長者腳腫以為行得多，可能心臟衰竭？

阿爸腳眼腫，以為行得多、站得耐，搽藥油休息。但雙腳對稱水腫、下午加重、按下去有凹陷，可能係心臟、腎臟或肝臟響警號。

心臟衰竭時，泵血功能減弱，血液回流受阻，液體滯留下肢。特徵係雙腳對稱腫、傍晚嚴重、朝早輕微，伴隨氣促、夜間咳醒、疲倦。腎臟問題則水腫由眼瞼開始，全身性，尿液泡沫多。肝臟衰竭多由腹部脹起，腳腫較後期。靜脈曲張則單側、局部，皮膚變色。

長者常誤判，延誤治療。心臟衰竭腳腫代表病情惡化，需盡早治療。及早用藥，利尿劑、血管擴張劑，可延緩惡化，改善生活質素。

分辨要點：雙腳對稱、按壓凹陷、伴隨氣促，即刻睇醫生。單側腫、紅熱痛，可能係深層靜脈血栓，急症。藥物如鈣離子阻斷劑（部分血壓藥）、類固醇、非類固醇消炎藥，都可致腳腫，要告知醫生用藥史。

預防方面，控制血壓、血糖、血脂，減少心臟負荷。每日量體重，三日內增兩公斤，可能係液體滯留。低鹽飲食，鹽分令水分滯留。腳腫唔係行得多，係身體嘅水浸警報。

活得健康

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朝早一杯咖啡提神，同事飲完無事，你心跳手震、胃仔痛。唔係你弱，係基因決定咖啡因代謝速度，亞洲人群中慢代謝型比例較高。

咖啡因由肝臟酵素CYP1A2代謝。基因變異分快代謝型同慢代謝型，亞洲人群中慢代謝比例高於歐洲人。慢代謝者飲一杯咖啡，咖啡因停留體內時間延長兩至三倍，交感神經持續興奮，心跳加速、手震、焦慮。長期高劑量，高血壓、心律不正風險增加。

更隱蔽係心血管影響。咖啡因阻斷腺苷受體，血管短暫收縮後反彈擴張，血壓波動。慢代謝者飲後三小時血壓仍可能偏高，運動時風險更大。研究顯示，慢代謝型每日飲超過兩杯咖啡，心臟病風險顯著高於快代謝型。

唔係叫你戒咖啡，係要識飲。慢代謝者每日上限約100至150毫克咖啡因，即係一杯細咖啡或兩杯茶。避免空腹飲，減少胃部刺激。下午兩點後唔飲，免影響睡眠。基因檢測可確認代謝型，但觀察身體反應更實際：飲完心跳手震，就係警號。

若飲後持續心悸、胸痛、或心跳超過每分鐘100下，應檢查心電圖，排除潛在心律問題。咖啡係享受，唔係必需品，身體話唔啱，就要聽。