腸胃鏡篩查幾時開始？息肉癌變要十年？

大腸癌香港頭號癌症，但多數人等到便血先檢查。息肉癌變通常需5至10年，篩查早發現，微創切除即可，唔使化疗。

傳統建議50歲開始篩查，但香港大腸癌年輕化趨勢明顯，部分新症低於50歲。美國癌症協會已將篩查年齡下調至45歲。有家族史、炎症性腸病、或曾患息肉者，更要提前至40歲甚至更早。

篩查方式：大便隱血測試（每1至2年）、乙狀結腸鏡（每5年）、或大腸鏡（每10年）。大腸鏡最徹底，檢查同時可切除息肉，一舉兩得。但侵入性較高，需麻醉，併發症風險約0.1%。

息肉分腺瘤性、增生性、鋸齒狀。腺瘤性息肉最危險，直徑超過1厘米、絨毛成分、高級別異型增生，癌變風險高。切除後定期覆查，通常每3至5年。

症狀警號：大便習慣改變超過兩週、便血、黏液便、體重無故跌、貧血。出現症狀已非篩查，係診斷。45歲以上，無論有無症狀，應做一次大腸鏡基線檢查。十年癌變窗口，係身體畀你嘅機會，唔好浪費。

活得健康

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體重無故增加、疲倦、便秘、情緒低落，以為中年危機。但可能係甲狀腺功能低下，女性患病率約2至5%，隨年齡上升，多數唔知自己中招。

甲狀腺激素調節全身代謝。分泌不足，身體進入「節能模式」：心跳減慢、體溫偏低、腸道蠕動減慢、皮膚乾燥、頭髮脫落。體重增加係水分滯留同代謝減慢，而非純粹脂肪。情緒方面，甲狀腺素不足影響血清素傳遞，抑鬱症狀常見，誤以為純粹情緒問題。

更弊係隱蔽性。早期症狀輕微，歸咎於年紀大、壓力大。女性懷孕後、更年期後風險更高，橋本氏甲狀腺炎係常見病因，自體免疫攻擊甲狀腺。長期不治，血脂升高、動脈硬化、心包積水，嚴重可致黏液性水腫昏迷。

診斷簡單，驗血查TSH同游離T4。TSH升高、T4降低，即確診。治療每日補充左旋甲狀腺素，空腹服用，定期覆驗調整劑量。多數人服藥後症狀全消，生活如常。

若持續疲倦、體重增加、怕冷、便秘，應主動要求驗甲狀腺。尤其女性、有家族史、或曾患自體免疫疾病者。中年發福唔係必然，可能係荷爾蒙響警號。