期後一周，觀察有無硬塊、皮膚凹陷、乳頭分泌物。超聲波適合年輕女性，無輻射，對致密乳腺較敏感，但對微鈣化點偵測力低。

高危群體要提早：BRCA基因突變、家族史、或曾患某些良性腫瘤。呢類人士可能需MRI或提前至30歲開始篩查，由醫生個體化建議。

篩查係工具，唔係保證。即使定期檢查，仍有間期癌（檢查間隔期間發生）。健康生活：控制體重、限制酒精、每周運動，降低風險更實際。乳癌篩查幾時開始，視乎年齡、風險、檢查方式，唔係一刀切。